FORMULACIONES FARMACEUTICAS PARA LA LIBERACION PROLONGADA DE INTERFERONES ASI COMO SUS APLICACIONES TERAPEUTICAS.

Formulación farmacéutica líquida para la liberación prolongada de interferón o interferones,

cuya formulación comprende, como mínimo, un interferón, eventualmente al menos otro principio activo (PA), preferentemente en solución acuosa, y una suspensión coloidal, acuosa, de baja viscosidad, a base de partículas submicrónicas de polímero (PO) biodegradable, hidrosoluble y portador de grupos hidrófobos (GH), estando dichas partículas asociadas de manera no covalente con dicho interferón y eventualmente dicho otro principio activo (PA),

caracterizada porque:

? el medio de dispersión de la suspensión está esencialmente constituido por agua,

? su concentración en [PO] está fijada a un valor suficientemente elevado de manera que dicha formulación farmacéutica sea apta para ser inyectada por vía parenteral y para formar después in vivo un depósito gelificado, cuya formación de depósito gelificado:

- es provocada, por un lado, al menos en parte por al menos una proteína fisiológica presente in vivo,

- y permite, por otro lado, prolongar y controlar la duración de liberación del interferón y eventualmente del PA in vivo, más allá de 24 h después de la administración,

? es líquida en las condiciones de inyección,

? y es asimismo líquida a la temperatura y/o a pH fisiológicos, y/o en presencia:

* de electrolito fisiológico en concentración fisiológica,

* y/o de al menos un tensoactivo

Formulaciones farmacéuticas para la liberación prolongada de interferones así como sus aplicaciones terapéuticas.

La presente invención se refiere a nuevas formulaciones farmacéuticas a base de suspensiones coloidales acuosas estables y fluidas para la liberación prolongada de principios activos proteínicos, a saber, los interferones (IFN), así como a las aplicaciones terapéuticas de estas formulaciones.

Estas formulaciones farmacéuticas activas se refieren tanto a la terapéutica humana como veterinaria.

Los interferones son glicoproteínas que pertenecen a la familia de las citocinas. Son mediadores biológicos que, fijándose sobre unos receptores de membrana, inician una respuesta celular pleiotrópica. Resulta de ello una actividad antivírica, antiproliferativa e inmunomoduladora.

Los interferones han sido asimismo reconocidos como agentes antitumorales o anticancerígenos eficaces. Por interferón, se designan aquí todas las formas de interferones, tales como los interferones alfa, beta o gamma. Los IFN pueden ser producidos mediante ingeniería genética.

Las formulaciones farmacéuticas con liberación prolongada de IFN están sometidas a la necesidad de reproducir lo mejor posible en el paciente una concentración plasmática en IFN próxima al valor observado en el sujeto sano.

Este objetivo se enfrenta a la baja duración de vida de los IFN en el plasma, lo que obliga de manera muy limitativa a inyectarlos de manera repetitiva. La concentración plasmática en proteína terapéutica presenta entonces un perfil "en diente de sierra" caracterizado por picos elevados de concentración y mínimos de concentración muy baja. Los picos de concentración, muy superiores a la concentración basal en el sujeto sano, tienen efectos nocivos muy marcados debido a la toxicidad elevada de los IFN. Por otra parte, los mínimos de concentración son inferiores a la concentración necesaria para tener un efecto terapéutico, lo que conlleva una mala cobertura terapéutica del paciente y efectos secundarios graves a largo plazo.

Asimismo, para reproducir en el paciente una concentración plasmática de interferón próxima al valor ideal para el tratamiento del paciente, es importante que la formulación farmacéutica considerada permita liberar la proteína terapéutica con una duración prolongada, para limitar las variaciones de concentración plasmática a lo largo del tiempo.

Por otro lado, esta formulación activa debe preferentemente satisfacer las características deseadas siguientes, ya conocidas por los expertos en la técnica:

Para intentar alcanzar estos objetivos, ya se han propuesto varios enfoques en la técnica anterior.

En el primer enfoque, la proteína terapéutica nativa es modificada mediante injerto covalente de una o más cadenas de polímero o también mediante injerto covalente de una proteína tal como la albúmina sérica humana (HSA). La proteína así modificada tiene una menor afinidad para sus receptores y su término medio de vida en la circulación general aumenta considerablemente. La amplitud de la variación de concentración entre los picos y los huecos de concentración plasmática en proteína está así considerablemente reducida. A título ilustrativo de este primer enfoque, conviene señalar que la compañía Shering Plough comercializa con el nombre VIRAFERON® PEG un interferón alfa 2b modificado químicamente mediante injerto de una cadena de polietilenglicol (PEG) de masa 12 kD. Esta modificación química se traduce por un aumento del término medio de vida en el paciente de 6,8 a 33 horas. Al mismo tiempo, la bioactividad de la proteína modificada está muy reducida. Además, la modificación irreversible de la proteína, no siendo ya una proteína humana, puede conducir a largo plazo a problemas de toxicidad y de inmu- nogenicidad.

