Aparato para unas prestaciones ópticas oculares posoperatorias mejoradas.

Sistema de láser para cirugía ocular, que comprende:

un láser pulsatorio (1010,

9100, 1710) adaptado para producir un haz de impulsos de láser (1012, 1022);un mecanismo adaptado para alinear un ojo a lo largo de un eje seleccionado (330) del ojo;

un módulo de formación de imagen (1030, 2030, 2200, 2230, 3400, 5300) adaptado para monitorizar por lomenos uno de entre el posicionamiento de una marca de referencia física (350-1, 350-2) realizada sobre o en elojo y una imagen de referencia seleccionada de dicha por lo menos una parte del ojo con relación al ejeseleccionado del ojo; y

un módulo de control (1040, 2020, 2120, 2220, 3100, 6100, 9200) en comunicación con el módulo de formaciónde imagen adaptado para dirigir los impulsos de láser a por lo menos una diana (1001, 1700) en el ojo conrelación al eje seleccionado del ojo,

en el que el sistema de láser está configurado para

- seleccionar un eje sobre el que alinear un procedimiento ópticamente impactante;

- realizar la marca de referencia física sobre una región externa del ojo para representar una posición del ejeseleccionado utilizando un láser;

- identificar la marca de referencia física y determinar la marca de referencia física identificada sobre unaimagen del ojo; y

- utilizar una posición de la marca de referencia física identificada sobre la imagen del ojo para dirigir losimpulsos de láser a por lo menos una diana en el ojo con relación a la marca de referencia física o al ejeseleccionado del ojo,

caracterizado porque dicho sistema está adaptado además para colocar la marca de referencia física en o sobre elojo cuando el ojo está en un estado no aplanado y para determinar la imagen de referencia de dicha por lo menosuna parte del ojo cuando el ojo está en un estado aplanado.

Aparato para unas prestaciones ópticas oculares posoperatorias mejoradas.

Antecedentes

La presente solicitud se refiere a cirugía ocular por láser.

Una pluralidad de diferentes tipos de cirugía ocular puede proporcionar una corrección de errores refractivos para mejorar la visión de cerca, la visión a distancia o ambas. Aunque el objetivo quirúrgico de tales cirugías puede ser específicamente la córnea, el cristalino u otro tejido ocular particular, tales intervenciones tienen típicamente efectos adicionales inadvertidos en la formación de imagen óptica en el ojo.

El documento EP 1 252 872 A1 describe un aparato para rastrear el movimiento de un ojo durante un diagnóstico del ojo o durante una intervención correctiva tal como cirugía láser corneal.

Sumario

Se describen sistemas para aumentar el control sobre la intervención quirúrgica principal mientras simultáneamente disminuyen los efectos colaterales no pretendidos de esta misma cirugía.

Un método ejemplificativo para mejorar una función óptica de un ojo incluye la preparación del ojo para cirugía determinando una característica óptica del ojo. Se aplican impulsos de marcado por láser para generar una marca láser en una región del ojo en relación con la característica óptica determinada. Asimismo, se realiza una intervención quirúrgica en una región quirúrgica seleccionada en relación con la marca láser generada.

