Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental previo a la cirugía.

Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental,

previa a la cirugía, que evita el empleo de varias sesiones clínicas con el paciente así como la utilización de tres elementos protésicos, mediante el estudio del caso de odontología desde una vista protésica previa a la cirugía. Se crean unos pilares a medida definitivos, prótesis de carga inmediata, análogos de pilares a medida y cofias de pilares, todo ello previo a la intervención quirúrgica. En el momento de la intervención quirúrgica, el cirujano odontólogo colocará pilares a medida y prótesis de carga inmediata. Teniendo especial aplicación en el sector odontológico, donde se requiera de prótesis y componentes protésicos con dichas características.

Tipo: Patente de Invención. Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: P201131387.

Solicitante: Internacional Dental 2007, SL.

Nacionalidad solicitante: España.

Inventor/es: CABANAS,George Ernest, DEL MORAL SANCHEZ,Miguel Ángel, GARCÍA,José Alvarez.

Fecha de Publicación: .

Clasificación Internacional de Patentes:

  • A61C13/00 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA.A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE.A61C TECNICA DENTAL; APARATOS O METODOS PARA HIGIENE ORAL O DENTAL (cepillos dentales no accionados mecánicamente A46B; preparaciones para la técnica dental A61K 6/00; preparaciones para la limpieza de los dientes o enjuagado de la boca A61K 8/00, A61Q 11/00). › Prótesis dentales; Su fabricación (coronas dentales para recubrir los dientes A61C 5/70; implantes dentales A61C 8/00).
  • A61C13/34 A61C […] › A61C 13/00 Prótesis dentales; Su fabricación (coronas dentales para recubrir los dientes A61C 5/70; implantes dentales A61C 8/00). › Fabricación o conformación de modelos, p. ej. coladas preliminares, dentaduras de pruebas; Clavijas.
  • A61C8/00 A61C […] › Medios destinados a ser fijados en la mandíbula para consolidar los dientes naturales o para fijar prótesis dentales; Implantes dentales; Herramientas para la implantación (fijación de dientes por medio de espigas A61C 13/30).
Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental previo a la cirugía.

Fragmento de la descripción:

Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental previo a la cirugía.

OBJETO DE LA INVENCIÓN.

El objeto de la presente patente de invención es presentar un nuevo Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental previo a la cirugía.

El procedimiento identifica todos los pasos a seguir para realizar una prótesis sobre implantes dentales, comenzando desde un estudio tomográfico, incluyendo estudio de modelos, hasta la confección de guía quirúrgica, pilares protésicos a medida, y prótesis cementada.

Los componentes protésicos incluyen pilares a medida (previo a la cirugía) que se utilizarán como pilares para la prótesis provisional y también para la prótesis definitiva. Adicionalmente, se identifican componentes auxiliares relacionados con los pilares.

Mediante el procedimiento de diseño, procedimiento de fabricación y procedimiento quirúrgico, un odontólogo cirujano podrá diagnosticar, planificar, operar, colocar pilares protésicos definitivos, colocar una prótesis provisional el día de la cirugía. Al cabo del tiempo de integración de los implantes, el odontólogo podrá retirar la prótesis provisional, colocar unas cofias de impresión, su laboratorio podrá vaciar dicha impresión, colocar análogos de los pilares a medida. Posteriormente, ajustará la estructura prediseñada a la situación definitiva del paciente.

Teniendo especial aplicación en el sector odontológico, donde se requiera de prótesis y componentes protésicos con dichas características.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN.

Hasta el momento, se relatan en el actual estado de la técnica diversos tipos de prótesis dentales, con características técnicas especificas.

En la mayoría de los casos, a partir de la planificación virtual por ordenador sobre un programa informático de planificación de la cirugía sobre unos archivos DICOM, el implantólogo planifica el caso, se genera una guía quirúrgica en plástico donde queda posicionado el implante tanto en dirección como longitud. En el acto quirúrgico, se fresa el hueso del paciente a través de la guía, se retira esta y se colocan los implantes. En la carga inmediata, el dentista, tradicionalmente, toma impresiones de la situación exacta de los implantes y envía a fabricar la prótesis al laboratorio protésico que tendrá que tenerla lista para colocar en la boca del paciente antes de 72 horas.

Una vez recibida la prótesis, el implantólogo atornillará la misma a los implantes. Esta prótesis es una prótesis provisional de resina con dientes y muelas individuales sobre una base de resina, que será cambiada por una nueva prótesis definitiva tras un periodo de 3 a 6 meses.

Siendo necesarias varias sesiones clínicas con el paciente así como el empleo de tres elementos protésicos: guía quirúrgica, prótesis provisional y prótesis definitiva.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN.

Para paliar o en su caso eliminar todos los problemas arriba mencionados, se presenta este nuevo Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental previo a la cirugía, objeto de la presente patente de invención.

Lo que se pretende con este nuevo procedimiento para la creación de prótesis y aditamentos para implantes dentales, es estudiar un caso de odontología desde una vista protésica previa a la cirugía.

