DISPOSICIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS DEL OJO CON LÁSER.

Disposición para la realización de tratamientos quirúrgicos del ojo con láser. La presente invención se refiere a una disposición para la realización de tratamientos quirúrgicos del ojo con láser. En la cirugía oftalmológica, se utiliza radiación láser pulsada de diferentes longitudes de onda. Diferentes procesos operatorios o diferentes tipos de tratamiento pueden requerir longitudes de onda diferentes, o dicho de otra manera para un proceso operatorio o para un tipo de tratamiento una longitud de onda puede ser más adecuada, mientras que para otro proceso operatorio u otro tipo de tratamiento es más adecuada otra longitud de onda. Para la práctica de cortes en la córnea es usual, por ejemplo, utilizar radiación láser de la banda infrarroja de onda corta, aproximadamente en la banda comprendida entre 1.000 nm y 1.100 nm. Los cortes de este tipo pueden ser necesarios, por ejemplo durante una operación LASIK, para la generación de un pequeño disco de córnea (Flap) abatible o, en el marco de un transplante de córnea. Por el contrario la radiación láser de la banda ultravioleta se utiliza con frecuencia para la retirada selectiva de material de la córnea o de otras estructuras de tejido del ojo, por ejemplo en caso de una nueva conformación de la córnea para la eliminación de una ametropía o durante la retirada de zonas dañadas en el tejido de la córnea. Para la retirada de material es típica, por ejemplo, una longitud de onda de 193 nm, la cual se puede generar mediante un láser excímero, por ejemplo un láser ArF. En algunos casos una operación comprende varios procesos los cuales exigen en cada caso la utilización de radiación láser de longitudes de onda distintas. Las operaciones LASIK comprende, por ejemplo, por regla general la práctica de un corte en la córnea, para lo cual se utiliza usualmente radiación infrarroja de onda corta, y la nueva conformación de la córnea que tiene lugar a continuación mediante ablación, para lo cual se utiliza normalmente radiación UV. Usualmente los consultorios operatorios en los cuales se llevan a cabo las operaciones LASIK de este tipo, están equipados con dos sistemas láser completamente separados, es decir uno con un láser IR y otro con un láser UV. Cada uno de los sistemas láser está equipado al mismo tiempo con todos los componentes y funciones, con el propósito de trabajar de manera autosuficiente, es decir independientemente de cualquier otro sistema láser. Esto significa que cada sistema láser contiene un suministro de energía de funcionamiento propio, un control propio, sus propios sistemas ópticos para la formación y guía del rayo así como, en su caso, una refrigeración propia. Se puede imaginar con facilidad que los sistemas láser de este tipo son conjuntos de aparatos que tienen un tamaño considerable. Debido a sus dimensiones exteriores y a su peso están montados de manera permanente en los consultorios operatorios, y ello separados espacialmente entre sí, motivo por el cual el paciente debe ser desplazado entre pasos operatorios en los cuales hay que utilizar los diferentes sistemas láser. Esto es desfavorable, en especial debido a que los tratamientos oculares deben ser llevados a cabo de la mejor manera en un procedimiento continuo, ininterrumpido, y ello en un tiempo lo más breve posible. El desplazamiento del paciente en medio de la intervención quirúrgica es extremadamente incómodo para el paciente y representa un riesgo adicional ya que en este momento ya no puede ver con el ojo que hay que tratar. Para el operador el desplazamiento del paciente es una interrupción indeseada en el flujo de la operación, la cual puede, menoscabar su concentración y puede poner con ello en riesgo el resultado de la operación. La patente US nº 5.144.630 da a conocer un sistema con un láser de estado sólido y convertidores de frecuencia adicionales. Estos convertidores de frecuencia pueden constar de uno o varios cristales no lineales. Las longitudes de onda especiales se pueden elegir mediante divisores de haz y ser suministrados al blanco mediante un sistema de suministro. En una forma de realización se generar longitudes de onda en la banda del infrarrojo cercano, la banda verde y en la banda ultravioleta. En otra forma de realización se