APARATO UTILIZABLE EN EL TRATAMIENTO DE HEMOFILTRACION.

Aparato para terapia CRRT del tipo que puede realizarse usando una máquina de hemofiltración y que comprende medios (9,

9'') de conexión de y a vasos sanguíneos respectivos de un paciente, comprendiendo dichos medios de conexión un catéter (9'') de retorno, medios de tratamiento de sangre que comprenden una bomba (3), medios (5) para añadir fármacos u otras sustancias terapéuticas y medios (8) de filtración de la sangre, conectados en cascada entre sí mediante conductos relativos, definiendo las partes (91, 92, 93, 94, 95) de conductos y dichos medios (9, 9'') de conexión una trayectoria de sangre;

- un dispositivo (7) de oxigenación situado aguas arriba de dichos medios (8) de filtración de la sangre y aguas abajo de dichos medios de tratamiento de sangre que comprenden una bomba (3) de sangre; y caracterizado porque:

- la parte (93) de conducto conecta dicho dispositivo (7) de oxigenación a dichos medios (8) de filtración de la sangre, aguas abajo de la cual otra parte (94) de conducto se conecta al catéter (9'') de retorno para alimentar la sangre de regreso al paciente

Tipo: Patente Europea. Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: E03025039.

Nacionalidad solicitante: Estados Unidos de América.

Dirección: 1021 MAIN STREET - SUITE 1150,HOUSTON, TEXAS 77002.

Inventor/es: DELLA TORRE,FLORENZIANO.

Fecha de Publicación: .

Fecha Solicitud PCT: 30 de Octubre de 2003.

Fecha Concesión Europea: 17 de Febrero de 2010.

Clasificación Internacional de Patentes:

  • A61M1/16S
  • A61M1/34E

Clasificación PCT:

  • A61M1/16 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA.A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE.A61M DISPOSITIVOS PARA INTRODUCIR AGENTES EN EL CUERPO O PARA DEPOSITARLOS SOBRE EL MISMO (introducción de remedios en o sobre el cuerpo de animales A61D 7/00; medios para la inserción de tampones A61F 13/26; dispositivos para la administración vía oral de alimentos o medicinas A61J; recipientes para la recogida, almacenamiento o administración de sangre o de fluidos médicos A61J 1/05 ); DISPOSITIVOS PARA HACER CIRCULAR LOS AGENTES POR EL CUERPO O PARA SU EXTRACCION (cirugía A61B; aspectos químicos de los artículos quirúrgicos A61L; magnetoterapia utilizando elementos magnéticos colocados dentro del cuerpo A61N 2/10 ); DISPOSITIVOS PARA INDUCIR UN ESTADO DE SUEÑO O LETARGIA O PARA PONERLE FIN. › A61M 1/00 Dispositivos de succión o de bombeo de uso médico; Dispositivos para extraer, tratar o transportar los líquidos del cuerpo; Sistemas de drenaje (catéteres A61M 25/00; conectores o acoplamientos para tubos, válvulas o conjuntos de derivación, especialmente concebidos para uso médico A61M 39/00; dispositivos para tomar muestras sanguíneas A61B 5/15;  instrumentos para retirar la saliva para dentistas A61C 17/06; filtros para implantar en los vasos sanguíneos A61F 2/01). › con membranas.
  • A61M1/34 A61M 1/00 […] › Filtración de la sangre a través de una membrana para eliminar una sustancia, es decir hemofiltración, diafiltración.

Clasificación antigua:

  • A61M1/16 A61M 1/00 […] › con membranas.
  • A61M1/34 A61M 1/00 […] › Filtración de la sangre a través de una membrana para eliminar una sustancia, es decir hemofiltración, diafiltración.

Países PCT: Austria, Bélgica, Suiza, Alemania, Dinamarca, España, Francia, Reino Unido, Grecia, Italia, Liechtensein, Luxemburgo, Países Bajos, Suecia, Mónaco, Portugal, Irlanda, Eslovenia, Finlandia, Rumania, Chipre, Lituania, Letonia, Ex República Yugoslava de Macedonia, Albania.

APARATO UTILIZABLE EN EL TRATAMIENTO DE HEMOFILTRACION.

Fragmento de la descripción:

Aparato utilizable en el tratamiento de hemofiltración.

La presente invención se refiere a un aparato utilizable en el tratamiento de CRRT ("Continuous Renal Replacement Therapy" - terapia de reemplazo renal continua).

