DISPOSITIVO DE ANCLAJE ÓSEO.

La presente invención se refiere a un dispositivo de anclaje óseo con un elemento de anclaje óseo que tiene un vástago y una cabeza y un elemento receptor para recibir la cabeza y para recibir una varilla. El elemento de anclaje óseo puede pivotar en el elemento receptor y puede bloquearse con un primer elemento de bloqueo. La varilla puede bloquearse con un segundo elemento de bloqueo que está separado y es independiente del primer elemento de bloqueo. El dispositivo de anclaje óseo se puede aplicar en particular para la estabilización de la zona cervical o de la zona lumbosacra de la columna vertebral. La figura 1 muestra diferentes zonas de la columna vertebral en una vista lateral. En la figura 2, la zona lumbosacra se muestra en una vista posterior. En esta zona, puede resultar ventajoso disponer la varilla de estabilización desplazada de los elementos de anclaje. Como se muestra en la figura 3, en la estabilización de los huesos sacroilíacos, se utilizan tornillos poliaxiales 101 con un vástago, que se extienden en un ángulo de aproximadamente 90° fuera de un plano que contiene el eje de varilla y un eje central del elemento receptor, para permitir anclarlos lateralmente en el hueso ilíaco 102. Un desplazamiento lateral también es útil en todas las demás zonas de unión de la columna vertebral. Se conocen tornillos óseos poliaxiales en los que la varilla está dispuesta por encima de la cabeza del elemento de anclaje óseo. Por lo general, estos tornillos óseos poliaxiales tienen un elemento de presión situado entre la varilla y la cabeza. Un elemento de bloqueo, tal como un tornillo de presión, ejerce presión sobre la varilla que a su vez ejerce presión sobre el elemento de presión para bloquear simultáneamente la cabeza y la varilla en su posición. La US 2003/0100896 A1 describe un ejemplo específico de un tornillo óseo poliaxial que permite la fijación independiente de la cabeza y la varilla. Para lograr esto, se utiliza un elemento de bloqueo dual, una parte del cual ejerce presión sobre el elemento de presión para la fijación de la cabeza y la otra parte ejerce presión sobre la varilla para la fijación de la varilla. El primer y el segundo elemento de bloqueo no son independientes entre sí. Aunque los ejemplos conocidos de tornillos poliaxiales son adecuados para estabilizar la columna vertebral en la mayoría de las aplicaciones clínicas, todavía existe la necesidad de contar con un tornillo poliaxial para aplicaciones específicas que requieren guiar la varilla lateralmente desde el tornillo o que el tornillo se extienda en una dirección fuera de un plano que contiene el eje de varilla. La US 2007/0265621 describe un tornillo óseo poliaxial que se puede aplicar en particular en la estabilización del sacro. La WO 94/00066 describe un dispositivo de fijación de osteosíntesis, que consiste en un tornillo óseo que tiene una sección de cabeza cónica y un componente de sujeción ranurado esférico que recibe la sección de cabeza cónica y que puede pivotar en un orificio en forma de segmento esférico de un elemento de conexión. El elemento de conexión tiene un canal para la introducción de una varilla de estabilización, y el canal para la varilla se proporciona lateralmente desde el orificio que recibe el tornillo óseo. Dado que el componente de sujeción se expande mediante la sección de cabeza cónica del tornillo óseo, es necesario contar con un elemento de tensión que arrastre la sección de cabeza cónica hacia el elemento de sujeción. Por tanto, en la parte superior de la sección de cabeza cónica del tornillo óseo, se debe proporcionar suficiente espacio para el elemento de tensión. La US 6.290.703 B1 describe un dispositivo de fijación ósea, en particular para la fijación al sacro para la osteosíntesis de la columna vertebral. El dispositivo comprende una conexión alargada que recibe al menos un tornillo de fijación de huesos que pasa a través de un orificio formado en la conexión. En la parte inferior de la conexión, hay una superficie de apoyo de sección básicamente circular. La cabeza del tornillo incluye una superficie básicamente esférica para apoyarse en la superficie de apoyo. El dispositivo incluye además