Dispositivo de anclaje de hueso.

Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial, que incluye

un elemento de anclaje de hueso (1,

1', 1'', 1''', 1'''') que presenta una cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') y un vástago (2, 2', 2'', 2''', 2'''') para anclarlo en el hueso,

una pieza receptora o de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') para acoplar el elemento de anclaje de hueso (1, 1', 1'', 1''', 1'''') con una varilla (100), comprendiendo dicha pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') un espacio de acomodación (8, 8', 8'', 8''', 8'''') para acomodar la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') y un taladro (41, 41', 41'', 41''', 41'''') que comunica con el espacio de acomodación (8, 8', 8'', 8''', 8''''), teniendo el taladro (41, 41', 41'', 41''', 41'''') un eje de taladro,

un elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') que está configurado para moverse en el taladro (41, 41', 41'', 41''', 41'''') y que comprende una primera superficie para acoplarse con la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') y una segunda superficie sobre la que actúa la varilla (100),

estando configurado el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') para adoptar una primera posición en la que ejerce una carga previa sobre la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3''''), que resulta de la fricción entre la primera superficie y la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3''''), para permitir que el vástago (2, 2', 2'', 2''', 2'''') se mantenga en una posición angular deseada antes de bloquear la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') en la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4''''), y

una segunda posición en la que la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') está bloqueada con respecto a la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4''''),

obteniéndose la primera posición mediante el movimiento del elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') por la acción de una fuerza predefinida que actúa sobre el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') en dirección axial, y

manteniéndose el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') en la primera posición mediante la interacción con la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') y pudiendo ser sacado el mismo de la primera posición a través de la acción de una fuerza axial, caracterizado porque

el elemento de presión (6'') incluye dos salientes (67'') que se extienden en dirección radial hacia afuera y que están formados de tal modo que los salientes (67'') se agarran en una ranura angular (48'') prevista en el taladro (41'') cuando el elemento de presión (6'') se inserta en la pieza de alojamiento (4'').

Dispositivo de anclaje de hueso.

La invención se refiere a un dispositivo de anclaje de hueso que comprende un elemento de anclaje de hueso que tiene 5 una cabeza y un vástago para anclarlo en el hueso, una pieza de alojamiento para acoplar el elemento de anclaje de hueso con una varilla, comprendiendo la pieza de alojamiento un espacio de acomodación para acomodar la cabeza y un taladro que comunica con el espacio de acomodación, presentando dicho taladro un eje, un elemento de presión que está configurado para moverse dentro del taladro y que comprende una primera superficie para acoplarse con la cabeza y una segunda superficie sobre la que actúa la varilla, estando configurado el elemento de presión de modo que puede 10 adoptar una primera posición, en la que ejerce sobre la cabeza una carga previa resultante de la fricción entre la primera superficie y la cabeza, para permitir que el vástago se mantenga en una posición angular deseada antes de bloquear la cabeza en la pieza de alojamiento, y una segunda posición en la que la cabeza está bloqueada con respecto a la pieza de alojamiento, alcanzándose la primera posición mediante el movimiento del elemento de presión por la acción de una fuerza predefinida que actúa sobre el elemento de presión en una dirección axial, manteniéndose el elemento de 15 presión en la primera posición mediante interacción con la pieza de alojamiento y pudiendo ser liberado dicho elemento de presión de la primera posición a través de la acción de una fuerza axial.

El documento US 2007/0118123 A1 describe un anclaje de hueso poliaxial con angulación aumentada. El anclaje de hueso poliaxial 20 tiene un elemento de bloqueo conformado y configurado para permitir que un elemento de anclaje, 20 por ejemplo un tornillo o gancho, gire de forma poliaxial en ángulos grandes alrededor de un eje central de anclaje de hueso antes de bloquear por compresión el elemento de anclaje con una cabeza de anclaje.

