Dispositivo ortopédico de soporte para una articulación de rodilla.

Dispositivo ortopédico de soporte (1) para una articulación de rodilla,

que comprende un conector proximal (2) y un conector distal (3), articulados entre sí y destinados respectivamente a conectarse directamente a un primer y a un segundo dispositivos de anclaje (5, 6), dispuestos para asociarse de manera solidaria 5 respectivamente con un hueso proximal (100) y un hueso distal (101) de una extremidad inferior conectados entre sí mediante una articulación de rodilla; que comprende una primera varilla (4a) y una segunda varilla (4b); estando articuladas dichas varillas primera y segunda (4a, 4b) según ejes de articulación normales a un plano de recorrido medio del dispositivo ortopédico (1), con respecto al conector proximal (2) y con respecto al conector distal (3) para formar con ellos un cuadrilátero articulado; pudiendo moverse en un 10 plano dicho cuadrilátero articulado según un plano paralelo al plano de recorrido entre una configuración principal correspondiente a una posición extendida de la articulación de rodilla y una pluralidad de configuraciones secundarias correspondientes a diferentes grados de flexión de la articulación de rodilla, siendo compatible el movimiento relativo impuesto a los conectores proximal y distal (2, 3) por el cuadrilátero articulado con el movimiento fisiológico de la articulación de rodilla, caracterizado porque dicho conector proximal (2) presenta, en correspondencia con uno de sus extremos distales, un orificio de referencia (20), normal al plano de recorrido, destinado a alojar temporalmente un hilo guía (200) solidario con el hueso proximal (100) para permitir la colocación precisa del conector con respecto al hueso.

Dispositivo ortopédico de soporte para una articulación de rodilla Campo de aplicación La presente invención se refiere a un dispositivo ortopédico de soporte para una articulación de rodilla.

En particular, el dispositivo es del tipo que comprende un conector proximal y un conector distal, articulados entre sí y destinados respectivamente a asociarse con un hueso femoral y con un hueso tibial de la extremidad inferior de un paciente, estando conectados estos huesos entre sí por medio de una articulación de rodilla.

Técnica anterior El compartimento de la articulación de rodilla puede someterse a operaciones quirúrgicas para el tratamiento correctivo o de traumatismos. Tales operaciones, como en el caso general de cualquier operación ortopédica, se caracterizan por un periodo posoperatorio, en el que tiene lugar el proceso de osificación; en esta fase, generalmente es necesario garantizar que la articulación no esté sometida a cargas excesivas.

La descarga de la articulación puede obtenerse mediante inmovilización total de la rodilla; por otra parte, esta solución tiene inconvenientes terapéuticos sustanciales y, por tanto, a menudo no se usa.

Una solución alternativa conocida prevé el uso de un dispositivo ortopédico, de dicho tipo anterior, que se proporciona para permitir la transmisión de cargas parcial o total a través de la articulación operada.

En estos casos, los conectores proximal y distal están asociados generalmente a dispositivos de anclaje, que están asociados respectivamente al hueso femoral y tibial del paciente.

Un inconveniente principal de los dispositivos ortopédicos conocidos es la articulación entre los dos conectores. De hecho, el movimiento relativo transmitido a los dos conectores tiene que ser unitario y sobre todo, tiene que reproducir de la manera más fiel posible, los movimientos de los huesos de anclaje, que se determinan fisiológicamente por la articulación natural. Una condición funcional de este tipo no se ha garantizado por medio de una morfología de construcción sencilla y eficaz. De hecho, el acoplamiento proporcionado por la articulación de rodilla prevé una combinación de rotaciones y deslizamiento relativo entre los dos huesos afectados, cuyas cinemáticas son difíciles de reproducir con un mecanismo fiable y de pequeño tamaño. De hecho, un acoplamiento de este tipo no puede asimilarse como una simple articulación con un eje de rotación fijo. En cada caso, se proporciona un sistema que permite la desviación de la articulación, moviendo las superficies de contacto de la articulación alejándolas entre sí, con el fin de permitir un movimiento de rotación mínimo, aunque el dispositivo no reproduzca fielmente la articulación.