un tapón adecuado para ponerse en contacto de sujeción con dicha cabeza de tornillo a fin de mantenerla en una posición angular deseada. La US 7.166.109 describe un dispositivo de anclaje óseo que comprende un tornillo óseo y un elemento receptor con un canal lateral para la varilla. El elemento receptor es un elemento receptor en dos partes. El dispositivo tiene un perfil bajo y se puede aplicar en concreto en la estabilización de la pelvis. La WO 2009/011929 A1 describe una abrazadera para fijar la posición del anclaje óseo con respecto a una varilla longitudinal, de preferencia para utilizar en la columna vertebral. La abrazadera puede incluir una cubierta, un conjunto de sujeción de varilla y un conjunto de sujeción de anclaje óseo. La abrazadera, de preferencia permite que el eje longitudinal de la varilla se desplace del eje longitudinal del anclaje óseo. El conjunto de sujeción de varilla y el conjunto de sujeción de anclaje óseo se acoplan de manera móvil con la cubierta con miras a proporcionar más flexibilidad para adaptarse mejor al emplazamiento y a la geometría de la varilla longitudinal y a la colocación del hueso. 2   La US 2003/0073996 A1 y la US 2005/0070899 A1 describen una sistema de fijación vertebral ajustable formado por una colección de conjuntos de anclaje unidos, a través de varios conectores, a varillas de estabilización vertebral. Éste incluye un elemento de conexión unido a modo de rótula a un elemento de acoplamiento de hueso, adaptado para acoplarlo en un hueso vertebral de un paciente. El elemento de conexión une uno de los conectores incluidos a un elemento de acoplamiento de hueso asociado. Los conectores se unen de manera selectiva a una de las varillas de estabilización. Cada conjunto de anclaje comprende un collarín de soporte y un anillo de retención hendido que coopera para permitir el ajuste del elemento de acoplamiento de hueso y de un conector correspondiente durante la cirugía. La US 2007/0288004 A1 describe un pedículo en forma de tornillo, una roseta que fija dicho pedículo a una tulipa y una barra Es el propósito de la invención proporcionar un dispositivo de anclaje óseo que sea adecuado para muchos usos, incluidas aplicaciones específicas tales como la estabilización de la columna cervical y de la zona sacro-ilíaca de la columna vertebral, la conexión a otros dispositivos y a una tapa de cierre asociada al tornillo de cierre, roscada en el interior de la tulipa y que fija la posición de la barra. La tapa de cierre incorpora salientes que se adaptan a la tulipa guiando el conjunto formado por la tapa de cierre y el tornillo de cierre durante la colocación y roscado del tornillo de cierre en la tulipa presionando la barra contra la roseta. La WO 2008/098201 A2 describe un dispositivo de implante quirúrgico que controla el movimiento relativo entre un primer hueso o parte de tejido y un segundo hueso o parte de tejido. El dispositivo tiene un primer elemento conector conectado para moverse con el primer hueso o parte de tejido y un segundo elemento conector conectado para moverse con el segundo hueso o parte de tejido. Un elemento de apriete conecta de manera pivotante el primer elemento conector con el segundo elemento conector y resiste la rotación relativa entre el primer elemento conector y el segundo elemento conector. Breve descripción de la invención El propósito se consigue con un dispositivo de anclaje óseo, según la reivindicación 1. Otras novedades se dan en las reivindicaciones dependientes. El dispositivo de anclaje óseo según la invención tiene la ventaja de que la varilla y el elemento de anclaje óseo se pueden bloquear de forma independiente entre sí con elementos de bloqueo independientes. El bloqueo de la cabeza es posible, por ejemplo, mediante el uso de un único tornillo de presión que se acopla en una rosca estándar de la cámara de recepción de cabeza. Dado que el elemento receptor está totalmente roscado, los flancos no se despliegan. Por lo tanto, la cabeza se puede bloquear de forma segura con un elemento sencillo de una sola pieza. Dado que el bloqueo de la varilla y del elemento de anclaje óseo es completamente independiente, la varilla y el elemento de anclaje óseo se pueden bloquear y desbloquear de nuevo de forma independiente entre sí. Esto permite un ajuste fácil y preciso de la cabeza y la varilla. El dispositivo de anclaje óseo tiene un perfil más bajo que los tornillos poliaxiales estándar. El perfil es similar en tamaño a un tornillo monoaxial que sólo tiene el receptor, la varilla y el elemento de bloqueo. Se pueden proporcionar diferentes elementos receptores con diferentes orientaciones... [Seguir leyendo]