Las implementaciones pueden incluir opcionalmente una o más de las siguientes características. La característica óptica del ojo puede seleccionarse de uno de entre un ojo óptico, un eje visual, una línea de visión, un eje pupilar y un eje de compromiso del ojo. La preparación del ojo puede incluir la alineación del ojo a lo largo del eje seleccionado del ojo. La característica óptica puede incluir una orientación del ojo. La preparación del ojo puede incluir realizar una marca preparatoria en una región externa del ojo para referenciar la característica óptica determinada del ojo utilizando por lo menos uno de entre un marcador basado en tinta, una indentación mecánica de una córnea, un marcador fijable y un impulso de láser. La aplicación de impulsos de marcado por láser puede incluir la aplicación de impulsos de láser a una diana en una córnea o un cristalino del ojo en relación con la característica óptica determinada. La aplicación de los impulsos de láser puede incluir por lo menos una de las acciones de aplicar impulsos de láser a una diana similar a un punto o circular para indicar un eje seleccionado y aplicar impulsos de láser a una región retirada de un centro del ojo para marcar una orientación del ojo. La aplicación de los impulsos de marcado de láser puede incluir la aplicación de los impulsos de láser cuando un paciente está en una primera posición de paciente. La realización de la intervención quirúrgica puede incluir la realización de la intervención quirúrgica cuando el paciente está en una segunda posición de paciente. La primera posición del paciente puede incluir una posición erguida para hacer que un ojo del paciente asuma una posición esencialmente neutra o normal. La segunda posición del paciente puede incluir una posición supina para hacer que el ojo se desvíe de la posición neutra o normal. La aplicación de los impulsos de láser puede incluir la aplicación de impulsos de láser para provocar una de entre una incisión y una perforación en por lo menos uno de entre una córnea, un cristalino, una cápsula de cristalino y un limbo. La aplicación de los impulsos de láser puede incluir la aplicación de los impulsos de láser a dos dianas independientes del ojo, estando alineadas las dos dianas en relación con la característica óptica determinada. La aplicación de los impulsos de láser puede incluir la aplicación de los impulsos de láser a las dos dianas independientes que comprenden una diana corneal y una diana de cristalino, en donde la diana corneal y la diana de cristalino están alineadas en relación con uno de entre un eje seleccionado del ojo y una orientación seleccionada del ojo. La realización de la intervención quirúrgica puede incluir crear una incisión en una cápsula de cristalino utilizando un láser quirúrgico; retirar una porción de un cristalino natural de la cápsula; insertar un lente intraocular en la cápsula del cristalino; y alinear la lente intraocular en la cápsula del cristalino según las marcas de láser generadas para marcar por lo menos uno de entre un eje del ojo, un centro del ojo y una orientación del ojo. La realización de una intervención quirúrgica puede incluir colocar una incrustación corneal en el ojo; y alinear la incrustación corneal en el ojo según las marcas de láser generadas para marcar por lo menos uno de entre un eje del ojo, un centro del ojo y una orientación del ojo. La realización de la intervención quirúrgica puede incluir alinear una lente intraocular o una incrustación corneal alineando una marca complementaria de la lente intraocular o la incrustación corneal con una marca de láser.

En otro aspecto, un método ejemplificativo para mejorar una función óptica de un ojo incluye la alineación del ojo a lo largo de un eje seleccionado del ojo. Asimismo, el método incluye realizar por lo menos una de las acciones de utilizar una marca formada en una imagen de por lo menos una parte del ojo con relación al eje seleccionado del ojo como referencia y seccionar una imagen de por lo menos una parte del ojo con relación al eje seleccionado del ojo como referencia. Se controla un haz de impulsos de láser para dirigir los impulsos de láser a una diana en el ojo con relación al eje seleccionado del ojo a fin de coordinar la alineación óptica del ojo posoperatorio.

Todavía en otro aspecto, un sistema de láser para cirugía ocular incluye un láser pulsatorio para producir un haz de impulsos láser. El sistema incluye un mecanismo para alinear un ojo a lo largo de un eje seleccionado del ojo. Asimismo, el sistema incluye un módulo de formación de imagen para monitorizar por lo menos una de las acciones de posicionar una marca de referencia hecha sobre o en el ojo y una imagen de referencia seleccionada de la por lo menos una parte del ojo con relación al eje seleccionado del ojo. El sistema incluye un módulo de control para comunicarse con el módulo de formación de imagen a fin de dirigir los impulsos de láser a por lo menos una diana en el ojo con relación al eje seleccionado del ojo.

Unas implementaciones pueden incluir opcionalmente una o más de las características siguientes. El sistema puede incluir un mecanismo para alinear el ojo configurado para fijar una posición del ojo con relación al eje seleccionado. El módulo de formación de imagen está diseñado para monitorizar una posición de la marca de referencia y una posición de una referencia anatómica. La marca de referencia se coloca cuando el ojo está en un estado no aplanado. La referencia anatómica se determina cuando el ojo está en un estado aplanado.

Todavía en otro aspecto, un ejemplo de método para alinear múltiples intervenciones ópticamente impactantes sobre un ojo incluye seleccionar un eje sobre el que se alinea por lo menos una de las intervenciones ópticamente impactantes. Puede hacerse una marca física en una región externa del ojo para representar una posición del eje seleccionado. Se identifica y se visualiza la marca física en una imagen del ojo. Asimismo, se utiliza una posición de la marca física identificada sobre la imagen del ojo para dirigir impulsos de láser a por lo menos una diana en el ojo con relación a la marca o el eje seleccionado del ojo.

