CONJUNTO Y DISPOSITIVO DE TORNILLO Y BARRA DE FIJACION.

Un conjunto (10) de fijación de vástago y tornillo para fijar un tornillo (12) y un vástago (16) que comprende:

un tornillo que incluye una cabeza de tornillo;

medios (18) de fijación para fijar dicho tornillo contra el movimiento relativo a dicho conjunto, dichos medios de fijación incluyen una pared (20) de superficie interna que tiene una parte (22) de agarre y una parte (24) que no es de agarre;

un anillo (26) substancialmente anular que incluye una parte del borde que se extiende alrededor de un eje central, dicha parte (30) de borde tiene una superficie frusto-cónica que se estrecha hacia fuera hacia dicha parte de borde para acoplarse con dicha cabeza de tornillo mientras que permite que una parte de dicho tornillo pase a través;

medios de asiento de vástago acoplados funcionalmente (28) con dichos medios de fijación para asentar un vástago en él que incluye al menos una parte flexible (46) capaz de ser comprimida contra un vástago asentado dentro de dichos medios de asiento de vástago, en el que dicha al menos una parte flexible tiene un extremo de superficie externa estrechada; y

medios (36) de bloqueo para asegurar y acoplarse al vástago y medios de asiento de vástago que incluyen al menos una parte flexible (46), dichos medios de bloqueo incluyen medios (38) de desviación para desviar dicha al menos una parte flexible de los medios de asiento de vástago contra y alrededor del vástago cuando dichos medios de bloqueo se acoplan adicionalmente a dicha al menos una parte flexible de dichos medios de asiento de vástago,

caracterizado porque una parte de dicha pared de superficie interna de dichos medios (18) de fijación está roscada y dichos medios (36) de bloqueo tiene una superficie externa (48) con rosca para acoplarse funcionalmente a dicha superficie interna con rosca de dichos medios de fijación

Conjunto y dispositivo de tornillo y barra de fijación.

La presente invención se refiere a conjuntos de fijación. Más particularmente, la presente invención se refiere a conjuntos de fijación de tornillos para el uso con sistemas de fijación de huesos.

Se han desarrollado varias técnicas para corregir y estabilizar la columna vertebral y para facilitar la fusión en varios niveles de la columna vertebral. La estabilización de la columna vertebral para varios estados, incluyendo enfermedad degenerativa de discos, escoliosis, espondilolistesis y estenosis de la columna vertebral, requieren a menudo sujetar implantes a la columna vertebral y después asegurar los implantes a los vástagos de la columna vertebral. Dichos dispositivos de fijación de la columna vertebral pueden inmovilizar las vértebras de la columna vertebral y pueden alterar la alineación de la columna vertebral sobre un gran número de vértebras al conectar al menos un vástago alargado a la secuencia de vértebras seleccionadas. Estos vástagos pueden abarcar un gran número de vértebras, tales como tres o cuatro. La anatomía de la columna vertebral, sin embargo, raramente permite que tres o más implantes estén directamente en línea. Para permitir esta irregularidad, el vástago debe estar contorneado al plano coronal.

La fijación de la columna vertebral se ha convertido en una solución común para la fusión de vértebras y tratamiento de fracturas y los desórdenes de columna vertebral enumerados antes. Un dispositivo común usado para la fijación de la columna vertebral es un conjunto de placas de fijación de huesos. Los conjuntos típicos de placas para fijación de huesos tienen una placa rectangular relativamente plana con una pluralidad de aberturas a través de ella. Conjuntos adicionales incluyen un sistema de fijación de implante que bloquea un vástago en varias vértebras. En estos conjuntos, como en otros sistemas de fijación de la columna vertebral, se utilizan diversos sujetadores, tales como tornillos de hueso, para asegurar el conjunto de placas de fijación de hueso o el conjunto de fijación de implante a la vértebra objetivo y deseada del paciente. Estos tornillos pueden variar en diseño y forma dependiendo de su ubicación deseada y su uso.

En particular, con estos dispositivos se usan tornillos de bloqueo poliaxiales. La clave de los tornillos poliaxiales usados con estos sistemas es que la cabeza del tornillo sea sujetada con seguridad a las vértebras y a su conjunto. Así, los tornillos poliaxiales deben ser usados junto con un tipo de dispositivo de fijación de la cabeza del tornillo que proporcione un fuerte bloqueo para el tornillo poliaxial. Cualquier movimiento del tornillo puede ser perjudicial para el proceso de curación de la columna vertebral. Además, puede aparecer un daño adicional si hay movimiento del tornillo una vez que ha sido fijado a las vértebras. Por lo tanto, el movimiento del tornillo debe ser disminuido o eliminado.