Se pretende crear unos pilares a medida definitivos, prótesis de carga inmediata, análogos de pilares a medida y cofias de pilares, todo ello previo a la intervención quirúrgica. En el momento de la intervención quirúrgica, el cirujano odontólogo colocará pilares a medida y prótesis de carga inmediata.

Al concluir el periodo de integración, el odontólogo podrá retirar la prótesis de carga inmediata y fácilmente podrá tomar una impresión de los pilares a medida con las cofias de pilares colocadas. Una vez que la impresión esté en el laboratorio de prótesis dental, se podrá vaciar (positivar) la impresión, creando un modelo fiel a la boca del paciente. Con este modelo, se podrá diseñar la estructura de la prótesis definitiva alineando datos del modelo con datos de la planificación.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS.

Para complementar la descripción que se está realizando, y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, se acompaña a la presente memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, una serie de figuras en las cuales, con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

Figura 1: Vista frontal de la boca del paciente. Figura 2: Vista frontal del modelo 3D de la boca del paciente con implantes colocados. Figura 3: Vista inferior del modelo 3D de la boca del paciente con implantes colocados. Figura 4: Vista inferior y con detalle del modelo 3D de la boca del paciente con la guía quirúrgica. Figura 5: Vista inferior del modelo 3D de la boca del paciente con pilares estándares colocados Figura 6: Vista de detalle del pilares estándar. Figura 7: Vista de detalle del pilar a medida. Figura 8: Vista de detalle del análogo de pilar a medida. Figura 9: Vista de detalle de la cofia de impresión de un pilar a medida. Figura 10: Vista frontal y de detalle de la segmentación de dientes. Figura 11: Vista de detalle de la prótesis con su pilar a medida. Figura 12: Vista frontal de la prótesis de carga inmediata. Figura 13: Vista en perspectiva de la toma de impresión de pilares a medida en boca. Figura 14: Vista en perspectiva de la cubeta con impresión realizada. Figura 15: Vista lateral de detalle de la cubeta con impresión realizada. Figura 16: Vista de la colocación de análogos de pilares a medida en impresión realizada. Figura 17: Vista del vaciado de impresión realizada con escayola. Figura 18: Vista del resultado de la recolocación de la prótesis original con la posición exacta de los pilares. Figura 19: Vista frontal de la prótesis definitiva preliminar. Figura 20: Vista frontal del diseño de la prótesis reducida. Figura 21: Vista frontal de la estructura de la prótesis. Figura 22: Vista frontal de la estructura de la prótesis definitiva. Figura 23: Vista frontal de la prótesis definitiva terminada.

REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN

Como es posible observar en las figuras adjuntas, el Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental previo a la cirugía esta compuesto de diversas etapas bien diferenciadas;

Paso 1: Odontólogo crea una prótesis radiográfica (3) para su uso durante el estudio tomográfico al paciente.

Paso 2: Se realiza un estudio tomográfico al paciente realizando dos tomografías. La primera es del paciente con la prótesis radiográfica (3) e índice de mordida (4) en su boca. La segunda es sólo a la prótesis radiográfica (3) .

Paso 3: Utilizando un software de planificación de cirugía de implantes, se importa la tomografía del paciente con la prótesis radiográfica (3) en boca; teniendo en cuenta: hueso real (1) , encía (2) y prótesis radiográfica (3) . Se generan modelos de: hueso (5) , la guía radiográfica (6) , los implantes colocados (8) y la guía quirúrgica (9) que permite realizar una cirugía guiada.

Paso 4: A partir de los elementos exportados, se modifican el modelo de hueso (5) , modelo de guía radiográfica (6) , modelo de guía quirúrgica (9) y modelos de implantes colocados (8) .

Paso 5: Se importa el modelo de la guía radiográfica (6) . Ahora se determina la base gingival de la guía radiográfica como el modelo de la encía (7) . Para realizar esto, el modelo de la guía radiográfica (6) se posiciona de tal forma que permita visualizar la parte en contacto con la encía. Utilizando herramientas de mallas, se selecciona toda la malla que está en el plano de vista. Una vez seleccionado esta malla, se realiza una copia y se guarda como el modelo de la encía (7) .

Paso 6: Se importa el modelo de la guía quirúrgica (9) y los modelos de implantes colocados (8) . Ahora se determina la posición correcta de la cara plana del hexágono del implante (10) . Para ello, se crean unos indicadores de cara plana (11) en el modelo de la guía quirúrgica (9) . Los pilares de medida (14) irán referenciados por la posición correcta de la cara plana del hexágono del implante (10) . Para realizar esto, el software CAD determina un sistema de coordenadas por cada implante. También se determina y se dibuja un “arco panorámico” que cruce los ejes de cada implante. Se determina que la cara plana del hexágono del implante (10) será perpendicular a la intersección del “arco panorámico” con cada eje de implantes y se le presenta al cirujano en el modelo de la guía quirúrgica...

