Dispositivo quirúrgico.

Dispositivo quirúrgico, apto para acoplarse al mango (5) de una endograpadora con un medio de accionamiento para un canal (1) de apriete y un yunque (2) de apriete,

donde el canal (1) de apriete incluye un cartucho (3) con una cuchilla (4) y con al menos una línea de impulsores (8) para las grapas a cada lado de la cuchilla (4), y donde el yunque (2) comprende una ranura (6) para la cuchilla (4) y al menos una línea de alvéolos (7) a cada lado de dicha cuchilla (4), siendo dichas líneas de alvéolos (7) correspondientes con las líneas de impulsores (8) para las grapas, donde el número de líneas de impulsores (8) y el número de líneas de alvéolos (7) para las grapas es diferente a cada lado de la cuchilla (4) y la ranura (6) respectivamente.

Dispositivo quirúrgico

OBJETO DE LA INVENCIÓN

La presente invención trata de un dispositivo quirúrgico para endograpadora que aporta más seguridad en el borde de resección que permanece en el paciente, y suprimiendo grapas innecesarias en el borde a eliminar. Para ello, el dispositivo quirúrgico de la invención comprende un canal de apriete y un yunque de apriete de localización asimétrica o lateral, de manera que existe mayor número de líneas de impulsores de grapas y alvéolos a un lado de la cuchilla y ranura respectivamente, que en el lado opuesto.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

Existen en el estado de la técnica una pluralidad de dispositivos de grapado y sección de tejido post-operatorio, llamados comúnmente grapadoras quirúrgicas o endograpadoras.

Una grapadora quirúrgica es un dispositivo médico que se utiliza para colocar grapas quirúrgicas en los procesos u operaciones que precisen resección de vísceras.

Las grapadoras quirúrgicas han ido desarrollándose para aportar mayor seguridad y rapidez en la resección de vísceras, así como en la realización de anastomosis, mejorando los resultados de las suturas manuales tradicionales, pues la fuga y sangrado postoperatorio de la línea de grapas son las causas más frecuentes de complicaciones, incluida la muerte de los pacientes.

El desarrollo de las grapadoras quirúrgicas aporta ventajas en velocidad de la operación, precisión y uniformidad en la realización de los procedimientos, lo que lo convierte en un elemento imprescindible en la sala de operaciones.

Las endograpadoras o grapadoras quirúrgicas más utilizadas actualmente, tienen la doble función de cortar y grapar. Para la realización de estas funciones, disponen de una serie de filas de grapas dispuestas longitudinalmente que se colocan a ambos lados de un surco central por donde se desplaza una cuchilla que va cortando el tejido a la vez que se grapan los extremos del corte. Estos instrumentos facilitan de esta forma los procedimientos quirúrgicos en términos de rapidez, seguridad y uniformidad, evitando los errores técnicos de las suturas manuales.

El incremento de líneas de suturas o filas de grapas, que ha pasado de cuatro a seis en los últimos modelos de endograpadoras, tres hileras a cada lado, aumenta la seguridad en el sellado de los tejidos, disminuyendo el número de episodios de sangrado o fuga.

Sin embargo, las endograpadoras lineales están especialmente diseñadas para cirugía laparoscópica y presentan un ancho límite de doce milímetros para que sea posible su introducción a través de los puertos de entrada, utilizados en esta vía de abordaje, de doce milímetros de espesor como máximo. Disponen de un cabezal donde se alinean un número simétrico o equivalente de filas de grapas, a ambos lados del canal por el que discurre la cuchilla que corta. De esta forma, una vez seccionados, los tejidos quedan herméticamente cerrados a ambos lados del corte de igual manera, con dos o tres líneas de grapas como máximo según el modelo de endograpadora que se utilice. Este mecanismo es especialmente útil en la cirugía de reconstrucción intestinal, es decir, cuando se realiza la unión o anastomosis entre dos vísceras, porque interesa una unión estanca a ambos lados del corte. Sin embargo, en la cirugía de resección, como podría ser la gastrectomía vertical, realizada para el tratamiento de la Obesidad Patológica, uno de los lados del corte va a corresponder al borde del remanente gástrico resecado, que se eliminará del paciente. Por lo tanto, este borde de resección no es necesario que quede reforzado con dos o tres líneas de grapas, pues se va a eliminar. Mientras, el borde de resección del estómago que se queda en el paciente y que va a ser el lugar de potenciales complicaciones, sólo va a tener como máximo tres líneas de grapas.

Esto se traduce en que las grapadoras quirúrgicas o endograpadoras actuales, cuando se utilizan para la cirugía resectiva, desaprovechan sistemáticamente, la mitad de las filas de grapas dispuestas a un lado del corte, como consecuencia de que son aparatos, conceptualmente fabricados para la realización de anastomosis intestinales. Por otro lado, este mecanismo también funciona adecuadamente para procedimientos en los que se necesita la misma seguridad en los dos extremos de la sección, por ejemplo, en la hemostasia de un vaso de gran calibre. Sin embargo, en los procedimientos quirúrgicos que implican la extirpación de un órgano completo o parcialmente, como estómago o pulmón, la disposición de un número equivalente y simétrico de líneas de sutura a los dos lados del corte es incoherente, debido a que refuerza por igual el borde de resección que permanece y el que se extirpa del organismo del paciente.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN

La invención que se propone resuelve de forma plenamente satisfactoria la problemática anteriormente expuesta. Se trata de dispositivo quirúrgico para endograpadora, provisto de un cabezal con canal de sección desplazado lateralmente, disponiendo de un mayor número de filas de grapas a un lado que al otro lado del corte.

