Aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos.

Un conjunto de cartucho de grapas reemplazable (16; 116) para su utilización en un aparato (10;

100) deaplicación de elementos de sujeción quirúrgicos, que comprende:

una cuña de transporte (30; 130) fijada de modo desmontable a dicho conjunto de cartucho (16; 116), en elque dicha cuña de transporte (30; 130) cubre todo el área superficial de filas de grapas (26; 126) formadasen dicho conjunto de cartucho (16; 116) y una pista ranurada (34; 134) formada entre dichas filas degrapas, caracterizado porque la cuña de transporte (30; 130) incluye un apoyo a tope (30a) que se extiendehacia arriba y de modo proximal desde una superficie proximal superior de la cuña de transporte para cubrirpor ello un borde distal de una cuchilla montada de modo deslizante dentro de la pista ranurada.

Aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos

ANTECEDENTES

1. Campo técnico

La presente descripción se refiere a aparatos de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos y, más particularmente, a aplicadores de elementos de sujeción quirúrgicos para aplicar secuencialmente una pluralidad de elementos de sujeción quirúrgicos a tejido corporal.

2. Descripción de la técnica relacionada

Son bien conocidos en la técnica los dispositivos quirúrgicos en los que, en primer lugar, se agarra o aprieta tejido entre estructuras de mordaza opuestas y, a continuación, se une por medio de elementos de sujeción quirúrgicos. En algunos de dichos instrumentos, una cuchilla está dispuesta para cortar el tejido que ha sido unido mediante los elementos de sujeción. Los elementos de sujeción tienen típicamente la forma de grapas quirúrgicas, no obstante, se pueden utilizar asimismo otros elementos de sujeción quirúrgicos, por ejemplo, puntos metálicos o elementos de sujeción quirúrgicos polímeros en dos partes.

Los instrumentos para aplicar elementos de sujeción quirúrgicos incluyen típicamente dos miembros de brazo alargados que se utilizan, respectivamente, para capturar o apretar tejido entre los mismos. Habitualmente, uno de los miembros de brazo lleva un cartucho desechable que aloja una pluralidad de grapas dispuestas, al menos, en dos filas laterales, mientras que el otro miembro de brazo comprende un yunque que define una superficie para formar las patas de la grapa, a medida que las grapas son impulsadas desde el cartucho. En el caso de que se utilicen elementos de sujeción en dos partes, dicho miembro de brazo lleva la parte coincidente, por ejemplo, el elemento receptor, para los elementos de sujeción impulsados desde el cartucho. En general, el procedimiento de formación de las grapas se efectúa por la interacción entre una superficie longitudinalmente móvil de acción por leva y una serie de miembros empujadores individuales de grapas. A medida que la superficie de acción por leva se desplaza longitudinalmente a través del miembro de soporte del cartucho, los miembros empujadores individuales se cargan lateralmente actuando sobre las grapas para expulsarlas secuencialmente del cartucho. Una cuchilla puede desplazarse con el empujador entre las filas de grapas para cortar longitudinalmente el tejido entre las filas de grapas formadas. En la patente de EE.UU. número 3.079.606 y la patente de EE.UU. número 3.490.675 se describen ejemplos de tales instrumentos.

Una grapadora de fecha posterior descrita en la patente de EE.UU. número 3.499.591 aplica una fila doble de grapas en cada lado de la incisión. Esto se consigue disponiendo un conjunto de cartucho en el que un miembro de leva se mueve a través de una trayectoria de guía alargada entre dos conjuntos de acanaladuras que llevan grapas escalonadas. Los miembros de impulsión de las grapas están situados dentro de las acanaladuras y están situados de tal manera que la leva longitudinalmente móvil contacta con ellos para efectuar la expulsión de las grapas.

La patente de EE.UU. número 5.908.427 describe un conjunto de cartucho de grapas reemplazable según el preámbulo de la reivindicación 1.

