Sistema de fijación de dispositivos implantables.

Sistema de puerto de acceso implantable y de herramienta de administración,

que comprende:

un puerto de acceso implantable (10) que comprende una base, una pluralidad de fijaciones (501) conectadas a la base y móviles entre una posición no desplegada y una posición desplegada; y

una herramienta de administración (120) para facilitar la implantación del puerto de acceso en un tejido blando, comprendiendo la herramienta de administración (120):

un émbolo (22) que se desplaza linealmente,

caracterizado porque la fijaciones están conectadas de manera pivotante a la base y el puerto de acceso implantable (10) comprende un disco giratorio (520) conectado a la base, en el que el disco giratorio está estructurado y posicionado para producir el despliegue de la pluralidad de fijaciones tras la rotación del disco giratorio (520); y porque

la herramienta de administración (120) comprende una transmisión que convierte el movimiento lineal del émbolo (22) en un movimiento de rotación para accionar el disco giratorio (520) y producir el despliegue de la pluralidad de fijaciones (501).

Sistema de fijación de dispositivos implantables Antecedentes de la invención

1. Campo de la invención

La presente invención versa acerca de los campos de los dispositivos médicos implantables y de los instrumentos y las fijaciones quirúrgicos. La presente invención abarca las fijaciones y los instrumentos quirúrgicos usados en los procedimientos quirúrgicos de fijación de dispositivos o implantes.

2. Descripción de la técnica relacionada

Las fijaciones quirúrgicas, como grapas, mordazas, pinzas, bandas, tachuelas u otros dispositivos de cierre para heridas o incisiones se usan comúnmente en procedimientos quirúrgicos para permitir que un cirujano fije, sujete y/o repare un tejido corporal. Las patentes estadounidenses n°s 4.994.073 o 4.950.284 o 4.934.364 y 4.932.960 dan ejemplos de fijaciones quirúrgicas.

Las fijaciones quirúrgicas se han venido usando en procedimientos quirúrgicos para eliminar la necesidad de realizar suturas, que requiere mucho tiempo, además de ser inconveniente. En estas aplicaciones, el cirujano usa a menudo un dispositivo de implante de la fijación cargado con una o más fijaciones quirúrgicas para lograr en unos segundos lo que habría llevado muchos minutos realizar mediante sutura. Esta reducción en el tiempo de la operación reduce la pérdida de sangre y el trauma del paciente.

Típicamente, tales sistemas de fijación se vienen usando principalmente para el cierre de incisiones o heridas, o para unir tejidos entre sí. Un sistema quirúrgico de fijación que pudiera ser usado con varios tipos de dispositivos implantables sería beneficioso para los cirujanos. En la actualidad, los dispositivos quirúrgicos que incorporan sistemas de fijación usan, a menudo, sistemas sumamente especializados que pueden resultar innecesariamente complicados y que son inadecuados para su adaptación a otras aplicaciones. En consecuencia, la mayoría de los dispositivos implantables se fijan con suturas. Por ejemplo, cuando se insertan una banda gástrica y el puerto de acceso asociado, el puerto se fija a su sitio mediante sutura, con de 4 a 5 suturas contra la vaina del músculo recto. Tal colocación de las suturas representa un reto a menudo, porque los puertos se colocan bajo varios centímetros de grasa y suturar el puerto a menudo lleva tanto tiempo como colocar la propia banda. Un sistema de fijación mejorado permitiría una unión sencilla de un solo paso con una seguridad equivalente a la del dispositivo fijado con sutura.

La presente invención supera tales problemas de la técnica.

El documento US 5.540.648 da a conocer un instrumento médico estabilizador con un sistema de anclaje según el preámbulo de la reivindicación independiente 1, en el que es necesario sujetar y girar manualmente cada aguja de forma individual al interior del tejido de la pared anatómica.

El documento DE 197 51 791 A1, que constituye la base del preámbulo de la reivindicación 1, divulga un instrumento quirúrgico para la aplicación de mordazas con un puerto para fluidos en el cual, para fijar los puertos para fluidos, es necesario doblar las patas de mordaza de las mordazas a lo largo de las crucetas.

Sumario de la invención

La presente invención versa acerca de un sistema de puerto de acceso ¡mplantable y de herramienta de administración tal como se define en la reivindicación 1. Se hace mención de realizaciones ventajosas en las reivindicaciones dependientes.

