Prótesis de artroplastia de rodilla.

Un componente (200) tibial para su uso en una artroplastia de rodilla,

que comprende:

(a) una base (202) tibial que presenta (i) una superficie (212) inferior para su encaje con una superficiepreparada existente en el extremo proximal de la tibia y (ii) una vía de paso (214) que se extiende a travésde dicha base (202), presentando dicha vía de paso (214) en el área de dicho vástago (204) tibial unaporción de superficie de pared que define un ahusamiento (216) Morse;

(b) un vástago (204) tibial adaptado para encajar con dicha base (202), y que se extiende en dirección distaldesde dicha base (202), presentando dicho vástago (204) tibial (i) una porción que define un ahusamiento(222) Morse con el tamaño preciso para quedar encajado perfectamente dentro de dicha porción (216) deahusamiento Morse de la vía de paso; y

(c) un medio para encajar dicho vástago con dicha base

en el que dicha vía de paso (214) de la base tibial presenta un tamaño aumentado en dirección proximal respecto dedicha porción (216) de ahusamiento Morse para definir un resalto que se extiende hacia fuera a partir de dichaporción (216) de ahusamiento Morse; caracterizado porque el ahusamiento (216) Morse se ahúsa hacia dentro enuna dirección distal, incluyendo así mismo la vía de paso (214) de la base tibial unos hilos de rosca (215) encaradoshacia dentro en dirección proximal respecto de dicho resalto, y dicho vástago tibial presenta una porción (220) debrida de dicha porción (222) de ahusamiento Morse del vástago y unos hilos de rosca encarados hacia fueraadaptados para encajar con dichos hilos de rosca (215) encarados hacia dentro, en el que dicha porción (220) debrida está separada de dicho resalto cuando dicha porción (222) de ahusamiento Morse del vástago está encajada20 perfectamente con dicha porción (216) de ahusamiento Morse de la base.

Prótesis de artroplastia de rodilla

Antecedentes de la invención En la realización de una artroplastia de rodilla con prótesis de rodilla convencionales, ha sido necesario practicar grandes incisiones con el fin de adaptar la preparación del fémur para recibir la prótesis y para adaptar la recepción de una prótesis bastante voluminosa dentro del fémur incidido para su implantación sobre el extremo distal preparado del fémur. Como podrán apreciar los expertos en la materia, es conveniente reducir al mínimo el tamaño de cualquier incisión, dado que cuanto más pequeña sea la incisión, con mayor rapidez se recuperará el paciente. Las prótesis de la técnica anterior constituidas con un componente metálico de una sola pieza que presenta las porciones condilares tanto izquierda como derecha integrales con el área de la brida rotuliana requieren grandes incisiones con el fin de permitir la implantación dentro del fémur preparado. Por el contrario, con arreglo a la presente invención, mediante el empleo de múltiples piezas con destino al componente femoral es posible reducir en gran medida el tamaño de cualquiera de las incisiones referidas, reduciendo de esta manera el volumen de los daños al tejido blando procedentes de cualquier artroplastia del tipo indicado y acelerando el tiempo de recuperacion. De manera similar, es conveniente reducir al mínimo el tamaño de cualquier incisión en la tibia durante cualquier implantación del componente tibial.

El documento EP 0552950 divulga un elemento tibial para una prótesis de rodilla de sustitución que comprende una meseta tibial provista de uno o más componentes de soporte y un vástago el cual puede ser fijado a dicha meseta mediante una construcción de cubo y espiga ahusada caracterizada porque la porción inferior de dicha meseta presenta un elemento característico de encaje perfilado destinado para su encaje con el área subcondilar proximal de la tibia del usuario, y se incluyen unos medios para situar dicho vástago en una posición angular determinada de antemano en relación con dicho elemento característico perfilado sobre la meseta.