Como se sabe, por diversos motivos, puede resultar necesario proporcionar un suplemento para, o reemplazar, la función renal de pacientes para eliminar líquidos de desecho y sustancias solubles, tales como sustancias administradas al paciente y/o sustancias de desecho contenidas en la sangre como resultado de patología, cirugía, etc.

Se emplean diversos procedimientos para este fin, incluyendo hemodiálisis, hemofiltración y ultrafiltración, todos los cuales proporcionan la eliminación de productos de desecho del paciente. Es decir, se alimenta la sangre del paciente a través de filtros o membranas para eliminar las sustancias de desecho en la misma, y entonces se alimenta de regreso al paciente.

El documento "Pediatric ECMO" de Klein et al. (Asaio Transactions, Harper and Row Publishers, Hagerstown, MD-US/vol. 34, n.º 4) describe un aparato de ECMO para personas jóvenes que usa una máquina de hemofiltración que comprende un oxigenador y un dializador. La oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO) es un procedimiento especial que usa una máquina de circulación extracorpórea artificial para realizar el trabajo de los pulmones (y a veces también del corazón). Se usa ECMO con la mayor frecuencia en recién nacidos y niños pequeños. El procedimiento ECMO puede ayudar al corazón y a los pulmones de un paciente a descansar y recuperarse, pero no curará la enfermedad subyacente. ECMO es similar a la derivación cardio-pulmonar usada en el quirófano pero se usa durante periodos de tiempo más largos.

Además del tratamiento mencionado en los documentos anteriores para pacientes con estados graves, los procedimientos incluyen hemofiltración arteriovenosa continua (CAVH), hemofiltración venovenosa continua (CVVH), o, en general, CRRT tal como se definió anteriormente. En este tipo de procedimiento, el paciente está conectado permanentemente a la máquina de hemofiltración durante un periodo de tiempo prolongado.

Ejemplos de máquinas de CRRT conocidas se describen en los documentos US-5.211.849 y US-6.349.170. Es decir, una máquina de CRRT comprende una unidad central conectada en la entrada y salida al paciente, por ejemplo por medio de uno o más catéteres insertados en el interior de vasos sanguíneos correspondientes, para extraer continuamente la sangre para el tratamiento y alimentar de regreso la sangre tratada. La unidad central de una máquina de CRRT comprende normalmente una bomba de sangre, medios de procesamiento y calentamiento de la sangre, tales como medios de adición de heparina, medios para alimentar líquido de reposición en la sangre y un hemofiltro. La sangre extraída continuamente del paciente se bombea así por la bomba de sangre a lo largo del circuito de la máquina, se añade heparina y líquido de reposición calentado apropiadamente, y entonces se filtra la sangre antes de alimentarse de regreso al paciente.

Un inconveniente principal de los sistemas de CRRT usados actualmente es su lenta velocidad con respecto a los requisitos del paciente.

Otro inconveniente de los sistemas de CRRT conocidos es el uso obligatorio de una bomba para el ultrafiltrado, lo que es menos tolerable para pacientes crónicos, hemodinámicamente inestables cuya capacidad de reposición siempre se desconoce.

Un objetivo principal de la presente invención es eliminar los inconvenientes mencionados anteriormente.

Según la presente invención, se proporciona un aparato de CRRT según se reivindica en la reivindicación 1 y las reivindicaciones dependientes.

Las ventajas del aparato según la presente invención se encuentran sustancialmente en mejorar enormemente la "decapneización", es decir reducir enormemente los valores de CO2 de la sangre. A modo de ejemplo, se ha encontrado que la reducci ón de FiO2 desde el 100 hasta el 70% aumenta la saturación de O2 del paciente desde el 92 hasta el 100%. Esto es extremadamente importante ya que la escasa capacidad del pulmón para intercambiar O2 constituye una complicación grave en muchos pacientes. Otra ventaja se encuentra en que el principio de la presente invención puede aplicarse a máquinas existentes, que pueden alterarse para lograr un rendimiento más completo, más eficaz. Además, las características de un aparato según la invención permanecen inalteradas con muy poco mantenimiento.

Se describirá una realización no limitativa de la presente invención a modo de ejemplo con referencia al dibujo adjunto, en el que:

La figura 1 muestra, esquemáticamente y no a escala, una posible realización de un aparato de CRRT según la presente invención.

El número 1 en la figura 1 indica como un todo un aparato de CRRT según la presente invención.

El aparato 1 está conectado en la entrada a un paciente P mediante un primer conducto 9, que puede definirse, por ejemplo, mediante un catéter femoral DLC 800 KC o DLC600 KC 11.5 Fr de Horizon Medical Products. Por supuesto, pueden usarse otros medios para conectar el aparato al paciente, y también se proporcionan datos relativos a otras partes componentes descritas en el presente documento meramente a modo de ejemplos no limitativos.