De este modo, se consigue que el borde de resección de la víscera que se corta y que va a permanecer en el paciente disponga de más líneas de grapas, mientras se disponen menos líneas de grapas en el borde de resección que se va a extraer del paciente y que por tanto no necesita estar reforzado. Por ejemplo, en una endograpadora de seis filas de grapas y tamaño estándar de 12 milímetros, se consigue en el borde que permanece en el paciente hasta cinco líneas de grapas, mientras el borde que se extrae tendría únicamente una línea de grapas. De esta manera, se aumenta sustancialmente la seguridad del corte, disminuyendo significativamente los episodios de ruptura y sangrado de la línea de grapado y por lo tanto de muerte postoperatoria.

La grapadora quirúrgica propuesta permite utilizar en un cabezal con la misma anchura, un mayor número de grapas en el extremo de sección que nos interese aportar una mayor seguridad, desplazando la cuchilla y la ranura a un lado de la línea central longitudinal del canal y del yunque de apriete.

Por tanto, gracias a esta configuración asimétrica, la invención propuesta, que permite un mayor número de líneas de grapas en un lado del corte, aporta más seguridad, además de permitir la posibilidad de diseñar instrumentos de menor tamaño que los actuales.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Para complementar la descripción que se está realizando del objeto de la invención y para ayudar a una mejor comprensión de las características que lo distinguen, se acompaña la presente memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, de un juego de planos, en los que con carácter ilustrativo y no limitativo se ha representado lo siguiente:

La Figura 1. muestra una vista de una posible realización preferente de la invención, estando acoplada al mango de una endograpadora.

La Figura 2. muestra el canal de apriete del dispositivo quirúrgico, en vista en alzado y planta, viendo en la planta la disposición de las diferentes líneas de grapas, y donde la cuchilla no se encuentra en el centro del canal de apriete.

La Figura 3. muestra el yunque de apriete del dispositivo quirúrgico de la invención, en vista en alzado y planta, donde en la planta se observa la disposición de los alvéolos para las grapas y la ranura para la cuchilla.

REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN

La presente invención describe un dispositivo quirúrgico, apto para acoplarse al mango (5) de una endograpadora que comprende un medio de accionamiento, que aporta ventajas respecto a los dispositivos actuales.

El medio de accionamiento de la endograpadora actúa sobre un canal (1) de apriete y un yunque (2) de apriete, donde el canal (1) de apriete incluye un cartucho (3) con una cuchilla (4) y con al menos una línea de impulsores (8) para las grapas a cada lado de la cuchilla (4) . El yunque (2) de apriete comprende una ranura (6) para la cuchilla (4) y al menos una línea de alvéolos (7) a cada lado de dicha cuchilla (4) . De este modo, el número de líneas de impulsores (8) para las grapas y líneas de alvéolos (7) para dichas grapas es el mismo, coincidiendo en el apriete las grapas en los alvéolos (7) .

Para conseguir el objeto de la invención, donde el borde de resección que permanece en el paciente disponga de mayor estanqueidad y seguridad que el borde que se elimina, el número de grapas que se disponga en este borde de resección del paciente ha de ser mayor. Para ello, el número de líneas de impulsores (8) de grapas, así como el número de líneas de alvéolos (7) para las grapas es diferente...

1. Dispositivo quirúrgico, apto para acoplarse al mango (5) de una endograpadora con un medio de accionamiento para un canal (1) de apriete y un yunque (2) de apriete, que comprende un medio de accionamiento de un canal (1) 5 de apriete y un yunque (2) de apriete, donde el canal (1) de apriete incluye un cartucho (3) con una cuchilla (4) y con al menos una línea de impulsores (8) para las grapas a cada lado de la cuchilla (4) , y donde el yunque (2) comprende una ranura (6) para la cuchilla (4) y al menos una línea de alvéolos (7) a cada lado de dicha cuchilla (4) , siendo dichas líneas de alvéolos (7) correspondientes con las líneas de impulsores (8) para las grapas, caracterizado porque el número de líneas de impulsores (8) y el número de líneas de alvéolos (7) para las grapas es diferente a cada lado de la cuchilla (4) y la ranura (6) respectivamente.

2. Dispositivo quirúrgico, según reivindicación 1, caracterizado porque tanto la cuchilla (4) como la ranura (6) se encuentran desplazadas a un lado de la línea central longitudinal (L, L’) del canal (1) y del yunque (2) de apriete.

3. Dispositivo quirúrgico, según reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el número de líneas de impulsores (8) para las grapas y número de líneas de alvéolos (7) es mayor para el lado del grapado del borde de resección que permanece en el paciente.

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