El documento US 7, 604, 656 B2 describe un aparato que comprende un sujetador, un alojamiento que presenta un paso, y una pieza de separación que está alojada en el paso y que se puede acoplar con el sujetador, estando previstos unos 25 elementos de clavija que retienen la pieza de separación y el sujetador en el alojamiento y teniendo una parte extrema de los elementos de clavija una superficie cónica por medio de la cual la pieza de separación es empujada axialmente hacia el sujetador cuando el elemento de clavija se inserta a través del alojamiento. Los elementos de clavija también aplican una fuerza axial a la pieza de separación para prevenir el movimiento relativo entre la pieza de separación y el alojamiento cuando la varilla está desacoplada de la pieza de separación y la pieza de separación se acopla con el 30 sujetador. Los elementos de clavija mantienen la pieza de separación en acoplamiento por fricción con el sujetador.

Aunque el dispositivo de anclaje de hueso poliaxial arriba descrito asegura una mayor angulación en una orientación deseada, sigue siendo necesario un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial mejorado en términos de simplicidad de diseño y manejo del dispositivo. 35

El documento EP 2 371 311 A1 describe un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.

El documento US 2010/191293 A1 describe un conjunto de implante médico que incluye un anclaje de hueso poliaxial 40 que tiene un vástago con una parte superior, un elemento de alojamiento, un elemento de retención para sujetar la parte superior del vástago en el elemento de alojamiento, una pieza de inserción de compresión inferior con superficies para alojar estrechamente un elemento de conexión alargado y una estructura de cierre que se puede acoplar independientemente con la pieza de inserción de compresión inferior, para bloquear el vástago con respecto al elemento de alojamiento. Las paredes del elemento de alojamiento se pueden engastar en un lugar con respecto a la pieza de 45 inserción de compresión inferior, haciendo que la pieza de inserción se desvíe hacia una superficie abovedada del vástago y se acople por fricción con la misma, para obtener un subconjunto en el que el vástago es pivotante con respecto al elemento de alojamiento, pero de forma no flexible en la articulación deseada con respecto al vástago, de modo que el conjunto mantiene dicha posición deseada antes de la inserción de la varilla.

El objeto de la invención consiste en proporcionar un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial mejorado.

Este objetivo se alcanza mediante un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con la reivindicación 1 y mediante un método para montar un dispositivo de anclaje de hueso poliaxial de acuerdo con la reivindicación 9. En las reivindicaciones subordinadas se indican otros perfeccionamientos. 55

Con el dispositivo de anclaje de hueso poliaxial se puede lograr una inmovilización temporal de la cabeza, con una fuerza exactamente predeterminada, en una posición angular deseada con respecto a la pieza de alojamiento sin bloquear la cabeza. En esta situación, el elemento de presión ejerce una fuerza de carga previa sobre la cabeza con la que ésta no está bloqueada, pero la fricción le impide pivotar libremente. La carga previa se logra mediante la aplicación 60 de una fuerza axial sobre el elemento de presión. Después, la carga previa se mantiene mediante una fuerza radial que actúa sobre el elemento de presión y sujeta por fricción el elemento de presión en su posición con respecto a la pieza de alojamiento. Cuando la cabeza está inmovilizada temporalmente se facilita la alineación de la pieza de alojamiento con respecto a la varilla y la inserción de la varilla, en particular en una situación en la que se han de conectar múltiples anclajes de hueso a la varilla. 65

El mecanismo para mantener por fricción la posición de la cabeza antes del bloqueo está libre de elementos o partes de muelle. El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial tiene pocas piezas, que son de diseño simple. De acuerdo con una realización, para lograr la carga previa sobre la cabeza no se requiere ninguna pieza adicional, debido a la conexión de ajuste a presión. En relación con la conexión de ajuste a presión, las fuerzas radiales, es decir, en un ángulo de 90º con respecto al eje longitudinal de la pieza de alojamiento, resultan de la deformación elástica del material. El dispositivo de 5 anclaje de hueso se puede fabricar fácilmente y con buena relación entre coste y eficacia. Además se pueden utilizar piezas de alojamiento ya existentes sin tener que rediseñar su forma. Únicamente es necesario adaptar los elementos de presión de modo que se logre un ajuste a presión entre un diámetro exterior del elemento de presión y un diámetro interior de la pieza de alojamiento.