Unas implementaciones pueden incluir opcionalmente una o más de las siguientes características. Las marcas de láser generadas por impulsos de láser pueden utilizarse para guiar una alineación subsiguiente. Pueden alinearse incisiones y ablaciones corneales. Las marcas de láser pueden utilizarse para guiar la alineación o la colocación de implantes intraoculares o intracorneales. Puede hacerse una marca en un ojo aplicando impulsos de láser. Puede identificarse la marca. Asimismo, puede realizarse por lo menos una de las acciones de elección y confirmación de un elemento óptico a implantar en el ojo. La información sobre la marca identificada puede utilizarse para ayudar a predecir una posición de una lente intraocular a implantar en el ojo.

Todavía en otra implementación, un sistema de láser para cirugía ocular puede incluir un láser pulsatorio para... [Seguir leyendo]

1. Sistema de láser para cirugía ocular, que comprende:

un láser pulsatorio (1010, 9100, 1710) adaptado para producir un haz de impulsos de láser (1012, 1022) ;

un mecanismo adaptado para alinear un ojo a lo largo de un eje seleccionado (330) del ojo;

un módulo de formación de imagen (1030, 2030, 2200, 2230, 3400, 5300) adaptado para monitorizar por lo

menos uno de entre el posicionamiento de una marca de referencia física (350-1.

35. 2) realizada sobre o en el ojo y una imagen de referencia seleccionada de dicha por lo menos una parte del ojo con relación al eje seleccionado del ojo; y

un módulo de control (1040, 2020, 2120, 2220, 3100, 6100, 9200) en comunicación con el módulo de formación 15 de imagen adaptado para dirigir los impulsos de láser a por lo menos una diana (1001, 1700) en el ojo con relación al eje seleccionado del ojo,

en el que el sistema de láser está configurado para

-seleccionar un eje sobre el que alinear un procedimiento ópticamente impactante;

- realizar la marca de referencia física sobre una región externa del ojo para representar una posición del eje seleccionado utilizando un láser;

- identificar la marca de referencia física y determinar la marca de referencia física identificada sobre una imagen del ojo; y

- utilizar una posición de la marca de referencia física identificada sobre la imagen del ojo para dirigir los impulsos de láser a por lo menos una diana en el ojo con relación a la marca de referencia física o al eje 30 seleccionado del ojo,

caracterizado porque dicho sistema está adaptado además para colocar la marca de referencia física en o sobre el ojo cuando el ojo está en un estado no aplanado y para determinar la imagen de referencia de dicha por lo menos una parte del ojo cuando el ojo está en un estado aplanado.

2. Sistema de láser según la reivindicación 1, configurado además para utilizar las marcas de referencia físicas (350-1.

35. 2) generadas por impulsos de láser para guiar una alineación posterior.

3. Sistema de láser según la reivindicación 1 o 2, configurado adicionalmente para alinear incisiones (360) y 40 ablaciones corneales.

4. Sistema de láser según una de las reivindicaciones anteriores, configurado además para utilizar las marcas de referencia físicas para guiar la alineación o la ubicación de un implante intraocular o intracorneal.

45 5. Sistema de láser según una de las reivindicaciones anteriores, configurado además para utilizar información sobre la marca de referencia física identificada para ayudar en una predicción de una posición de una lente intraocular que se debe implantar en el ojo.

6. Sistema de láser según una de las reivindicaciones anteriores, en el que: el mecanismo para alinear el ojo está 50 configurado para fijar una posición del ojo con relación al eje seleccionado.

7. Sistema de láser según una de las reivindicaciones anteriores, en el que: el módulo de formación de imagen está configurado para monitorizar una posición de la marca de referencia física y una posición de la imagen de referencia.

55 8. Sistema de láser según una de las reivindicaciones anteriores, en el que por lo menos uno de entre el láser pulsatorio, el módulo de formación de imagen y el módulo de control está configurado para utilizar una marca sobre una lente intraocular o una incrustación corneal en conjunción con la marca de referencia física para mejorar uno de entre un posicionamiento, una elección de una potencia óptica o tamaño de la lente intraocular o la incrustación corneal.

9. Sistema de láser según una de las reivindicaciones anteriores, que comprende: un sistema informático para calcular una potencia de lente intraocular recomendada basándose por lo menos en parte en la posición de la marca de referencia física.