En un segundo enfoque, se ha propuesto aumentar la duración de acción gracias a formulaciones que comprenden al menos un polímero y un principio activo, líquidos a temperatura y atmósfera ambientes, inyectables y que se vuelven más viscosos después de la inyección, por ejemplo, bajo el efecto de un cambio de pH y/o de temperatura.

De esta manera, en este registro, la patente US-B-6 143 314 divulga una solución orgánica de polímero de liberación controlada de PA, que forma un implante sólido después de la inyección. Esta solución comprende:

Después de la inyección, (B) se dispersa o se disipa en los fluidos fisiológicos. (A) forma un implante encapsulante (C) que no está relacionado de manera covalente con (A) ni con (D), y que se libera entonces lentamente in vivo.

El principal inconveniente de esta técnica es usar un disolvente orgánico (B), potencialmente desnaturalizante para el PA (C) (por ejemplo proteínas terapéuticas) y tóxico para el paciente. Además, la hidrólisis in vivo del polímero (A) genera un ácido que puede conducir a problemas de tolerancia local.

Las solicitudes PCT WO-A-99/18142 y WO-A-00/18821 se refieren a soluciones acuosas de polímeros que contienen un PA en forma disuelta o coloidal, que son administrables a animales de sangre caliente, particularmente mediante inyección y que forman un depósito de PA (por ejemplo insulina) gelificado in vivo, debido a que la temperatura fisiológica es superior a su temperatura de gelificación. El gel así formado libera el PA de manera prolongada. Estos polímeros biodegradables particulares son tribloques ABA o BAB con A = poliláctico-coglicólico (PLAGA) o poliláctico (PLA) y B = polietilenglicol. Las temperaturas de transformación líquida/gel de estos polímeros tribloques son, por ejemplo, de 36, 34, 30 y 26ºC. Al igual que los polímeros (A) según el documento US-B-6 143 314, la hidrólisis de estos polímeros tribloques ABA o BAB in vivo conduce a ácidos que pueden no ser correctamente tolerados localmente.

La solicitud PCT WO-A-98/11874 describe formulaciones farmacéuticas que comprenden un principio activo lipófilo, un polímero gelificante (Gelrite® = goma gelan desacetilada o etilhidroxicelulosa) y un tensoactivo. La interacción polímero/tensoactivo y eventualmente, tratándose del polímero Gelrite®, la única presencia de electrólitos tales como iones Ca⁺⁺ en concentración fisiológica conduce a la formación de un gel constituido por un agregado de polímero/tensoactivo, al que se enlaza de manera no covalente el principio activo lipófilo. Esta formulación está destinada a una administración local en un órgano diana (el ojo, por ejemplo). La asociación de agregado/principio activo que se forma in situ permite la lenta liberación del principio activo en el órgano diana.

Un tercer enfoque realizado para intentar prolongar la duración de acción de una proteína, conservando al mismo tiempo su bioactividad,...

1. Formulación farmacéutica líquida para la liberación prolongada de interferón o interferones, cuya formulación comprende, como mínimo, un interferón, eventualmente al menos otro principio activo (PA), preferentemente en solución acuosa, y una suspensión coloidal, acuosa, de baja viscosidad, a base de partículas submicrónicas de polímero (PO) biodegradable, hidrosoluble y portador de grupos hidrófobos (GH), estando dichas partículas asociadas de manera no covalente con dicho interferón y eventualmente dicho otro principio activo (PA),

caracterizada porque:

2. Formulación farmacéutica líquida para la liberación prolongada de interferón o interferones y eventualmente de principio(s) activo(s) -PA-, siendo esta formulación:

caracterizada porque su concentración en [PO] está fijada a un valor suficientemente elevado para permitir la formación de depósito gelificado in vitro, en presencia de al menos una proteína.

3. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque su concentración en [PO] es tal que:

representando C1 la concentración de "gelificación inducida" de las partículas de PO tal como se mide en un ensayo GI.

4. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los polímeros modificados hidrófobos PO se seleccionan del grupo que comprende: poliaminoácios, polisacáridos (preferentemente en el subgrupo que comprende pululanos y/o quitosanos y/o mucopolisacáridos), gelatinas, o sus mezclas.

5. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque los grupos hidrófobos (GH) se sitúan lateralmente en la cadena.

6. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque el polímero PO es un poliaminoácido formado por unidades de ácido aspártico y/o unidades de ácido glutámico, siendo al menos una parte de estas unidades portadora de injertos que comprenden al menos un grupo hidrófobo (GH).