La magnitud de la carga previa ejercida sobre la cabeza por el elemento de presión se puede predefinir con exactitud de forma simple durante el montaje mediante el ajuste de la fuerza axial aplicada desde el exterior. La carga previa sobre la cabeza generada de este modo es reproducible. El dispositivo de anclaje de hueso poliaxial es suministrado al cirujano ya premontado, con el elemento de presión fijado por fricción en dirección axial y rotacional en la pieza de alojamiento hasta tal punto que no se pueda caer ni se pueda girar sacándolo de su posición alineada. Esto permite una 15 manipulación segura por parte del cirujano. Además, al montar el elemento de presión mediante una herramienta con una fuerza predeterminada, se logra un ajuste por fricción repetible, por ejemplo un ajuste a presión.

Preferentemente, el dispositivo de anclaje de hueso poliaxial proporciona una mayor angulación de giro del tornillo para hueso mediante la unión de una inserción a modo de manguito, proporcionando al mismo tiempo igualmente una alta 20 eficacia de fijación. El ángulo de giro del elemento de anclaje de hueso con respecto a la pieza de alojamiento puede ser igual o mayor de 45º , medido desde la posición recta. Esto hace que el dispositivo de anclaje de hueso sea particularmente adecuado para la aplicación de una fijación de masa lateral, por ejemplo en la espina cervical. El mecanismo de bloqueo para bloquear el elemento de anclaje de hueso y la pieza de inserción a modo de manguito proporciona una alta fuerza de inmovilización sobre una superficie pequeña. Por consiguiente, el mecanismo de bloqueo 25 es eficiente.

El dispositivo de anclaje de hueso se puede diseñar como un dispositivo de carga superior, en el que el elemento de anclaje de hueso se inserta desde la parte superior, o como un dispositivo de carga inferior, en el que el elemento de anclaje de hueso se inserta desde... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial, que incluye un elemento de anclaje de hueso (1, 1', 1'', 1''', 1'''') que presenta una cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') y un vástago (2, 2', 2'', 2''', 2'''') para anclarlo en el hueso, 5

una pieza receptora o de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') para acoplar el elemento de anclaje de hueso (1, 1', 1'', 1''', 1'''') con una varilla (100) , comprendiendo dicha pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') un espacio de acomodación (8, 8', 8'', 8''', 8'''') para acomodar la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') y un taladro (41, 41', 41'', 41''', 41'''') que comunica con el espacio de acomodación (8, 8', 8'', 8''', 8'''') , teniendo el taladro (41, 41', 41'', 41''', 41'''') un eje de taladro, 10

un elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') que está configurado para moverse en el taladro (41, 41', 41'', 41''', 41'''') y que comprende una primera superficie para acoplarse con la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') y una segunda superficie sobre la que actúa la varilla (100) , estando configurado el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') para adoptar una primera posición en la que ejerce una carga previa sobre la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') , que resulta de la fricción entre la primera superficie 15 y la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') , para permitir que el vástago (2, 2', 2'', 2''', 2'''') se mantenga en una posición angular deseada antes de bloquear la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') en la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') , y una segunda posición en la que la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') está bloqueada con respecto a la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') , obteniéndose la primera posición mediante el movimiento del elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') por la 20 acción de una fuerza predefinida que actúa sobre el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') en dirección axial, y manteniéndose el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') en la primera posición mediante la interacción con la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') y pudiendo ser sacado el mismo de la primera posición a través de la acción de una fuerza axial, caracterizado porque el elemento de presión (6'') incluye dos salientes (67'') que se extienden en dirección radial hacia afuera y que 25 están formados de tal modo que los salientes (67'') se agarran en una ranura angular (48'') prevista en el taladro (41'') cuando el elemento de presión (6'') se inserta en la pieza de alojamiento (4'') .

2. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según la reivindicación 1, en el que el elemento de presión se mantiene en la primera posición mediante la acción de una fuerza radial que produce una fricción entre el 30 elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') y al menos una parte de la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') .

3. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según la reivindicación 1 o 2, en el que el elemento de presión (6, 6', 6'') está dispuesto en el taladro (41, 41', 41'') en forma de un ajuste a presión.

4. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que la superficie del taladro (41') está estructurada, presentando al menos una parte de la misma por ejemplo rugosidades, acanaladuras, ranuras o surcos.

5. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la superficie 40 exterior (65') del elemento de presión (6') está estructurada, presentando al menos una parte de la misma por ejemplo rugosidades, acanaladuras, ranuras o surcos.

6. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') es esencialmente cilíndrico. 45

7. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 6, en el que el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') tiene un extremo superior (6a, 6a', 6a'', 6a''', 6a'''') y un extremo inferior (6b, 6b', 6b'', 6b''', 6b'''', 6''', 6'''') , y en el que el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') incluye, junto al borde inferior (6b, 6b', 6b'', 6b''', 6b'''') , un entrante (61, 61', 61'', 61''', 61'''') con una forma esférica que corresponde a la forma de una 50 parte de superficie exterior esférica (3a, 3a', 3a'', 3a''', 3a'''') de la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') .

8. Dispositivo de anclaje de hueso poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 7, en el que está prevista una pieza de inserción a modo de manguito (5, 5', 5'', 5''', 5'''') de forma que engloba una parte de la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') , que tiene una parte de superficie exterior esférica (51, 51', 51'', 51''', 51'''') y que está configurada 55 para pivotar en la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') , y en el que un borde inferior (5b, 5b', 5b'', 5b''', 5b'''') de la pieza de inserción a modo de manguito (5, 5', 5'', 5''', 5'''') se extiende a través de la abertura inferior (45, 45', 45'', 45''', 45'''') cuando la pieza de inserción a modo de manguito (5, 5', 5'', 5''', 5'''') está asentada en la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') en una posición en la que el eje del manguito (5c, 5c', 5c'', 5c''', 5c'''') es coaxial con el eje longitudinal (C) . 60

9. Procedimiento para producir un dispositivo de anclaje de hueso según una de las reivindicaciones 1 a 8, que incluye los pasos consistentes en:

colocar la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') del elemento de anclaje de hueso (1, 1', 1'', 1''', 1'''') en la pieza de 65 alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') , colocar el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') en la pieza de alojamiento (4, 4', 4'', 4''', 4'''') , aplicar una fuerza axial predeterminada sobre el elemento de presión (6, 6', 6'', 6''', 6'''') para crear una fuerza de carga previa sobre la cabeza (3, 3', 3'', 3''', 3'''') del elemento de anclaje de hueso (1, 1', 1'', 1''', 1'''') , manteniéndose la fuerza de carga previa mediante una fuerza que actúa en dirección radial. 5

10. Método según la reivindicación 9, en el que la fuerza que actúa en dirección radial resulta de una conexión de ajuste a presión entre el elemento de presión (6, 6', 6'') y la pieza de alojamiento (4, 4', 4'') .

11. Método según la reivindicación 9 o 10, en el que la fuerza que actúa en dirección radial resulta de atornillar un 10 tornillo de fijación (9''') en un taladro pasante (49''') de la pieza de alojamiento (4''') , ejerciendo presión sobre el elemento de presión (6''') .

12. Método según una de las reivindicaciones 9 a 11, en el que la fuerza que actúa en dirección radial resulta de un engaste, ejerciendo un material deformable de la pieza de alojamiento (4'''') una presión sobre el elemento de 15 presión (6'''') .