SUMARIO

Un objeto de la presente invención es proporcionar un aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos, cuyo aparato no descargará si un cartucho de grapas desechable no está cargado apropiadamente dentro del aparato o no está cargado del todo en el aparato.

Otro objeto de la presente invención es proporcionar un aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no se abrirá durante la carrera de descarga del aparato.

Un objeto adicional de la presente invención es un aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no aceptará en su interior un cartucho de grapas desechable completamente descargado o uno parcialmente descargado.

Otro objeto adicional de la presente invención es proporcionar un aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no se descargará mientras esté en un estado desapretado.

La presente invención proporciona un conjunto de cartucho de grapas reemplazable como se define en la reivindicación 1.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Diversas realizaciones del aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que se da a conocer se describirán en esta memoria con referencia a las figuras de los dibujos que se acompañan, en las que:

la figura 1 es una vista en perspectiva de una realización de un aparato de elementos de sujeción quirúrgicos construido de acuerdo con la presente descripción; la figura 2 es una vista, en planta superior, de la realización de la figura 1;

la figura 3 es una vista, en alzado lateral, de la realización de la figura 1; la figura 4 es una vista, en alzado lateral, de la realización de la figura 1, tomada desde el lado opuesto al mostrado en la figura 3;

la figura 5 es una vista, en planta inferior, de la realización de la figura 1; la figura 6 es una vista, en alzado frontal, de la realización de la figura 1; la figura 7 es una vista, en alzado desde atrás, de la realización de la figura 1; la figura 8 es una vista en perspectiva de un conjunto de cartucho de grapas desechable del aparato de

aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que se da a conocer;

la figura 9 es una vista en perspectiva, con partes separadas, del conjunto de cartucho de grapas desechable de la figura 8; la figura 10 es una vista esquemática de un par de empujadores de grapas; la figura 11 es una vista distal en perspectiva, desde la izquierda y a escala ampliada, de un mecanismo de

carga y bloqueo del cartucho de grapas;

la figura 12 es una vista proximal en perspectiva, desde el lado derecho y a escala ampliada, del mecanismo de carga y bloqueo de la figura 11; la figura 13 es una vista en perspectiva, con partes separadas, que muestra la instalación de un conjunto de

cartucho de grapas sobre una semisección de cartucho del aparato de aplicación de elementos de sujeción

quirúrgicos que se da a conocer; la figura 14 es una vista en perspectiva, a escala ampliada, desde la parte inferior del mecanismo de carga y bloqueo con un cartucho de grapas en su sitio sobre el mismo;

la figura 15 es una vista en perspectiva, a escala ampliada, similar a la figura 12, con un cartucho de grapas

en su sitio; la figura 16 es una vista en perspectiva lateral, a escala ampliada, que muestra el posicionamiento relativo del mecanismo de carga y bloqueo con un cartucho de grapas instalado y con una semisección de yunque en su sitio en un estado apretado;

la figura 17 es una vista en perspectiva que muestra un aparato grapador quirúrgico después de una descarga parcial o completa en un estado desapretado con una pieza de bloqueo de seguridad del cartucho de grapas en una posición bloqueada;

la figura 18 es una vista, a escala ampliada, de la zona de detalle indicada de la figura 17; la figura 19 es una vista en perspectiva del aparato grapador quirúrgico abierto desde un lado de la

semisección de yunque, estando abierta una palanca de apriete de la semisección de yunque y cerrada una palanca de apriete de la semisección de cartucho; la figura 20 es una vista en perspectiva del aparato grapador quirúrgico abierto desde un lado de la

semisección de cartucho, estando abierta una palanca de apriete de la semisección de cartucho y cerrada

una palanca de apriete de la semisección de yunque; la figura 21 es una vista en perspectiva, con partes separadas, que muestra la relación estructural de los diversos componentes de un mecanismo de enclavamiento de bloqueo y seguridad de la palanca de apriete;