Breve descripción de los dibujos

Los anteriores objetos y las ventajas de la presente invención se comprenderán más plenamente por referencia a la siguiente descripción y a los dibujos adjuntos, en los cuales:

la Figura 1 es una vista en alzado de una fijación pivotante radial con grapas en la posición previa al despliegue;

la Figura 2 es una vista en alzado de la fijación pivotante radial de la Figura 1 con grapas en la posición desplegada;

la Figura 3 es una vista detallada en alzado de la fijación pivotante radial de la Figura 1 con grapas en la posición previa al despliegue;

la Figura 4 es una vista detallada en alzado de la fijación pivotante radial de la Figura con grapas en la posición desplegada;

la Figura 5 es una vista en alzado de un sistema de administración;

a Figura 6 es una vista en corte del sistema de administración mostrado en la Figura 5 y un fijador de Duertos;

a Figura 7 es una vista detallada cortada en alzado del extremo distal del sistema de administración de la Figura 6 y un fijador de puertos en la posición previa al despliegue;

a Figura 8 es una vista detallada cortada en alzado del extremo distal del sistema de administración de la Figura 6 y un fijador de puertos en la posición desplegada;

a Figura 9 es una vista en alzado de una configuración de un mango sujeto como un lápiz para un sistema de administración;

a Figura 10 es una vista detallada cortada en alzado del mango del sistema de administración de la Figura 9 mostrado en una posición de inicio;

a Figura 11 es una vista detallada cortada en alzado del mango del sistema de administración de la Figura 9 mostrado en una posición posterior al disparo;

a Figura 12 es una vista en alzado de una configuración de un mango con una empuñadura de pistola para un sistema de administración;

a Figura 13 es una vista detallada cortada en alzado del mango del sistema de administración de la Figura 12 mostrado en una posición de inicio;

a Figura 14 es una vista detallada cortada en alzado del mango del sistema de administración de la Figura 12 mostrado en una posición posterior al disparo;

a Figura 15 es una vista en alzado de otra configuración de un mango con una empuñadura de pistola para un sistema de administración;

a Figura 16 es una vista en detalla del mecanismo de tren de engranajes del sistema de administración de

a Figura 15;

a Figura 17 es una vista detallada cortada en alzado del sistema de administración de la Figura 15 mostrado en una posición de Inicio;

a Figura 18 es una vista detallada cortada en alzado del sistema de administración de la Figura 15 mostrado en una posición de retroceso completo del muelle;

a Figura 19 es una vista detallada cortada en alzado del sistema de administración de la Figura 15 mostrado en una posición posterior al disparo;

a Figura 20 es una vista en alzado de una fijación en forma de alambre continuo de NITI en una posición previa al despliegue;

a Figura 21 es una vista en alzado de la fijación en forma de alambre continuo de NITI de la Figura 20 en una posición posterior al despliegue;

a Figura 22 es una vista en alzado desde abajo de una fijación en forma de alambre continuo de patas rectas y puntas romas;

a Figura 23 es una vista en alzado desde abajo de una fijación en forma de alambre continuo de patas

curvadas y puntas romas;

a Figura 24 es una vista en alzado desde abajo de una fijación en forma de alambre continuo de puntas moldeadas;

a Figura 25 es una vista en alzado de una fijación en forma de alambre de NiTi con puntas amoladas en una posición exterior posterior al despliegue;

a Figura 26 es una vista en alzado de una fijación en forma de alambre de NiTi con puntas amoladas en una posición interior posterior al despliegue;

a Figura 27 es una vista en alzado desde abajo de la fijación en forma de alambre de NiTi con puntas amoladas de la Figura 26 en una posición interior posterior al despliegue;

a Figura 28 es una vista en alzado de una fijación de cremallera radial con patas rectas y una guía para grapas;

a Figura 29 es una vista en alzado de la fijación de cremallera radial de la Figura 28; a Figura 30 es una vista en alzado de una fijación de cremallera radial con patas curvadas;

a Figura 31 es una vista en alzado de un sistema de fijación en dos partes antes de la instalación;

a Figura 32 es una vista en alzado del sistema de fijación en dos partes de la Figura 31 después de la nstalación;

a Figura 33 es una vista en alzado de otro sistema de fijación en dos partes antes de la instalación; a Figura 34 es una vista en alzado del sistema de fijación en dos partes de la Figura 33 después de la nstalación;

a Figura 35 es una vista en alzado de una fijación autónoma incorporada en un dispositivo;

a Figura 36 es una vista en alzado de otra fijación autónoma incorporada en un dispositivo;

a Figura 37 es una vista en alzado de otra fijación autónoma incorporada en un dispositivo;

a Figura 38 es una vista en alzado de otra fijación autónoma incorporada en un dispositivo;

a Figura 39 es una vista en alzado de otra fijación autónoma... [Seguir leyendo]

