Dispositivo de anclaje óseo.

Dispositivo de anclaje óseo, que incluye un elemento de anclaje (2) con un vástago (3) para anclar en el hueso y un cabezal (4),

una parte receptora (5, 5’) para alojar el cabezal (4) y para alojar una varilla (20) a conectar con el elemento de anclaje, estando formado la parte receptora en una sola pieza y con un extremo superior (51) y un extremo inferior (52), un taladro (53) que se extiende desde el extremo superior al extremo inferior, un canal (55) esencialmente en forma de U adyacente al extremo superior para alojar la varilla y un asiento (54) adyacente al extremo inferior para acomodar el cabezal, debiendo insertarse el elemento de anclaje desde el extremo superior (51); un elemento de presión (6, 6’) capaz de ejercer presión sobre el cabezal, siendo el elemento de anclaje giratorio con respecto a la parte receptora y pudiendo fijarse éste en un ángulo mediante la aplicación de presión sobre el cabezal a través del elemento de presión,

estando previsto un elemento muelle (8, 8’, 59) que actúa entre el elemento de presión y la parte receptora y que permite introducir el elemento de presión desde el extremo superior pero se opone a la retirada del elemento de presión a través de dicho extremo superior, y

consistiendo el elemento de muelle (8, 8’) en una arandela elástica que se inserta en una ranura (64) del elemento de presión y una ranura (57) de la parte receptora (5, 5’),

caracterizado porque el diámetro interior de la arandela es mayor en la cara orientada hacia el extremo superior (51) y menor en la cara orientada hacia el extremo inferior (52) y porque la superficie interior (84) de la arandela está inclinada en al menos una parte entre el extremo superior y el extremo inferior.

Dispositivo de anclaje óseo La invención se refiere a un dispositivo de anclaje óseo para anclar una varilla de estabilización en un hueso o una vértebra. El dispositivo de anclaje óseo incluye un elemento de anclaje y una parte receptora para alojar un cabezal del elemento de anclaje óseo y para alojar una varilla de estabilización a conectar al elemento de anclaje. El elemento de anclaje está conectado de forma giratoria a la parte receptora y se puede fijar en un ángulo ejerciendo presión sobre el cabezal a mediante un elemento de presión dispuesto en la parte receptora. El elemento de anclaje y el elemento de presión se deben insertar desde un extremo superior de la parte receptora, y un elemento muelle se opone a la salida del elemento de presión a través del extremo superior una vez que dicho elemento de presión está insertado.

El documento US 5.716.356 describe un tornillo óseo poliaxial que incluye un elemento de roscado y una parte receptora conectada de forma giratoria al elemento de roscado y un elemento de presión para ejercer presión sobre el cabezal del elemento de roscado para fijar el ángulo entre dicho elemento de roscado y la parte receptora. La parte receptora presenta un canal en forma de U para alojar una varilla de estabilización. El elemento de presión comprende un receptáculo cilíndrico que se debe alinear con el canal en forma de U para alojar la varilla en su in interior. Para mantener el elemento de presión en una posición alineada con el canal en forma de U, la posición del elemento de presión se fija por compresión a través de taladros previstos en la parte receptora.

El documento US 2005/0080420 A1 describe un tornillo óseo multiaxial que incluye un elemento de roscado y un miembro receptor, un miembro base para retener el elemento de roscado dentro del miembro receptor y un elemento corona que ejerce presión sobre el cabezal del elemento de roscado. El elemento corona comprende una arandela de retención que ayuda a mantener este elemento corona dentro de la parte receptora interfiriendo con una superficie tope de dicha parte receptora. El tornillo óseo multiaxial consiste en un denominado tornillo tipo de carga inferior, donde el elemento de roscado se introduce desde abajo en la parte receptora. El documento WO 2006/116437 A2 describe un anclaje óseo para fijar la columna vertebral en forma de un tornillo óseo poliaxial que incluye un elemento de roscado, un alojamiento, un manguito y una pinza dispuesta en el alojamiento para ejercer presión sobre el cabezal del elemento de roscado. El cabezal del elemento de roscado se introduce a través de la parte inferior del alojamiento. El manguito presenta lengüetas de retención que se enganchan en ranuras en partes de pared opuestas del alojamiento. Alternativamente, las lengüetas de retención pueden estar conformadas en el alojamiento y las ranuras pueden estar conformadas en el manguito.