Un segundo problema que surge del uso terapéutico de los dispositivos ortopédicos según la técnica conocida es la colocación precisa del propio dispositivo con respecto a la estructura ósea del paciente. En particular, es de importancia fundamental que la articulación de los dos conectores se proporcione a lo largo de un plano que es normal al eje de articulación de la extremidad inferior. Los dispositivos de anclaje conocidos se asocian, por medio de tornillos, a sitios óseos adecuados del fémur y la tibia. La superficie del hueso en tales sitios no es normal con respecto al eje de articulación; por tanto, está ausente una referencia morfológica para guiar las operaciones de fijación del dispositivo ortopédico. Además, los sitios de unión están relativamente alejados del compartimento de articulación, complicando adicionalmente el problema en cuanto a una colocación apropiada del dispositivo ortopédico.

El documento WO8803395 A da a conocer un dispositivo de soporte según el preámbulo de la reivindicación 1.

Por tanto, el problema técnico que tiene que resolver la presente invención es proporcionar un dispositivo ortopédico que tenga una estructura de manera que se superen dichos inconvenientes anteriores de la técnica conocida.

Sumario de la invención Dicho problema técnico anterior se resuelve mediante un dispositivo ortopédico de dicho tipo anterior, que también comprende una primera varilla y segunda varilla, que están articuladas entre sí, según ejes de articulación normales a un plano de recorrido medio del propio dispositivo ortopédico 1, con respecto al conector proximal y con respecto al conector distal para formar con ellos un cuadrilátero articulado. El cuadrilátero articulado puede moverse en el plano según un plano paralelo al plano de recorrido entre una configuración principal correspondiente a una posición extendida de la articulación de rodilla y una pluralidad de configuraciones secundarias correspondientes a diferentes grados de flexión de la articulación de rodilla; en particular, el movimiento relativo impuesto en los conectores proximal y distal por el cuadrilátero articulado es compatible con el movimiento fisiológico de la articulación de rodilla.

En general, la idea de la presente invención es reproducir los movimientos de flexión y extensión de la articulación de rodilla por medio de un cuadrilátero articulado, proporcionándose dos elementos opuestos del mismo mediante los conectores. Esta solución de construcción permite un tamaño y complejidad reducidos del dispositivo ortopédico,

garantizando por otra parte un movimiento relativo entre los diferentes elementos, que reproduce, de una manera suficientemente fiel, el movimiento fisiológico de la articulación.

Una ventaja de la invención es el hecho de que el dispositivo según la presente invención se coloca fácilmente y se monta de manera modular con otros dispositivos ortopédicos conocidos, garantizando un implante rápido y preciso.

Las características y ventajas adicionales se entenderán más claramente a partir de la siguiente descripción detallada de una realización preferida, que no es limitativa, de la presente invención, con referencia a las figuras adjuntas, que son sólo ilustrativas pero sin limitar el alcance.

Breve descripción de los dibujos La figura 1 muestra una vista isométrica de un dispositivo ortopédico según la invención, la figura 2 muestra una vista en despiece ordenado de diversos componentes del dispositivo ortopédico de la figura 1, la figura 3 muestra una vista isométrica del dispositivo ortopédico de la figura 1, asociado a una articulación de rodilla, que se extiende por medio de dispositivos de anclaje conocidos, la figura 4 muestra una vista isométrica de los elementos representados en la figura 3, desde una perspectiva diferente, la figura 5 muestra una vista isométrica de los elementos representados en la figura 3, con una articulación de rodilla flexionada, la figura 6 muestra una vista frontal de un grupo de tibia-fémur, al que se asocia el dispositivo ortopédico de la figura 1 por medio de dispositivos de anclaje conocidos, la figura 7 muestra un diagrama que reproduce la cinemática del cuadrilátero articulado que facilita la articulación del dispositivo de la figura 1.