El documento US 4936853 divulga una prótesis implantable de articulación de la rodilla la cual está diseñada para sustituir las superficies de encaje del fémur y la tibia de una articulación de rodilla humana disfuncional que comprende una prótesis implantable de articulación de la rodilla que presenta una porción de vástago tibial, una porción de meseta tibial, un miembro de superficie de articulación modular intercambiable el cual está fijado de manera amovible sobre la porción de la meseta tibial, y una porción femoral adaptada para apoyarse de forma cooperante sobre la superficie de articulación. La prótesis, así mismo, presenta como rasgo distintivo un mecanismo de bloqueo doble el cual fija la superficie de articulación a la porción de la meseta tibial por medio de una disposición de labio y brida de bloqueo junto con un tornillo de bloqueo que se acopla dentro de la porción del vástago tibial.

El documento FR 2716618 divulga una prótesis que presenta un eje de anclaje tibial el cual coopera por medio de una cabeza cónica con una placa superior la cual recibe un inserto de material sintético. La placa superior presenta una abertura cónica constituida por un manguito que depende de su superficie inferior, coaxial con una abertura existente en la superficie superior de la placa. La abertura recibe la cabeza del eje tibial, el cual queda fijado mediante un tornillo que pasa a través del inserto y del agujero existente en la superficie de la placa para encajar dentro de un agujero axial roscado de la cabeza del eje. El inserto incluye un vaciado en su superficie superior configurado para recibir y fijar la cabeza del tornillo, con una superficie de resalto que define un tope de profundidad para el tornillo.

El documento US 5876459 divulga una prótesis ortopédica modular implantable, de modo preferente para una artroplastia de cadera o de rodilla, la cual consta de tres componentes. Un primer componente presenta un vástago alargado con un extremo libre, configurado para quedar situado dentro del canal intramedular del hueso del paciente, y un extremo opuesto que presenta una porción de articulación como por ejemplo un miembro ahusado Morse. Un segundo componente presenta otra porción de articulación la cual puede, así mismo, consistir en un correspondiente miembro ahusado Morse que puede ser encajado de manera coincidente con la porción de articulación del primer componente. Un tercer componente presenta un cuerpo con un canal extruido en sentido lineal a través del cual las porciones de articulación son recibidas de manera ajustable, en el que al menos uno de los componentes es expansible en sentido radial para su bloqueo de presión contra una superficie interna del canal en una posición seleccionada y detener los primero, segundo y tercer componentes entre sí cuando las porciones de articulación están completamente encajadas unas con otras.

Sumario de la invención La presente invención se define en la reivindicación 1 y se refiere a una prótesis para su uso en una artroplastia de rodilla que incluye una artroplastia total de la rodilla que es mínimamente invasiva en el paciente. El componente femoral y, de modo preferente, el componente tibial están fabricados en al menos dos y posiblemente tres o más piezas. En la construcción de múltiples piezas, se proporciona así mismo, una pieza de inserto de superficie articular de plástico. Las piezas están diseñadas para quedar ensambladas unas con otras después de su inserción dentro de la rodilla. Ello hace posible que la artroplastia total de rodilla se lleve a cabo mediante incisiones muy pequeñas, tan pequeñas como de 76 mm en cada uno de los extremos entre el extremo distal del fémur y el extremo proximal de la tibia. Después de la inserción, las piezas del componente femoral implantado en el extremo distal del fémur son unidas entre sí con un mecanismo de bloqueo para formar el componente femoral modular y las piezas del componente tibial implantado situado en el extremo proximal de la tibia son ensambladas para formar el componente tibial modular.