Hay numerosos tornillos poliaxiales existentes en el mercado actual y conocidos en la técnica anterior. Adicionalmente, existen numerosos dispositivos que proporcionan unos medios de seguridad para bloquear el tornillo poliaxial. Por ejemplo, la patente de EEUU número 5.554.157, la patente de EEUU número 5.549.608 y la patente de EEUU número 5.586.984 todas para Errico y otros describen tornillos de bloqueo poliaxiales y dispositivos de elementos de acoplamiento para el uso con un aparato de fijación de vástago. La patente '157 describe un elemento de acoplamiento que incluye un paso axial interior que tiene una superficie interior que está curvada hacia dentro en su parte inferior de forma que comprende un receptáculo para retener poliaxialmente una cabeza esférica de un tornillo. El elemento de acoplamiento incluye además un par de canales opuestos orientados verticalmente que se extienden hacia abajo desde la parte superior del elemento de acoplamiento, que definen entremedio un asiento de recepción de vástago. El canal proporciona además paredes de la parte superior a un par de miembros que se extienden hacia arriba, cada uno incluye una rosca exterior dispuesta en su parte más alta para recibir una tuerca de bloqueo. Durante el implante del conjunto, la tuerca de bloqueo se cierra contra la parte superior del vástago que a su vez se asienta en la parte superior de la cabeza del tornillo. La tuerca provoca que el vástago sea bloqueado entre la tuerca y el tornillo y el tornillo sea bloqueado en el receptáculo.

La patente '608 describe una modificación en la que hay dispuesto un anillo de bloqueo alrededor del exterior de la parte inferior del elemento de acoplamiento y proporciona una fuerza hacia dentro en una parte estrechada hacia fuera tras su movimiento de traslación hacia abajo. Como resultado, la cámara interior bloquea por aplastamiento una cabeza de tornillo en ella para eliminar la naturaleza poliaxial del acoplamiento del elemento de corte.

La patente '984 describe un dispositivo ortopédico poliaxial que incluye un elemento de acoplamiento que tiene una parte inferior estrechada que tiene una cámara interior ranurada en la que una cabeza curvada de un tornillo está dispuesta inicialmente de forma poliaxial. El elemento de acoplamiento incluye un rebaje para recibir un vástago del aparato de implante. Un anillo de bloqueo está dispuesto alrededor de la parte inferior del elemento de acoplamiento y proporciona una fuerza hacia dentro en la parte estrechada hacia fuera tras su traslación hacia abajo. Las ranuras verticales están previstas para cerrarse y aplastarse, bloqueando por tanto la cabeza del tornillo dentro de su cámara interior.

La patente de EEUU número 6.280.442 para Barker y otros describe un mecanismo de bloqueo complejo que tiene una cabeza de tornillo con una geometría de cabeza compleja, un miembro de corona y un cuerpo rígido externo. El bloqueo sucede por compresión del miembro de corona contra la cabeza compleja, lo que comprime la cabeza contra el asiento rígido. Esta compresión aplasta las nervaduras de máquina en la cabeza y asegura el tornillo en ella.

Otro ejemplo de un mecanismo de bloqueo común es un tipo de collar que tiene un asiento esférico con una parte flexible que está diseñada para doblarse alrededor del tornillo. Al comprimir la parte flexible contra una pared externa rígida, el collar es comprimido contra la cabeza para provocar el bloqueo ahí. Ejemplos de estos collares se encuentran en numerosas patentes. Por ejemplo, la patente de EEUU número 6.053.917 para Sherman y otros describe un conjunto de tornillos poliaxiales de hueso que incluye un tornillo de hueso que tiene una cabeza parcialmente esférica. Adicionalmente, el conjunto incluye un miembro receptor que tiene un hueso central que define un rebaje estrechado para recibir a un collar de contracción que lleva la cabeza del tornillo de hueso. El collar define un rebaje parcialmente esférico para recibir la cabeza del tornillo de hueso e incluye dedos que se pueden doblar que rodean sustancialmente la cabeza del tornillo. Cuando un tornillo de fijación es apretado en el miembro receptor, el tornillo de fijación comprime el vástago contra el collar, que presiona el collar en el rebaje estrechado del miembro receptor, doblando por tanto los dedos del collar contra la cabeza del tornillo de hueso.