la figura 22 es una vista, en planta, mirando hacia abajo a la semisección de yunque del aparato grapador quirúrgico con una palanca de descarga en la posición más proximal; la figura 23 es una vista en sección transversal según la línea de sección 23-23 de la figura 22; la figura 24 es una vista, a escala ampliada, de la zona de detalle indicada de la figura 23; la figura 25 es una vista, a escala ampliada, de la zona de detalle indicada de la figura 23;

la figura 26 es una vista, en planta, similar a la figura 22, que muestra la palanca de descarga avanzada de modo distal una pequeña distancia; la figura 27 es una vista en sección transversal según la línea de sección 27-27 de la figura 26; la figura 28 es una vista, a escala ampliada, de la zona de detalle indicada de la figura 27; la figura 29 es una vista, a escala ampliada, de la zona de detalle indicada de la figura... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto de cartucho de grapas reemplazable (16; 116) para su utilización en un aparato (10; 100) de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos, que comprende:

una cuña de transporte (30; 130) fijada de modo desmontable a dicho conjunto de cartucho (16; 116) , en el que dicha cuña de transporte (30; 130) cubre todo el área superficial de filas de grapas (26; 126) formadas en dicho conjunto de cartucho (16; 116) y una pista ranurada (34; 134) formada entre dichas filas de grapas, caracterizado porque la cuña de transporte (30; 130) incluye un apoyo a tope (30a) que se extiende hacia arriba y de modo proximal desde una superficie proximal superior de la cuña de transporte para cubrir por ello un borde distal de una cuchilla montada de modo deslizante dentro de la pista ranurada.

2. El conjunto de cartucho de grapas reemplazable (16; 116) según la reivindicación 1, en el que el apoyo a tope (30a) coopera con una pieza de bloqueo de seguridad (28) para cubrir un borde delantero afilado (24a) de la cuchilla (24) , en el que el aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos comprende:

una semisección de cartucho;

una semisección de yunque, siendo dichas semisecciones de cartucho y yunque relativamente desplazables desde una posición desapretada hasta una posición completamente apretada;

el conjunto de cartucho de grapas reemplazable que se puede recibir en dicha semisección de cartucho, incluyendo dicho conjunto de cartucho una pluralidad de grapas quirúrgicas que se apoyan contra una pluralidad de miembros empujadores de grapas y la pieza de bloqueo de seguridad montada de modo pivotable, en el que dicha pieza de bloqueo de seguridad puede pivotar entre una posición inicial, que permite un movimiento relativo de dichas semisecciones de cartucho y yunque hasta dicha posición apretada, y una posición de bloqueo, que impide cualquier movimiento relativo de dichas semisecciones de cartucho y yunque para volver hasta dicha posición apretada después de que se hayan descargado, al menos parcialmente, dichas grapas.

3. El conjunto de cartucho de grapas reemplazable (16; 116) según la reivindicación 1, en el que dicha cuña de transporte (30; 130) incluye un saliente (30b; 130b) que se extiende hacia abajo desde un lado inferior de un extremo proximal, cuyo saliente (30b; 130b) está configurado y adaptado para ser recibido en una abertura de forma complementaria (18c; 118c) formada en dicho conjunto de cartucho, bloqueando por ello cualquier movimiento distal de la cuchilla (24; 124) retenida dentro de dicho conjunto de cartucho (16; 116) .

4. El conjunto de cartucho de grapas reemplazable (16; 116) según la reivindicación 2, en el que el apoyo a tope (30a) impide cualquier movimiento pivotante de la pieza de bloqueo de seguridad (28) desde la posición de bloqueo.

5. Una grapadora quirúrgica (10; 100) que comprende el conjunto de cartucho de grapas desechable (16; 116) según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, teniendo además el cartucho un cuerpo (18; 118) del cartucho, una pluralidad de miembros empujadores (20; 120) de grapas, una tapa inferior (22; 122) y una pluralidad de grapas (26; 126) .