Componente Femoral

El componente femoral puede tener tres piezas del componente para un diseño de mantenimiento de los cruzados y dos piezas del componente para un diseño de extirpación de los cruzados. Puede ser fabricado en forma de dos o tres piezas separadas o fabricado como un miembro unitario único el cual, a continuación, sea seccionado o de cualquier otra forma dividido en dos o tres piezas separadas. Las piezas están provistas de una articulación de bloqueo para el mantenimiento unido de las piezas después de la inserción dentro del extremo distal del fémur. La articulación de bloqueo de las piezas está situada en el área de escaso contacto rotuliano / femoral, un área de escaso esfuerzo del fémur. Esto se corresponde con un corte biselado anterior de una artroplastia total habitual de la rodilla y el área puede ser reforzada con facilidad para acomodar el grosor adicional de la articulación de bloqueo. Se pueden emplear diversos mecanismos de bloqueo para articular las piezas entre sí incluyendo tornillos o una clavija de bloqueo transversal la cual puede ser insertada desde el lado medio y / o desde el lado lateral. Los mecanismos de bloqueo de cualquier tipo bloquean las piezas componentes entre sí constituyendo una prótesis ensamblada sólida. La prótesis resultará reforzada de forma suplementaria por el hueso subyacente y / o por la fijación de cemento y proporcionará una construcción duradera. La brida rotuliana y el área de cualquier articulación entre los componentes ensamblados los cuales puedan situarse en contacto por la rótula deben ser pulimentados y, posiblemente, ahuecados para impedir el desgaste prematuro del miembro rotuliano cuando siga trazando el recorrido sobre la articulación del componente femoral.

Componente Tibial

El componente tibial tiene dos piezas, a saber una base tibial y un vástago tibial. Así mismo, se inserta en piezas desde el lateral. La base tibial puede presentar una placa de base plana con unas colas de milano anterior y posterior y puede presentar una quilla transversal ahusada. La otra pieza del componente tibial es un vástago modular el cual es insertado desde la parte superior después de que se haya insertado la placa de base. El diseño hace posible que los componentes sean insertados a través de la mínima incisión practicada y continúan presentando una estabilidad a largo plazo. El vástago es fijado con un ahusamiento Morse inverso de forma que puede ser introducido a través de la placa de base como una punta.

Componente rotuliano Se utiliza un componente rotuliano... [Seguir leyendo]

1. Un componente (200) tibial para su uso en una artroplastia de rodilla, que comprende:

(a) una base (202) tibial que presenta (i) una superficie (212) inferior para su encaje con una superficie preparada existente en el extremo proximal de la tibia y (ii) una vía de paso (214) que se extiende a través de dicha base (202) , presentando dicha vía de paso (214) en el área de dicho vástago (204) tibial una porción de superficie de pared que define un ahusamiento (216) Morse;

(b) un vástago (204) tibial adaptado para encajar con dicha base (202) , y que se extiende en dirección distal desde dicha base (202) , presentando dicho vástago (204) tibial (i) una porción que define un ahusamiento

(222) Morse con el tamaño preciso para quedar encajado perfectamente dentro de dicha porción (216) de ahusamiento Morse de la vía de paso; y

(c) un medio para encajar dicho vástago con dicha base en el que dicha vía de paso (214) de la base tibial presenta un tamaño aumentado en dirección proximal respecto de dicha porción (216) de ahusamiento Morse para definir un resalto que se extiende hacia fuera a partir de dicha porción (216) de ahusamiento Morse; caracterizado porque el ahusamiento (216) Morse se ahúsa hacia dentro en una dirección distal, incluyendo así mismo la vía de paso (214) de la base tibial unos hilos de rosca (215) encarados hacia dentro en dirección proximal respecto de dicho resalto, y dicho vástago tibial presenta una porción (220) de brida de dicha porción (222) de ahusamiento Morse del vástago y unos hilos de rosca encarados hacia fuera adaptados para encajar con dichos hilos de rosca (215) encarados hacia dentro, en el que dicha porción (220) de brida está separada de dicho resalto cuando dicha porción (222) de ahusamiento Morse del vástago está encajada perfectamente con dicha porción (216) de ahusamiento Morse de la base.

2. El componente (200) tibial de la reivindicación 1, en el que dicho vástago (204) tibial comprende así mismo una abertura (225) roscada situada en su porción terminal proximal.

3. El componente (200) tibial de la reivindicación 2, en el que una abertura (225) roscada está dispuesta dentro de dicha porción terminal proximal de dicho vástago (204) tibial e incluyendo así mismo un tornillo (236) adaptado para extenderse a través de dicha vía de paso (214) de la base tibial y para encajar con dicha abertura (225) roscada.