El documento WO 2005/046492 A1 describe un dispositivo para proporcionar un acceso a un sitio quirúrgico en un paciente, comprendiendo el dispositivo: un cuerpo alargado con una superficie exterior, una superficie interior y una porción distal, definiendo dicha superficie interior un paso que se extiende a través del cuerpo alargado a lo largo de un eje longitudinal y a través del cual se pueden introducir instrumentos quirúrgicos en el sitio quirúrgico, pudiendo dicha porción distal tener una configuración extendida cuando está insertada en el paciente, siendo el área de la sección transversal de dicho paso mayor en un primer lugar que el área de la sección transversal de dicho paso en un segundo lugar, y estando situado el primer lugar en una posición distal con respecto al segundo lugar; y un manguito configurado de modo que se puede mover con respecto al cuerpo alargado a lo largo del eje longitudinal para aumentar o reducir la longitud de paso a lo largo del eje longitudinal.

Normalmente, los tornillos óseos poliaxiales del tipo arriba descrito se suministran en un estado premontado, por ejemplo por el fabricante. En este estado, un elemento de roscado específico, por ejemplo un elemento de roscado con una longitud y diámetro de vástago específicos y una forma de rosca específica, está conectado con la parte receptora y el elemento de presión está dispuesto dentro de ésta de modo que no puede salir. Para la cirugía se selecciona la cantidad y los tipos necesarios de estos tornillos óseos poliaxiales premontados y éstos se suministran con antelación como un juego completo de implantes.

Cuando los tornillos óseos poliaxiales conocidos están en estado premontado, el elemento de presión está en una posición que permite el giro libre del cabezal dentro de la parte receptora. En determinadas situaciones, esta rotación incontrolada no resulta conveniente durante la cirugía.

El objeto de la invención es proporcionar un dispositivo de anclaje óseo que permita al cirujano o a cualquier personal seleccionar y montar las piezas del dispositivo en el lugar de la operación o en cualquier otro lugar después de su fabricación. Además, el dispositivo de anclaje óseo permitirá una mejor manipulación durante la cirugía.

Este objeto se resuelve mediante un dispositivo de anclaje según la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes se indican otros perfeccionamientos.

El dispositivo de anclaje óseo sólo tiene unas pocas piezas. Las piezas presentan un diseño simple. Esto permite un menor coste de fabricación y una manipulación más cómoda. El dispositivo de anclaje óseo se puede montar en cualquier situación de suministro después de que las piezas hayan sido fabricadas y antes de insertar el elemento de roscado en el hueso. Así, cualquiera puede realizar el montaje del tornillo óseo poliaxial, en particular el cirujano o su personal asistente, antes de la cirugía o durante la misma.

Con el dispositivo de anclaje óseo se puede suministrar un sistema modular que permite combinar a voluntad diversos elementos de anclaje con cualquier alojamiento adecuado en función de los requisitos clínicos reales. Esto reduce el coste de los tornillos poliaxiales, disminuye el inventario y ofrece al cirujano una surtido considerable de implantes. Además, algunas piezas de alojamiento existentes pueden transformarse para conformar el dispositivo de anclaje óseo según la invención.

Con el dispositivo de anclaje óseo es posible ejercer una ligera fuerza de tensión previa sobre el cabezal del elemento de roscado en su estado premontado, de modo que para rotar el cabezal se requiere una fuerza que se puede aplicar por ejemplo con la mano. En determinadas situaciones, esto facilita la manipulación del dispositivo de anclaje óseo durante la cirugía. También es posible suministrar diferentes elementos de presión, lo que permite determinar el grado de tensión previa del elemento de presión contra el cabezal seleccionando un elemento de presión apropiado durante el montaje del dispositivo de anclaje óseo.

Otras características y ventajas de la invención se desprenden de la descripción de realizaciones y con referencia a las figuras adjuntas.

En las figuras:

Fig. 1: vista lateral en perspectiva de una primera realización del dispositivo de anclaje óseo.

Fig. 2: vista lateral en perspectiva del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 1 en estado montado.

Fig. 3: vista en sección del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 2, siendo dicha sección perpendicular al eje de la varilla.

Fig. 4: vista ampliada de una parte de la Fig. 3.

Fig. 5: vista en perspectiva de la arandela de retención de la primera realización.

Fig. 6: vista superior de la arandela de retención de la primera realización.