1.- Sistema de puerto de acceso ¡mplantable y de herramienta de administración, que comprende:

un puerto de acceso ¡mplantable (10) que comprende una base, una pluralidad de fijaciones (501) conectadas a la base y móviles entre una posición no desplegada y una posición desplegada; y una herramienta de administración (120) para facilitar la implantación del puerto de acceso en un tejido blando, comprendiendo la herramienta de administración (120): un émbolo (22) que se desplaza linealmente,

caracterizado porque la fijaciones están conectadas de manera pivotante a la base y el puerto de acceso ¡mplantable (10) comprende un disco giratorio (520) conectado a la base, en el que el disco giratorio está estructurado y posicionado para producir el despliegue de la pluralidad de fijaciones tras la rotación del disco giratorio (520); y porque

la herramienta de administración (120) comprende una transmisión que convierte el movimiento lineal del émbolo (22) en un movimiento de rotación para accionar el disco giratorio (520) y producir el despliegue de la pluralidad de fijaciones (501).

2.- El sistema de la reivindicación 1, en el que el puerto de acceso ¡mplantable incluye además, una pluralidad de lengüetas de bloqueo (527) que se engrana con un tope e impide el giro del disco (520) marcha atrás después de girar las fijaciones de la posición no desplegada a la posición desplegada.

3 - El sistema de la reivindicación 1, en el que cada una de las fijaciones (501) comprende una porción curvada y una porción de pivote recta.

4 - El sistema de la reivindicación 3, en el que la porción de pivote recta se extiende en perpendicular a la porción

curvada.

- El sistema de la reivindicación 1, en el que las fijaciones comprenden, cada una, una porción de pivote que se extiende en una dirección radial respecto de un eje de rotación del primer elemento de rotación.

6.- El sistema de la reivindicación 1, en el que las fijaciones tienen forma de ganchos curvados (501) distribuidos alrededor de una cara inferior del puerto de acceso ¡mplantable que gira simultáneamente desde su posición no desplegada a su posición desplegada, extendiéndose las posiciones desplegadas de las fijaciones (501) por debajo de una cara inferior del puerto de acceso ¡mplantable.

7 - El sistema de la reivindicación 6, en el que los ganchos (501) pivotan en torno a ejes que están generalmente orientados radialmente hacia fuera desde un centro en un eje vertical.

8 - El sistema de la reivindicación 6, en el que los ganchos (501) pivotan en torno a ejes que son generalmente tangenciales a un círculo con un centro en un eje vertical.

9 - El sistema de la reivindicación 6, en el que cada gancho (501) produce un chasquido audible que indica que el gancho ha pivotado completamente hasta la posición desplegada.

- El sistema de la reivindicación 6, en el que las puntas afiladas de los ganchos curvados (501) giran describiendo un arco y vuelven a ser recibidas en una cara inferior, o cerca de ella, del puerto de acceso ¡mplantable en el extremo del arco.

11.- El sistema de la reivindicación 1, en el que el conjunto de activación de la herramienta de administración incluye un accionador sujetado como un lápiz (figuras 9-11), un accionador agarrado con la palma de la mano (figuras 12- 14) o un accionador con empuñadura de pistola (figura 15).

12.- El sistema de la reivindicación 1, en el que la herramienta de administración (120) comprende, además:

un eje proximal;

una tapa distal que define un entrante que recibe el puerto de acceso ¡mplantable en su interior, de modo que queda al descubierto una cara inferior del puerto, estando orientados la tapa y el entrante para extenderse hacia abajo sobre el puerto de forma generalmente vertical, extendiéndose el eje proximal hacia arriba desde la tapa distal hasta un mango proximal y un accionador manual.

13.- El sistema de la reivindicación 12, en el que el eje proximal se extiende hacia arriba con un ángulo con respecto a la vertical desde la tapa distal hasta el mango proximal.

14.- El sistema de la reivindicación 12, en el que el accionador manual es un accionador agarrado con la palma de la mano inclinado con respecto al eje, incluyendo el accionador agarrado con la palma de la mano (figuras 12-14) una palanca conectada a la transmisión y montada de forma pivotante con respecto a una porción de alojamiento para permitir que un operador apriete la palanca y la porción de alojamiento conjuntamente en la palma de la mano y despliegue las fijaciones.

15.- El sistema de la reivindicación 14, en el que la herramienta de administración incluye un émbolo (22) montado para deslizarse linealmente a través de una porción del eje y se desplace por la palanca del accionador agarrado con la palma de la mano.

16.- El sistema de la reivindicación 12, en el que la transmisión Incluye un mecanismo para amplificar la fuerza 5 impartida al accionador manual a una mayor fuerza ejercida sobre la fijación.

17.- El sistema de la reivindicación 1, en el que el disco tiene brazos de palanca que, cuando el disco (520) gira, empujan la pluralidad de fijaciones (501) para producir su despliegue.