El catéter 9 está conectado a un conducto 90, que está ajustado a, y accionado aguas abajo por, una bomba 3 de sangre; también se proporciona un medidor 20 para medir la tensión arterial de entrada del paciente. Las partes sucesivas de la trayectoria a lo largo de la cual fluye la sangre se definen por las partes 91, 92, 93, 94 y 95 de conducto.

La bomba 3 bombea la sangre aguas abajo (en la dirección mostrada por las flechas) hasta un elemento 4 de conexión, tras añadir en primer lugar heparina por medio de un conducto 50 conectado al conducto 91 y a un tanque (jeringuilla) 5 de heparina. Un conducto 60 está conectado a la entrada del elemento 4 de conexión para suministrar, por medio de una bomba 61, un líquido de reposición o infusión contenido en un tanque 6 y calentado mediante medios 62 de calentamiento.

Se proporciona un medidor 40 en el elemento 4 de conexión para medir la presión en ese punto a lo largo de la trayectoria.

Aguas abajo del elemento 4 de conexión, la parte 92 de conducto está conectada a un dispositivo 7 de oxigenación o "decapneizador", que puede ser de tipo neonatal Safe micro de Jostra o micro de Jostra Polystan, y que está conectado mediante un conducto 77 a un tanque 78 de oxígeno, y tiene ajustada en el interior una membrana 71 de oxigenación. El dispositivo 7 de oxigenación proporciona suministrar oxígeno para eliminar CO2 de la sangre; para lo cual se elimina CO2 mediante una salida 70 del dispositivo 7 y se envía a medios de medición no mostrados.

Aguas abajo del "decapneizador" 7, la parte 93 de conducto está conectada a un filtro de sangre o hemofiltro 8 que tiene una salida conectada a un conducto 80 para descargar el ultrafiltrado en un tanque 81 de recogida. El conducto 80 tiene ajustados medios 82 de control, que pueden definirse, por ejemplo, mediante un detector para detectar la pérdida de sangre en el ultrafiltrado, y que actúan directamente sobre el conducto 80.

El filtro 8 de sangre puede ser de un tipo comercializado actualmente, tal como un hemofiltro MEDISULFONE D200 de la empresa MEDICA.

Ventajosamente, el aparato 1 según la presente invención no emplea una bomba de ultrafiltrado, ya que usando el dispositivo 7 de oxigenación, la ultrafiltración tiene lugar de manera natural, de una manera fisiológicamente más correcta.

Aguas abajo del filtro 8, la parte 94 de conducto está conectada a un elemento 49 definido por un vaso sanguíneo y que tiene un medidor 48 para medir la presión de la sangre de retorno al paciente.

Aguas abajo del elemento 49, la parte 95 de conducto, que tiene ajustado un detector 47 de aire para evitar émbolos (por ejemplo un detector ultrasónico de burbujas de aire UABD), está conectada a un catéter 9' de retorno para alimentar la sangre de regreso al paciente P.

En otras palabras, un aparato según la presente invención comprende una máquina de CRRT, y un dispositivo de oxigenación o "decapneizador". A modo de ejemplo, la máquina de CRRT puede ser un instrumento Equasmart de Medica equipado con tubos de conexión, catéteres, conexiones, etc. apropiados.

 


Reivindicaciones:

1. Aparato para terapia CRRT del tipo que puede realizarse usando una máquina de hemofiltración y que comprende medios (9, 9') de conexión de y a vasos sanguíneos respectivos de un paciente, comprendiendo dichos medios de conexión un catéter (9') de retorno, medios de tratamiento de sangre que comprenden una bomba (3), medios (5) para añadir fármacos u otras sustancias terapéuticas y medios (8) de filtración de la sangre, conectados en cascada entre sí mediante conductos relativos, definiendo las partes (91, 92, 93, 94, 95) de conductos y dichos medios (9, 9') de conexión una trayectoria de sangre;

- un dispositivo (7) de oxigenación situado aguas arriba de dichos medios (8) de filtración de la sangre y aguas abajo de dichos medios de tratamiento de sangre que comprenden una bomba (3) de sangre; y caracterizado porque:

- la parte (93) de conducto conecta dicho dispositivo (7) de oxigenación a dichos medios (8) de filtración de la sangre, aguas abajo de la cual otra parte (94) de conducto se conecta al catéter (9') de retorno para alimentar la sangre de regreso al paciente.