un elemento de anclaje óseo (2, 2, 2, 2) provisto de un vástago (3) y una cabeza (4), un elemento receptor (50, 50, 50, 50) para recibir la cabeza (4) del elemento de anclaje óseo y para recibir una varilla (20), en el cual el elemento receptor tiene una primera cámara (6, 6, 60, 60, 60, 60) para recibir la cabeza, pudiendo pivotar la cabeza en la primera cámara, y una segunda cámara (7, 7, 70, 70, 70, 70) con un canal para recibir la varilla, un primer elemento de bloqueo (11) para fijar la cabeza en la primera cámara formando ángulo, y un segundo elemento de bloqueo (16, 16, 16, 16) para fijar la varilla en la segunda cámara, en el cual la primera cámara y la segunda cámara están dispuestas de manera que la cabeza y la varilla se pueden insertar y bloquear de forma independiente entre sí, y en el cual la cabeza se fija aplicándole presión mediante el primer elemento de bloqueo. 2. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1, en el cual el primer elemento de bloqueo (11), es un elemento de bloqueo de una sola pieza. 3. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1 ó 2, en el cual el primer elemento de bloqueo comprende una parte roscada (11a) para acoplarse en la primera cámara y una parte de presión cilíndrica (11b) con un hueco (11c) en su lado orientado hacia la cabeza para distribuir la presión sobre la cabeza. 4. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 3, en el cual la cabeza tiene una parte esférica o cónica. 5. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 4, en el cual la primera cámara comprende un orificio pasante (9, 90) con un asiento (9a, 91a) en un extremo para la cabeza (4) y una estructura de acoplamiento (10, 100) para el primer elemento de bloqueo en el otro extremo. 6. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 4, en el cual la primera cámara incluye un hueco (91) con un asiento en un extremo para la cabeza y otro orificio pasante (9) con una estructura de acoplamiento para el primer elemento de bloqueo, en donde el eje del hueco y el orificio pasante se cruzan. 7. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 5 ó 6, en el cual la estructura de acoplamiento (10, 100) es una rosca, de preferencia una rosca métrica. 8. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 7, en el cual la segunda cámara comprende un hueco sustancialmente en forma de U (14, 74, 74. 74) que atraviesa el lado abierto en el que se puede insertar la varilla. 9. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 8, en el cual el segundo elemento de bloqueo (16, 16, 16, 16) es un elemento de una sola pieza. 10. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 9, en el cual el segundo elemento de bloqueo es un tornillo de presión. 11. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 10, en el cual la primera cámara y la segunda cámara están dispuestas de manera que el eje de la varilla y el eje del vástago incluyen un ángulo de alrededor de 90° ó 45° ó 0°, cuando el vástago se encuentre en un ángulo de pivote de 0°. 12. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 11, en el cual la primera cámara y la segunda cámara del elemento receptor están separadas entre sí por una parte intermedia en forma de varilla (8). 13. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 11, en el cual el elemento receptor está formado por un cuerpo sustancialmente cuboide o cilíndrico y la primera cámara y la segunda cámara están situadas en partes del cuerpo. 14. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 13, en el cual la varilla está dispuesta lateralmente con respecto al elemento de anclaje. 8   cervicotorácica toracolumbar lumbosacra Zonas de unión 9 Desplazamiento lateral     11   12   Características z.B. Inyección No vertebral 13   14     16