Sonda láser oftálmica multiuso.

Sonda láser, que comprende:

una fibra óptica emisora (110) para emitir un haz de luz;

una óptica localizada en el lado emisor de la fibra óptica emisora que divide la luz emitida en una matrizbidimensional de puntos de haz discretos, y

dos o más fibras ópticas receptoras (220, 230, 240), estando cada una de las dos o más fibras ópticas receptoraslocalizadas en oposición con la fibra óptica emisora (110), estando cada extremo proximal respectivo de las doso más fibras ópticas receptoras (220, 230, 240) localizado en un plano generalmente paralelo a dicha disposicióndifractiva, de manera que cada punto de haz discreto esté enfocado en una fibra óptica receptora y cada una delas dos o más fibras ópticas receptoras está acoplada con un único haz de luz difractado por la óptica,

caracterizada porque dicha óptica comprende una disposición difractiva que consta de una combinación de unarejilla superficial híbrida (610) y un conjunto de rejilla multiplex (210, 600) de holograma volumétrico (630), paradifractar el haz de luz emitido por dicha fibra óptica emisora, de tal manera que el haz de luz emitido por dicha fibraóptica emisora sea difractado en dos o más haces difractados de luz en una matriz bidimensional de puntos de hazdiscretos.

Sonda láser oftálmica multiuso.

La presente invención se refiere a una sonda láser para su uso en intervenciones oftálmicas y, más particularmente, a una sonda láser multipunto para su uso en fotocoagulación.

Anatómicamente, el ojo está dividido en dos partes bien distintas, el segmento anterior y el segmento posterior. El segmento anterior incluye el cristalino y se extiende desde la capa más exterior de la córnea (el endotelio corneal) hasta la parte posterior de la cápsula del cristalino. El segmento posterior incluye la porción del ojo detrás de la cápsula del cristalino. El segmento posterior se extiende desde la cara hialoide anterior hasta la retina, con la que la cara hialoide posterior del cuerpo vítreo está en contacto directo. El segmento posterior es mucho mayor que el segmento anterior.

El segmento posterior incluye el cuerpo vítreo, una sustancia transparente, incolora y similar a gel. Constituye aproximadamente dos tercios del volumen del ojo, dándole forma y configuración antes del nacimiento. Está compuesto de 1% de colágeno e hialuronato de sodio y 99% de agua. El límite anterior del cuerpo vítreo es la cara hialoide anterior, que hace contacto con la cápsula posterior del cristalino, mientras que la cara hialoide posterior forma su límite posterior, y está en contacto con la retina.

La degeneración macular es una condición médica encontrada predominantemente en adultos ancianos en los que el centro del forro interior del ojo, conocido como el área de mácula de la retina, padece adelgazamiento, atrofia y, en algunos casos, sangrado. Esto puede dar como resultado pérdida de visión central, que conlleva la incapacidad de ver detalles finos, leer o reconocer caras. Según la Academia Americana de Oftalmología, es la causa principal de pérdida de visión central y actualmente en los Estados Unidos para los que están por encima de la edad de cincuenta años.

Cuando sangran los vasos sanguíneos detrás de la retina, se produce una forma de degeneración macular denominada degeneración macular húmeda. En algunos casos, este sangrado puede detenerse o ralentizarse utilizando una intervención conocida como fotocoagulación. La fotocoagulación es una técnica empleada por cirujanos retinales para tratar una pluralidad de condiciones oculares, una de las cuales es la forma exudativa (húmeda) de la degeneración macular. En este tratamiento, los rayos de luz de láser se dirigen al ojo enfocando sobre vasos sanguíneos anormales que están creciendo detrás de la retina. Este láser cauteriza los vasos para sellarlos frente a fugas adicionales con la esperanza de impedir la pérdida de visión adicional.

Utilizando una sonda láser estándar con un punto de haz emitido, el cirujano oftálmico desconecta y conecta típicamente el haz de láser en una sucesión de disparos rápidos con un pedal a medida que explora con el haz a través de la superficie retinal para crear una matriz unidimensional o bidimensional de puntos de quemadura de láser fotocoagulados sobre la retina. Puede llevar un largo tiempo cubrir el área retinal deseada con puntos fotocoagulados utilizando una onda de láser de haz único.

Una sonda láser multipunto puede reducir potencialmente el tiempo requerido para crear el patrón deseado de puntos de quemadura de láser. Sin embargo, dado un láser con potencia de haz de láser limitada que ya está funcionando a su máximo ajuste de potencia de láser, una sonda láser multipunto puede no reducir necesariamente el tiempo requerido para crear el patrón de puntos de quemadura de láser deseado. Esto es debido a que la potencia de láser fija P se divide entre N puntos de haz y así la potencia en un punto de haz dado es en promedio solamente P/N. Por tanto, para crear una quemadura equivalente, el tiempo de exposición requerido es aproximadamente N veces el tiempo de exposición para una sonda láser de haz único. Por tanto, aunque hay sólo 1/N del número requerido de disparos de láser de una sonda de haz único, el tiempo de exposición por disparo de haz es N veces que el de una sonda de haz único. Así, el tiempo total en que permanece la matriz de puntos de quemadura sigue siendo el mismo.

Sin embargo, están disponibles ahora nuevos láseres de fotocoagulación tales como el NGL (láser de la siguiente generación) de Alcon Laboratories, Inc. cuya intensidad de haz deseada para crear un punto de fotocoagulación ideal es una fracción pequeña f de la intensidad de haz disponible máxima. Si f es igual a 1/N, entonces puede utilizarse un haz de láser multipunto con N haces emitidos, con el haz de láser al máximo nivel de potencia, y el tiempo total para crear los patrones de puntos de coagulación deseados es sólo 1/N del tiempo requerido con la sonda láser de punto único. Esto reduce el tiempo total para cada operación y permite que se realicen más operaciones en un día dado, provocando que se reduzca el coste total por operación. Por tanto, sería deseable tener una sonda láser multipunto para realizar fotocoagulación.