2. Aparato según la reivindicación 1, caracterizado porque dicho dispositivo (7) de oxigenación se conecta en serie a dichos medios (8) de filtración de la sangre.

3. Aparato según la reivindicación 1, caracterizado porque dicha parte (94) de conducto conectada aguas abajo de dichos medios (8) de filtración de la sangre se conecta a un elemento (49) definido por un vaso venoso y que tiene un medidor (4 8) para medir la presión de la sangre de retorno al paciente.

4. Aparato según la reivindicación 1, caracterizado porque

- dichos medios (9, 9') de conexión comprenden un primer conducto (9) que debe conectarse al paciente;

- dichos medios de tratamiento de sangre están dispuestos aguas abajo de dicho primer conducto (9);

- dichos medios (5) para añadir fármacos u otras sustancias terapéuticas y medios (6) para alimentar líquido de reposición en la sangre, dispuestos aguas abajo de dicha bomba (3), están conectados a esta última por medio de la parte (91) de conducto;

- dicho dispositivo (7) de oxigenación, situado aguas abajo de dichos medios (5) para añadir fármacos u otras sustancias terapéuticas y dichos medios (6) para alimentar líquido de reposición en la sangre, y está conectado a dichos medios (5, 6) por medio de la parte (92) de conducto.


 

Patentes similares o relacionadas:

Imagen de 'MÁQUINA DE TRATAMIENTO SANGUÍNEO EXTRACORPÓREO'MÁQUINA DE TRATAMIENTO SANGUÍNEO EXTRACORPÓREO, del 14 de Junio de 2011, de GAMBRO LUNDIA AB: Máquina de tratamiento sanguíneo extracorpóreo que comprende: - por lo menos una unidad de filtración; - un circuito sanguíneo que […]

Imagen de 'ELEMENTO DE SOPORTE PARA UN MÓDULO INTEGRADO DE TRATAMIENTO DE…'ELEMENTO DE SOPORTE PARA UN MÓDULO INTEGRADO DE TRATAMIENTO DE SANGRE, del 12 de Mayo de 2011, de GAMBRO LUNDIA AB: Elemento de soporte que es para un módulo integrado de tratamiento de sangre y comprende un cuerpo principal que tiene una pared frontal […]

Imagen de 'PROCEDIMIENTO Y DISPOSITIVO PARA VIGILAR LA APORTACION DE LIQUIDO…'PROCEDIMIENTO Y DISPOSITIVO PARA VIGILAR LA APORTACION DE LIQUIDO DE SUSTITUCION DURANTE UN TRATAMIENTO EXTRACORPORAL DE LA SANGRE, del 4 de Febrero de 2010, de FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND GMBH: Procedimiento para vigilar la aportación de líquido de sustitución para un dispositivo para el tratamiento extracorporal de la sangre con una circulación […]

MÁQUINA Y UNIDAD DE TRATAMIENTO DE SANGRE, del 20 de Junio de 2011, de MEDICAL SERVICE S.R.L: Unidad de tratamiento de sangre para una terapia de apoyo a la respiración que comprende: - medios de eliminación de CO2 que tienen: una […]

Imagen de 'ELEMENTO FILTRANTE Y DISPOSITIVO DE OXIGENACION QUE LO UTILIZA'ELEMENTO FILTRANTE Y DISPOSITIVO DE OXIGENACION QUE LO UTILIZA, del 2 de Marzo de 2010, de TERUMO KABUSHIKI KAISHA: Dispositivo de oxigenación que comprende: un cuerpo envolvente ; un haz de membranas de fibra hueca, compuesto por una serie de membranas […]

Aparatos de intercambio de masa y métodos para su uso, del 22 de Julio de 2020, de Haemair Limited: Método de uso de un intercambiador de masa, en donde el intercambiador de masa comprende: un primer canal para acomodar el flujo de un líquido a tratar; y un segundo canal […]

Dispositivo y método para para generar y visualizar códigos gráficos específicos de aparatos médicos y tratamientos médicos, del 22 de Julio de 2020, de FRESENIUS MEDICAL CARE DEUTSCHLAND GMBH: Procedimiento para la creación de una asociación de una identidad del paciente a una estación de tratamiento, comprendiendo la estación de tratamiento […]

Sistema de diálisis que incluye coordinación de energía del calentador múltiple, del 22 de Julio de 2020, de BAXTER INTERNATIONAL INC.: Un sistema de diálisis (10a, 10b) que comprende: un primer calentador de fluido; un segundo calentador de fluido; una fuente de alimentación principal para […]

Utilizamos cookies para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relevante. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede obtener más información aquí. .