Fig. 7: vista en sección de la arandela de retención de la Fig. 6 a lo largo de la línea A-A de la Fig. 6.

Fig. 8: vista en perspectiva de una arandela de retención modificada.

Fig. 9-11: muestran los pasos de montaje del dispositivo de anclaje óseo de acuerdo con la primera realización en una vista en sección, respectivamente.

Fig. 12: vista de despiece en perspectiva de un dispositivo de anclaje óseo que no corresponde al alcance de las reivindicaciones.

Fig. 13: vista en perspectiva del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 12 en estado montado.

Fig. 14: vista en perspectiva de la pieza de alojamiento del dispositivo de las Fig. 12 y 13.

Fig. 15: vista en sección del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 13 en una vista en sección, siendo dicha sección perpendicular el eje de la varilla.

Fig. 16: vista ampliada de una parte del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 15.

Fig. 17: muestra el paso de montaje del dispositivo de anclaje... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de anclaje óseo, que incluye un elemento de anclaje (2) con un vástago (3) para anclar en el hueso y un cabezal (4) ,

una parte receptora (5, 5’) para alojar el cabezal (4) y para alojar una varilla (20) a conectar con el elemento de anclaje, estando formado la parte receptora en una sola pieza y con un extremo superior (51) y un extremo inferior (52) , un taladro (53) que se extiende desde el extremo superior al extremo inferior, un canal (55) esencialmente en forma de U adyacente al extremo superior para alojar la varilla y un asiento (54) adyacente al extremo inferior para acomodar el cabezal, debiendo insertarse el elemento de anclaje desde el extremo superior (51) ; un elemento de presión (6, 6’) capaz de ejercer presión sobre el cabezal, siendo el elemento de anclaje giratorio con respecto a la parte receptora y pudiendo fijarse éste en un ángulo mediante la aplicación de presión sobre el cabezal a través del elemento de presión,

estando previsto un elemento muelle (8, 8’, 59) que actúa entre el elemento de presión y la parte receptora y que permite introducir el elemento de presión desde el extremo superior pero se opone a la retirada del elemento de presión a través de dicho extremo superior, y

consistiendo el elemento de muelle (8, 8’) en una arandela elástica que se inserta en una ranura (64) del elemento de presión y una ranura (57) de la parte receptora (5, 5’) ,

caracterizado porque el diámetro interior de la arandela es mayor en la cara orientada hacia el extremo superior (51) y menor en la cara orientada hacia el extremo inferior (52) y porque la superficie interior (84) de la arandela está inclinada en al menos una parte entre el extremo superior y el extremo inferior.

2. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1, caracterizado porque el elemento muelle (8, 8’, 59) es asimétrico en la dirección de inserción.

3. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque el elemento muelle y el

elemento de presión (6, 6’) son piezas separadas.

4. Dispositivo de anclaje óseo según las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el elemento muelle (8, 8’, 59) está diseñado de modo que el elemento de presión (6, 6’) se puede mover a una posición de sujeción que todavía permite el giro del cabezal.

5. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 4, caracterizado porque el elemento de presión se engancha en la posición de sujeción en contra de la fuerza elástica del elemento muelle.

6. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la arandela elástica tiene una ranura (84) .

7. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la arandela tiene forma circular o forma ondulada, tal como una forma de estrella.

8. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque la pared interior de la parte receptora (5’) comprende el elemento muelle (59) .

9. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 7, caracterizado porque el elemento muelle está formado por al menos una lengüeta elástica (59) que se puede mover flexiblemente entrando y saliendo de un entrante (58) de la pared de la parte receptora.

10. Dispositivo de anclaje óseo según las reivindicaciones 8 a 9, caracterizado porque el elemento muelle (59) está previsto en la pared lateral del canal.

11. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque el elemento muelle presenta una superficie tope (64, 57, 59a) que impide la retirada del elemento de presión a través del extremo superior.

12. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 11 caracterizado porque el elemento muelle tiene una superficie inclinada (84, 59b) que permite que el elemento de presión expanda gradualmente el elemento muelle durante la inserción.

13. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque, en estado premontado, el elemento de presión está situado en una posición donde ejerce una ligera fuerza de tensión previa sobre el cabezal.

14. Sistema modular que comprende un dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 12, donde están previstos múltiples vástagos diferentes y/o múltiples cabezales diferentes.