generan longitudes de onda en la banda del infrarrojo. El documento EP 1 537 841 A2 da a conocer un sistema médico con un láser variable. El documento US 2005/0085800 A1 da a conocer un láser de bombeo el cual excita una primera fuente de rayo láser y una segunda fuente de rayo láser, las cuales constan ambas de un láser Ti:zafiro. Una conversión de frecuencia del rayo láser Ti:zafiro posibilita que se utilice una banda inferior a 210 nm, gracias a que el rato láser Ti:zafiro sin convertir es doblado con 840 nm o gracias a que se mezcla una frecuencia de suma secuencial de 750 nm con un rayo de menos de 200 nm. El documento US 2001/0037105 A1 describe como un rayo láser con una longitud de onda de 1.064 nm es convertido, mediante un cristal de duplicación, en un rayo verde y es convertido, a continuación, mediante mezcla a una longitud de onda de 213 nm. El documento US 2002/0095142 da a conocer cristales de borato de litio (LBO) y de Borato de cesio-litio (CLBO) para convertir un rayo láser con una longitud de onda de 1.064 nm a una longitud de onda de 213 nm. La invención se plantea el problema de proporcionar una disposición para la realización de tratamientos láser quirúrgicos del ojo que pueda ofrecer un desarrollo simplificado de la operación y, como consecuencia de ello, una mayor seguridad de buenos resultados del tratamiento. 2 E05026259 09-11-2011   El problema se resuelve mediante un dispositivo según la reivindicación 1. Una disposición de este tipo comprende una fuente de radiación láser que proporciona una radiación láser pulsada con una primera longitud de onda así como medios convertidores de frecuencia, los cuales están dispuestos para, con la utilización de la radiación láser de la primera longitud de onda, generar radiación láser pulsada de por lo menos otra longitud de onda, estando la disposición en disposición de emitir radiación de tratamiento, opcionalmente, de por lo menos dos longitudes de onda diferentes. Debido a que una disposición de tratamiento puede proporcional, opcionalmente, radiación láser de longitudes de onda diferentes, ya no es necesario un desplazamiento del paciente entre diferentes pasos de la operación, que exigen estas longitudes de onda. El desarrollo de la operación se simplifica y acorta con ello, lo que favorece a la calidad del tratamiento. Además, la disposición de tratamiento según la invención una superficie de instalación menor que sistemas láser separados. La invención posibilita también sinergias dado que, a diferencia de sistemas láser separados, se necesita únicamente una unidad de suministro de energía de funcionamiento, una unidad de control y, en su caso, también únicamente un equipo de refrigeración para la única fuente de radiación láser. Según una forma de realización, la disposición puede estar dispuesta emitir radiación de tratamiento, opcionalmente, de la primera longitud de onda o por lo menos de una longitud de onda adicional generada por los medios convertidores de frecuencia. Según otra forma de realización, los medios convertidores de frecuencia pueden estar dispuestos, por el contrario, para generar, con la utilización de radiación láser de la primera longitud de onda, radiación láser pulsada de por lo menos dos longitudes de onda más, diferentes entre sí, pudiendo la disposición emitir, opcionalmente, radiación de tratamiento de dos de estas longitudes de onda adicionales. La primera longitud de onda está comprendida, preferentemente, entre aproximadamente 800 nm y aproximadamente 1.200 nm, por ejemplo entre aproximadamente 1.000 nm y aproximadamente 1.100 nm o, incluso, entre aproximadamente 1.030 nm y aproximadamente 1.070 nm. La por lo menos una longitud de onda generada por los medios convertidores de frecuencia está comprendida, por el contrario, entre aproximadamente 190 nm y aproximadamente 380 nm. En especial los medios convertidores de frecuencia pueden estar dispuestos para convertir la primera longitud de onda a una longitud de onda comprendida entre aproximadamente 190 nm y aproximadamente 215 nm y/o una longitud de onda comprendida entre 340 nm y aproximadamente 360 nm. Otras longitudes de onda preferidas son aproximadamente 193 nm y aproximadamente 347 nm. La duración de pulso de la radiación de tratamiento emitida es, generalmente, una de las longitudes de onda que se pueden generar en la disposición, en especial en todas las longitudes de onda, preferentemente la banda de los atto-, femto- o picosegundos. Si la disposición emitir radiación de tratamiento pulsado en la banda infrarroja, en especial en la banda... [Seguir leyendo]

1. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea para la realización de tratamientos quirúrgicos con láser del ojo, con - una fuente de radiación láser (10) que proporciona una radiación láser pulsada de una primera longitud de onda; - unos medios convertidores de frecuencia (12), los cuales están dispuestos para generar, con la utilización de radiación láser de la primera longitud de onda, radiación láser pulsada de por lo menos otra longitud de onda; - una unidad de desviación (22), la cual desvía la radiación láser de la primera o las restantes longitudes de onda; - una unidad de enfoque (24), que enfoca la radiación láser de la primera o las restantes longitudes de onda sobre un punto de destino corneal; - una unidad de cálculo (28); y - una unidad de control (18); estando dispuesta la disposición para emitir radiación de tratamiento (32), de manera opcional, de la primera longitud de onda o por lo menos de otras longitudes de onda generadas por convertidores de frecuencia, caracterizada porque la unidad de cálculo (28) transmite a la unidad de control un perfil de corte, si se lleva a cabo un corte en la córnea, o un perfil de ablación, si se lleva a cabo una ablación en la córnea, y la unidad de control (18) controla la unidad de desviación (22) y/o la unidad de enfoque (24) de acuerdo con el perfil de corte o el perfil de ablación. 2. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea según la reivindicación 1, caracterizada porque los medios convertidores de frecuencia están dispuestos para generar, con la utilización de por lo menos dos longitudes de onda más, diferentes entre sí, radiación láser pulsada y porque la disposición está dispuesta para emitir radiación de tratamiento (32) de manera opcional de dos longitudes de onda más generadas por los medios convertidores de frecuencia. 3. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la primera longitud de onda está comprendida entre aproximadamente 800 nm y aproximadamente 1.200 nm, preferentemente entre aproximadamente 1.000 nm y aproximadamente 1.100 nm, de forma altamente preferida entre aproximadamente 1.030 nm y aproximadamente 1.070 nm, y porque dicha por lo menos otra longitud de onda restante está comprendida entre aproximadamente 190 nm y aproximadamente 380 nm. 4. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea según la reivindicación 3, caracterizada porque una longitud de onda generada por los medios convertidores de frecuencia está comprendida entre aproximadamente 190 nm y aproximadamente 215 nm, preferentemente en aproximadamente 193 nm. 5. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea según la reivindicación 3 ó 4, caracterizada porque otra longitud de onda generada por los medios convertidores de frecuencia está comprendida entre aproximadamente 340 nm y aproximadamente 360 nm, preferentemente en 347 nm. 6. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la duración de impulso de la radiación de tratamiento (32) de por lo menos una de las longitudes de onda está en el rango de los atto-, femto- o picosegundos. 7. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea según una de las reivindicaciones 3 a 6, caracterizada porque la unidad de enfoque (24) está dispuesta de tal manera que diámetro del foco en el caso de radiación de tratamiento emitida de una longitud de onda comprendida entre aproximadamente 800 nm y aproximadamente 1.200 nm o entre aproximadamente 340 nm y aproximadamente 360 nm es como máximo de aproximadamente 10 µm, preferentemente de cómo máximo 5 µm, y/o porque el diámetro del foco en el caso de radiación de tratamiento emitida con una longitud de onda comprendida entre aproximadamente 190 nm y aproximadamente 215 nm es de cómo máximo aproximadamente 1 mm, preferentemente de cómo máximo aproximadamente 0,2 mm. 8. Disposición de corte de la córnea y ablación de la córnea según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque presenta unos medios de compresión de impulsos y/o unos medios de extensión de impulsos. 6 E05026259 09-11-2011   7 E05026259 09-11-2011