Sumario de la invención En una forma de realización compatible con los principios de la presente invención, la presente invención es una sonda láser según la reivindicación 1 independiente.

En otra forma de realización que no es parte de la presente invención, un acoplamiento para una sonda láser comprende un alojamiento, una óptica localizada en el alojamiento y dos conectores - uno localizado en cada lado de las ópticas. La óptica difracta un haz de luz incidente.

En otra realización compatible con los principios de la presente invención, la presente invención es una sonda láser oftálmica según la reivindicación 1 independiente.

Debe entenderse que tanto la descripción general anterior como la descripción detallada siguiente son a modo de ejemplo y de explicación solamente y están destinadas a proporcionar una explicación adicional de la invención según se reivindica. La siguiente descripción, así como la práctica de la invención, exponen y sugieren ventajas y finalidades adicionales de la invención.

La patente US nº 5.396.571 describe una sonda láser con un elemento refractivo para dividir un haz de láser en múltiples haces y enfocar estos haces en el extremo proximal de fibras ópticas.

El documento EP 1 191 359 utiliza un elemento difractivo para hacer lo mismo y la patente US nº 4.062.043 utiliza un holograma.

Breve descripción de los dibujos Los dibujos que se acompañan, que se incorporan aquí y constituyen una parte de esta memoria, ilustran varias realizaciones y, junto con la descripción, sirven para explicar los principios.

La figura 1 es una vista en sección transversal de un sencillo sistema de formación de imagen fibra a fibra.

La figura 2 es una vista en sección transversal de un sistema de formación de imagen fibra a fibra que utiliza una lente con una rejilla de difracción.

La figura 3 es una vista en sección transversal de un extremo distal de una sonda láser que incluye una pieza de mano y una cánula aneja.

La figura 4 es una representación de una rejilla difractiva que produce una matriz de 2x2 puntos.

La figura 5 representa un sistema de formación de imagen que utiliza una rejilla difractiva. Las figuras 6A y 6B son una vista en sección transversal lateral y una vista frontal, respectivamente, de un conjunto de rejilla superficial híbrido/rejilla multiplex de holograma volumétrico.

La figura 7 es una vista en sección transversal lateral del patrón de haz producido por el conjunto de rejilla superficial híbrido/rejilla multiplex de holograma volumétrico de la figura 6.

La figura 8 es una vista en sección transversal de una disposición de acoplamiento.

La figura 9 es una vista parcial de una sonda láser según los principios de la presente invención.

La figura 10 ilustra una conexión entre la sonda láser de la figura 9 y la disposición de acoplamiento de la figura

8. Las figuras 11 y 12 son vistas extremas de conectores hembra y macho, respectivamente.

La figura 13 es una vista en sección transversal de una sonda láser.

La figura 14 es una vista en sección transversal de una sonda láser con una rejilla difractiva.

La figura 15 es una vista en sección transversal en despiece ordenado de la punta distal de la sonda láser de la

figura 14.

La figura 16 es una vista en sección transversal en despiece ordenado de la punta distal de una sonda láser en la que la potencia óptica se incorpora en la rejilla difractiva.

Descripción detallada de las realizaciones preferidas Se hace referencia ahora en detalle a las realizaciones típicas de la invención, ejemplos de los cuales se ilustran... [Seguir leyendo]

1. Sonda láser, que comprende:

una fibra óptica emisora (110) para emitir un haz de luz;

una óptica localizada en el lado emisor de la fibra óptica emisora que divide la luz emitida en una matriz bidimensional de puntos de haz discretos, y

dos o más fibras ópticas receptoras (220, 230, 240) , estando cada una de las dos o más fibras ópticas receptoras 10 localizadas en oposición con la fibra óptica emisora (110) , estando cada extremo proximal respectivo de las dos o más fibras ópticas receptoras (220, 230, 240) localizado en un plano generalmente paralelo a dicha disposición difractiva, de manera que cada punto de haz discreto esté enfocado en una fibra óptica receptora y cada una de las dos o más fibras ópticas receptoras está acoplada con un único haz de luz difractado por la óptica,

caracterizada porque dicha óptica comprende una disposición difractiva que consta de una combinación de una rejilla superficial híbrida (610) y un conjunto de rejilla multiplex (210, 600) de holograma volumétrico (630) , para difractar el haz de luz emitido por dicha fibra óptica emisora, de tal manera que el haz de luz emitido por dicha fibra óptica emisora sea difractado en dos o más haces difractados de luz en una matriz bidimensional de puntos de haz discretos.

2. Sonda láser según la reivindicación 1, en la que el conjunto de rejilla (600) comprende además:

una sección de rejilla superficial generalmente circular (615) localizada en el centro del conjunto de rejilla, la sección de rejilla superficial sirviendo para difractar un haz incidente en un ángulo de encorvado inferior; y

una sección de holograma volumétrico generalmente similar a un anillo (625) localizada alrededor de una periferia de la sección de rejilla superficial, la sección de holograma volumétrico sirviendo para difractar un haz incidente en un ángulo de encorvado mayor.

3. Sonda láser según la reivindicación 1, en la que al menos una de las dos o más fibras ópticas receptoras tiene un extremo distal encorvado.

4. Sonda láser según la reivindicación 1, que comprende además:

5. Sonda láser según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, que está adaptada como sonda láser oftálmica.

un alojamiento que contiene al menos parcialmente las dos o más fibras ópticas receptoras.