Descripción detallada Con referencia a las figuras adjuntas, el número de referencia 1 indica un dispositivo ortopédico de soporte para una articulación de rodilla. La tarea principal de un dispositivo de este tipo, tal como se ha mencionado, es transmitir al mismo las cargas que de otro modo actuarían sobre la articulación permitiendo, durante el periodo posoperatorio, una consolidación apropiada y al mismo tiempo garantizando una movilidad al menos parcial de la extremidad inferior afectada.

El dispositivo ortopédico 1 comprende un conector proximal 2 y un conector distal 3, que están articulados entre sí y que se proporcionan respectivamente para asociarse a un hueso proximal 100 y un hueso distal 101 de una extremidad inferior, que están conectados entre sí por medio de la articulación de rodilla. En particular, en la realización preferida de las figuras adjuntas, el hueso proximal 100 es el fémur del paciente, mientras que el hueso distal 101 es ventajosamente la tibia.

Dicho dispositivo ortopédico 1 también comprende una primera varilla 4a y una segunda varilla 4b, estando articuladas dichas varillas 4a, 4b, según ejes de articulación que son normales a un plano de recorrido medio del propio dispositivo, al conector proximal 2 y al conector distal 3, con el fin de formar un cuadrilátero articulado con ellos.

El cuadrilátero articulado, que se muestra esquemáticamente en la figura 7, está compuesto por tanto por un armazón proporcionado operativamente... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo ortopédico de soporte (1) para una articulación de rodilla, que comprende un conector proximal (2) y un conector distal (3) , articulados entre sí y destinados respectivamente a conectarse directamente a un primer y a un segundo dispositivos de anclaje (5, 6) , dispuestos para asociarse de manera solidaria 5 respectivamente con un hueso proximal (100) y un hueso distal (101) de una extremidad inferior conectados entre sí mediante una articulación de rodilla; que comprende una primera varilla (4a) y una segunda varilla (4b) ; estando articuladas dichas varillas primera y segunda (4a, 4b) según ejes de articulación normales a un plano de recorrido medio del dispositivo ortopédico (1) , con respecto al conector proximal (2) y con respecto al conector distal (3) para formar con ellos un cuadrilátero articulado; pudiendo moverse en un 10 plano dicho cuadrilátero articulado según un plano paralelo al plano de recorrido entre una configuración principal correspondiente a una posición extendida de la articulación de rodilla y una pluralidad de configuraciones secundarias correspondientes a diferentes grados de flexión de la articulación de rodilla, siendo compatible el movimiento relativo impuesto a los conectores proximal y distal (2, 3) por el cuadrilátero articulado con el movimiento fisiológico de la articulación de rodilla, caracterizado porque dicho conector proximal (2) presenta, en correspondencia con uno de sus extremos distales, un orificio de referencia (20) , normal al plano de recorrido, destinado a alojar temporalmente un hilo guía (200) solidario con el hueso proximal (100) para permitir la colocación precisa del conector con respecto al hueso.

2. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 1, en el que dicho conector proximal (2) presenta medios de conexión (21, 22, 23) dispuestos para mantener un carril longitudinal (50) del primer dispositivo de 20 anclaje (5) .

3. Dispositivo ortopédico (1) según una de las reivindicaciones 1 ó 2, en el que dicho conector distal (3) presenta medios de conexión (300, 301) dispuestos para fijar el conector a un semianillo rígido (60) del segundo dispositivo de anclaje (6) .

4. Dispositivo ortopédico (1) según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la primera 25 varilla (4a) y la segunda varilla (4b) se cruzan al menos en la configuración principal.

5. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 4, en el que la razón entre la distancia entre los ejes de articulación con las varillas primera y segunda (4a, 4b) del conector distal (3) y la distancia entre los ejes de articulación con las varillas primera y segunda (4a, 4b) del conector proximal (2) está comprendida entre 3, 5 y4, 3.

6. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 5, en el que la razón entre las distancias de los ejes de articulación opuestos en relación con las varillas primera y segunda (4a, 4b) está comprendida entre 0, 9 y 1, 1.

7. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 6, en el que la razón entre la distancia de los ejes de articulación opuestos de la primera varilla (4a) y la distancia entre los ejes de articulación con las varillas 35 primera y segunda (4a, 4b) del conector distal (3) está comprendida entre 1 y 1, 2.

8. Dispositivo ortopédico (1) según una de las reivindicaciones anteriores, que comprende primeros medios de bloqueo (30) dispuestos para permitir el bloqueo del cuadrilátero articulado en la configuración principal o en una cualquiera de sus configuraciones secundarias.

9. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 8, en el que al menos una entre las varillas primera y

segunda (4a, 4b) presenta un primer orificio roscado transversal (40a) con un eje normal al plano de recorrido del dispositivo (1) ; comprendiendo los primeros medios de bloqueo (30) un tornillo de bloqueo (31) , que puede insertarse en el primer orificio transversal (40a) y en una ranura (32) de un primer septo (33) solidario con uno de los conectores proximal o distal (2, 3) ; pudiendo sujetarse dicho tornillo contra la pared del primer septo (33) periférica a la ranura (32) para bloquear el cuadrilátero articulado en una 45 configuración deseada.

10. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 9, en el que el primer orificio transversal (40a) está dispuesto en la primera varilla (4a) , siendo solidario el primer septo (33) con el conector distal (3) , paralelo al plano de recorrido del dispositivo (1) y contiguo a la primera varilla (4a) , teniendo la ranura (32) la forma de un arco de círculo con el centro en el eje de articulación de la primera varilla (4a) con respecto al 50 conector distal (3) .

11. Dispositivo ortopédico (1) según una de las reivindicaciones anteriores, que comprende segundos medios de bloqueo (34) dispuestos para permitir el bloqueo del cuadrilátero articulado en una pluralidad finita de posibles configuraciones de bloqueo.

12. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 11, en el que al menos una de las varillas primera y

55 segunda (4a, 4b) presenta un segundo orificio transversal (40b) con un eje normal al plano de recorrido del dispositivo (1) ; comprendiendo los segundos medios de bloqueo (34) un segundo septo (36) solidario con uno de los conectores proximal o distal (2, 3) , que presenta una pluralidad de orificios de bloqueo (35a, 35b) , estando alineado cada uno con el segundo orificio transversal (40b) en una posible configuración de bloqueo, pudiéndose insertar por tanto un pasador a través de los dos orificios para bloquear el cuadrilátero articulado en la configuración de bloqueo deseada.

13. Dispositivo ortopédico (1) según una de las reivindicaciones anteriores, que comprende medios de tope (37) que pueden ajustarse para limitar de manera unilateral el recorrido del cuadrilátero articulado para no permitir flexiones de la articulación de rodilla, con la que se asocia el dispositivo (1) , superiores a un ángulo deseado.

14. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 13, en el que los medios de tope comprenden un tornillo de tope (38) , que puede insertarse en un orificio de tope roscado (39) solidario con uno de los conectores (2, 3) y con un eje paralelo al plano de recorrido del dispositivo (1) , estando dispuesto el extremo del tornillo de tope (38) opuesto al de sujeción para interferir mediante contacto con el movimiento de al menos una de las varillas (4a, 4b) limitando el recorrido del cuadrilátero articulado.

15. Dispositivo ortopédico (1) según la reivindicación 14, en el que el conector distal (3) comprende dos paredes laterales que se elevan lateralmente en relación con la base (3a) para formar un soporte de articulación para la primera varilla (4a) y la segunda varilla (4b) , presentando ambas de dichas varillas (4a, 4b) un primer segmento, articulado con respecto al conector distal (3) , con una extensión transversal igual a la distancia entre las paredes laterales y un segundo segmento, articulado con respecto al conector proximal (2) , con una extensión transversal reducida en comparación con el primer segmento para permitir el cruce sin interferencia de los dos elementos; comprendiendo el conector proximal dos soportes uno junto al otro, en el interior de los cuales, según un eje paralelo pero desviado, se introducen y articulan los segundos segmentos de la primera varilla (4a) y la segunda varilla (4b) .