7. Formulación, según la reivindicación 6, caracterizada porque el (los) PO se define(n) mediante la fórmula general (I) siguiente:

en la que:

8. Formulación, según la reivindicación 6, caracterizada porque el (o los) PO responde(n) a una de las fórmulas generales (II), (III) y (IV) siguientes:

en las que:

9. Formulación, según la reivindicación 7 u 8, caracterizada porque los grupos GH del PO representan cada uno independientemente entre sí un radical monovalente de la siguiente fórmula:

en la que:

10. Formulación, según la reivindicación 9, caracterizada porque todo o parte de los radicales hidrófobos R⁶ de los PO se eligen de manera independiente del grupo de radicales que comprende:

11. Formulación, según la reivindicación 9 ó 10, caracterizada porque el radical hidrófobo R⁶ del injerto del PO procede de un precursor alcohólico elegido del grupo que comprende: el octanol, el dodecanol, el tetradecanol, el hexadecanol, el octadecanol, el oleilalcohol, el tocoferol o el colesterol.

12. Formulación, según la reivindicación 6, caracterizada porque el PO está constituido por un homopolímero de alfa-L-glutamato o de ácido alfa-L-glutámico.

13. Formulación, según la reivindicación 6, caracterizada porque el PO está constituido por un homopolímero de alfa-L-aspartato o de ácido alfa-L-aspártico.

14. Formulación, según la reivindicación 6, caracterizada porque el PO está constituido por un copolímero de alfa-L-aspartato/alfa-L-glutamato o de ácido alfa-L-aspártico/alfa-L-glutámico.

15. Formulación, según la reivindicación 14, caracterizada porque en el PO la distribución de las unidades de ácido aspártico y/o de ácido glutámico portadoras de injertos que comprenden al menos un motivo GH es tal que el polímero así constituido es aleatorio, o bien de tipo bloque o bien de tipo multibloque.

16. Formulación, según la reivindicación 1, caracterizada porque la masa molar del PO se sitúa entre 2000 y 100.000 g/mol, y preferentemente entre 5000 y 40.000 g/mol.

17. Formulación, según las reivindicaciones 7 y 9, caracterizada porque el radical hidrófobo R⁶ del injerto del PO procede de un precursor alcohólico formado por el tocoferol y porque:

18. Formulación, según las reivindicaciones 7 y 9, caracterizada porque el radical hidrófobo R⁶ del injerto del PO procede de un precursor alcohólico formado por el colesterol:

19. Formulación, según la reivindicación 17 ó 18, caracterizada porque la concentración en polímero [PO] está comprendida entre 15 y 50 mg/ml.

20. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 19, caracterizada porque su viscosidad a 20ºC es inferior o igual a 5 Pa.s.

21. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 20, caracterizada porque su fracción másica en interferón o interferones no asociado(s) a las partículas submicrónicas [interferón o interferones no asociado(s)] en % en peso es tal que:

22. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 21, caracterizada porque el interferón es el interferón alfa.

23. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 22, caracterizada porque el principio o principios activos suplementarios diferentes del interferón son una proteína, una glicoproteína, una proteína enlazada a una o más cadenas polialquilenglicol [preferentemente polietilenglicol (PEG): "proteína-PEGilada"], un polisacárido, un liposacárido, un oligonucleótido, un polinucleótido o un péptido, siendo este principio o principios activos suplementarios preferentemente seleccionados entre las hemoglobinas, los citocromos, las albúminas, los interferones, las citocinas, los antígenos, los anticuerpos, la eritropoietina, la insulina, las hormonas de crecimiento, los factores VIII y IX, los factores estimulantes de la hematopoyesis o sus mezclas.

24. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 23, caracterizada porque es inyectable por vía parenteral, subcutánea, intramuscular, intradérmica, intraperitoneal, intracerebral o en un tumor.

25. Formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 24, caracterizada porque se destina a la preparación de medicamentos, en particular para la administración parenteral, subcutánea, intramuscular, intradérmica, intraperitoneal, intracerebral o en un tumor, incluso por vía oral, nasal, vaginal u ocular.

26. Procedimiento de preparación de medicamentos, en particular para la administración parenteral, subcutánea, intramuscular, intradérmica, intraperitoneal, intracerebral o en un tumor, incluso por vía oral, nasal, vaginal u ocular, caracterizado porque consiste esencialmente en realizar al menos una formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25.

27. Producto derivado, caracterizado porque comprende unas partículas submicrónicas, formadas por asociaciones no covalentes PO/PA tales como se definen en la reivindicación 1, y porque se obtiene a partir de la formulación según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25.

28. Producto derivado, según la reivindicación 27, caracterizado porque está constituido por un material en polvo o por un gel.

29. Procedimiento de preparación de la formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25, caracterizado porque consiste esencialmente:

30. Procedimiento, según la reivindicación 29, caracterizado porque el (o los) PA está(n) en forma de suspensión o de solución acuosa para la mezcla con la suspensión coloidal de nanopartículas de PO.

31. Procedimiento de preparación de la formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25, caracterizado porque consiste esencialmente:

32. Procedimiento de preparación de la formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25, caracterizado porque consiste esencialmente:

33. Procedimiento de preparación de un material en polvo derivado de la formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25, caracterizado porque dicho polvo se obtiene mediante secado de la formulación, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 25.