Otra patente, la patente de EEUU número 5.964.760 para Richelsoph, describe un conjunto de fijación de implante de columna vertebral que incluye un miembro de fijación de hueso. Un asiento de recepción de vástago está conectado funcionalmente al elemento de fijación de hueso para asentar una parte de un vástago en él. Un mecanismo de bloqueo, en forma de una tuerca y un anillo de bloqueo, se acoplan al asiento de recepción de vástago para obligar a una pared interna del asiento de recepción de vástago a contornearse alrededor del vástago asentado en él y acoplarse a él y para bloquear y fijar el vástago con relación al alojamiento interno. El conjunto incluye además una pieza inserta de recepción de cabeza de tornillo para obtener una cabeza de un tornillo en ella. La pieza inserta se puede mover dentro del conjunto entre una posición bloqueada que atrapa la cabeza del tornillo y una posición desbloqueada en la que la cabeza del tornillo entra o se escapa.

Otras patentes de tornillos poliaxiales que utilizan un collar similar se describen en la patente de EEUU número 6.010.503 para Richelsoph, la patente de EEUU número 5.910.142 para Tatar (que describe el uso de un collar esférico que es comprimido entre la cabeza del tornillo y el vástago), y la patente de EEUU número 5.791.145 para Morrison y otros (que describe...

1. Un conjunto (10) de fijación de vástago y tornillo para fijar un tornillo (12) y un vástago (16) que comprende:

un tornillo que incluye una cabeza de tornillo;

medios (18) de fijación para fijar dicho tornillo contra el movimiento relativo a dicho conjunto, dichos medios de fijación incluyen una pared (20) de superficie interna que tiene una parte (22) de agarre y una parte (24) que no es de agarre;

un anillo (26) substancialmente anular que incluye una parte del borde que se extiende alrededor de un eje central, dicha parte (30) de borde tiene una superficie frusto-cónica que se estrecha hacia fuera hacia dicha parte de borde para acoplarse con dicha cabeza de tornillo mientras que permite que una parte de dicho tornillo pase a través;

medios de asiento de vástago acoplados funcionalmente (28) con dichos medios de fijación para asentar un vástago en él que incluye al menos una parte flexible (46) capaz de ser comprimida contra un vástago asentado dentro de dichos medios de asiento de vástago, en el que dicha al menos una parte flexible tiene un extremo de superficie externa estrechada; y

medios (36) de bloqueo para asegurar y acoplarse al vástago y medios de asiento de vástago que incluyen al menos una parte flexible (46), dichos medios de bloqueo incluyen medios (38) de desviación para desviar dicha al menos una parte flexible de los medios de asiento de vástago contra y alrededor del vástago cuando dichos medios de bloqueo se acoplan adicionalmente a dicha al menos una parte flexible de dichos medios de asiento de vástago,

caracterizado porque una parte de dicha pared de superficie interna de dichos medios (18) de fijación está roscada y dichos medios (36) de bloqueo tiene una superficie externa (48) con rosca para acoplarse funcionalmente a dicha superficie interna con rosca de dichos medios de fijación.

2. El conjunto de fijación de vástago y tornillo acorde con la reivindicación 1, en el que dichos medios de fijación incluyen un cuerpo (40) substancialmente tubular.

3. El conjunto de fijación de vástago y tornillo acorde con la reivindicación 2, en el que dicho cuerpo substancialmente tubular incluye además brazos separados (42) substancialmente paralelos que se extienden desde dicho cuerpo substancialmente tubular.

4. El conjunto de fijación de vástago y tornillo acorde con la reivindicación 1, en el que dicha parte de agarre de dicha pared de superficie interna de dichos medios de fijación se expande dentro de un campo elástico de dicha pared de superficie interna por dicha cabeza de tornillo.

5. El conjunto de fijación de vástago y tornillo acorde con la reivindicación 1, en el que dichos medios de asiento de vástago incluyen una parte (44) de cuerpo desde la que se extiende al menos una de dichas partes flexibles.

6. El conjunto de fijación de vástago y tornillo acorde con la reivindicación 1, en el que dichos medios de bloqueo son un tornillo de fijación que incluye además una cámara interna esférica (39) para acomodar dicha al menos una parte flexible cuando dicha al menos una parte flexible está contorneada alrededor del vástago situado en ella.