 


Reivindicaciones:

1. Procedimiento para la creación de aditamentos y prótesis dental previo a la cirugía, caracterizado por estar compuesto de diversas etapas bien diferenciadas;

Paso 1: Se realiza un estudio tomográfico al paciente realizando dos tomografías. La primera es del paciente con la prótesis radiográfica (3) , realizada previamente e índice de mordida (4) en su boca. La segunda es sólo a la prótesis radiográfica (3) .

Paso 2: Utilizando un software de planificación de cirugía de implantes, se importa la tomografía del paciente con la prótesis radiográfica (3) en boca; teniendo en cuenta: hueso real (1) , encía (2) y prótesis radiográfica (3) . Se generan modelos sobre los que se trabaja: hueso (5) , la guía radiográfica (6) , los implantes colocados (8) y la guía quirúrgica (9) que permite realizar una cirugía guiada.

Paso 3: Se importa el modelo de la guía radiográfica (6) . Ahora se determina la base gingival de la guía radiográfica como el modelo de la encía (7) . Para realizar esto, el modelo de la guía radiográfica (6) se posiciona de tal forma que permita visualizar la parte en contacto con la encía. Utilizando herramientas de mallas, se selecciona toda la malla que está en el plano de vista. Una vez seleccionado esta malla, se realiza una copia y se guarda como el modelo de la encía (7) .

Paso 4: Se importa el modelo de la guía quirúrgica (9) y los modelos de implantes colocados (8) . En el modelo de la guía quirúrgica (9) se utilizan unos indicadores de cara plana (11) del hexágono de cada implante (10) para referenciar los pilares a medida (14) . Para ello se dibuja un arco panorámico que cruce los ejes de cada implante. Se determina que la cara plana del hexágono del implante (10) será perpendicular a la intersección del “arco panorámico” con cada eje de implantes.

Paso 5: A continuación en el software de CAD industrial, para la determinación del indicador de cara plana (11) en el modelo de la guía quirúrgica (9) cuando se fabrique. Se dibuja un cilindro con diámetro de 1mm y longitud de 10mm en cada intersección según el eje nuevo creado (perpendicular a la intersección del “arco panorámico” con cada eje de implantes) . Finalmente, se realiza una operación booleana de “NOT” para restar los cilindros del modelo de la guía quirúrgica (9) , en este momento, la guía quirúrgica resultante contiene unos indicadores de cara plana (11) en la parte superior que informa al cirujano donde debe dejar una cara plana del hexágono del implante (10) .

Paso 6: Teniendo en cuenta la colocación del implante, mediante el software CAD industrial se diseñan los componentes protésicos. Se utiliza el modelo de la guía radiográfica (6) como la prótesis (12) .

Paso 7: Se genera unos pilares estándares (13) que son modificados individualmente resultando en un pilar a medida (14) , ajustando su altura total, tope superior (15) , altura de pilar cónico (16) , perfil de emergencia (17) y su altura de base de pilar (18) .

Paso 8: Utilizando herramientas para dibujar curvas sobre mallas del CAD, se segmenta el conjunto de los dientes (23) de la base gingival (21) de la prótesis (12) . Finalmente, se realiza la segmentación individual (22) del conjunto de los dientes (23) resultando en los dientes (24) .

Paso 9: A continuación se ajustan y adaptan los dientes (24) , con los puntos de control de los dientes (25) que genera el software CAD industrial. Dichos dientes (24) son clasificados previamente como pieza póntica (29) o pieza pilar (26) .

Paso 10: Cada diente (24) que corresponde a una pieza pilar (26) de la prótesis (12) se ajusta para permitir una unión a su pilar a medida (14) . A cada pieza pilar (26) , se crea y ajusta el espacio de cementado (27) . El espacio de cementado (27) es un espacio que se crea para que el cemento de prótesis tenga lugar donde pueda adherirse a la prótesis y el pilar. La modificación a la pieza pilar (26) se realiza mediante el contorno (28) .

Paso 11: Diseño de la prótesis de carga inmediata (30) se realiza aplicando los ajustes hechos a todos las piezas pilar (26) , piezas póntica (29) y espacio de cementado (27) .

Paso 12: Una vez finalizada el diseño de los pilares a medida (14) y la prótesis de carga inmediata (30) , se diseñan cofias de impresión a medida (20) y análogos de pilar a medida (19) para su colocación en el/los modelos de trabajo

(34) creados después de la toma de impresión con la cubeta de impresión (32) . Los análogos de pilares a medida

(19) tienen la parte superior idénticos a los pilares a medida (14) .

Paso13: Fabricación de todos los componentes previos a la intervención quirúrgica:

-Modelo de Guía quirúrgica (9) : equipamiento de prototipado rápido o fresado.

-Pilares a medida (14) : fresado en titanio u otro material.

-Prótesis de carga inmediata (30) : fresado en PMMA, Composite u otro material.

-Análogo de pilares a medida (19) : fresado o vía prototipado rápido.


 

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