Lente intraocular.

Una lente intraocular (1) que incluye una superficie anterior (4) y una superficie posterior (5) y que tiene uneje óptico (6) sustancialmente antero-posterior,

en donde una de esas superficies anterior y posterior (4, 5) incluyeun primer perfil difractivo (9) que forma por lo menos un primer punto focal difractivo (11) de orden +1 en dicho ejeóptico (6), y un segundo perfil difractivo (10) que forma un segundo punto focal difractivo (12) de orden +1 en dichoeje óptico (6) que es distinto del primer punto focal difractivo (11) de orden +1, y caracterizado porque por lo menosuna parte de dicho segundo perfil difractivo (10) se superpone a por lo menos una parte del primer perfil difractivo(9), de modo que el orden +2 del segundo perfil difractivo (10) se añade al orden +1 del primer perfil difractivo (9).

Lente intraocular

Campo de la invención La presente invención está relacionada con una lente intraocular, y en particular con una lente intraocular con un perfil difractivo en una cara anterior o posterior.

Estado de la técnica

Una lente intraocular es una que puede implantarse en el ojo, la mayoría de los casos para sustituir el cristalino tras una operación de cataratas. Normalmente incluye unos soportes laterales flexibles, llamados “haptics”, que se utilizan para soportar la lente en el saco capsular. Una lente intraocular puede ser un lente refractiva, una lente difractiva o bien una lente refractiva-difractiva. Una lente refractiva converge la luz hacia un punto focal sobre el eje óptico mediante refracción, mientras que una lente difractiva crea un patrón de difracción al formar un punto focal sobre el eje óptico por orden de difracción. Una lente refractiva-difractiva combina las características de ambas.

El cristalino tiene cierta flexibilidad, que permite, mediante la acción de los músculos ciliares, la adaptación del ojo a la visión de lejos o de cerca. Al tirar de las orillas del cristalino, los músculos ciliares lo aplanan, desplazando de ese modo su punto focal. Sin embargo, debido al debilitamiento de los músculos ciliares debido a la edad, o debido a la sustitución del cristalino por una lente intraocular, un paciente puede perder por lo menos en parte esta adaptabilidad.

Con el fin de abordar este problema, se han propuesto varios tipos de lentes intraoculares bifocales o multifocales.

Una lente intraocular refractiva bifocal o multifocal tiene un poder refractivo variable, normalmente disminuye desde el centro de la lente hacia la orilla exterior. Estas lentes intraoculares se venden bajo las marcas lolab® NuVue®, Storz® Tru Vista®, A Icon® AcuraSee®, loptex® y AMO® ReZoom®. Esto se beneficia de que en las situaciones en las que se requiere visión de cerca, tal como por ejemplo para leer, normalmente se tiene una alta luminosidad, lo que provoca el cierre del iris, ocultando la parte exterior de la lente y manteniendo sólo la parte más central que tiene el mayor poder refractivo. En una alternativa, la lente intraocular refractiva puede tener un perfil asférico, para corregir las aberraciones asféricas de la córnea.

Estas lentes bifocales o multifocales puramente refractivas sin embargo tienen inconvenientes. Principalmente, su efecto depende mucho del tamaño de la pupila. Por otra parte, debido a que tienen varios puntos focales, sólo proporcionan un contraste reducido y pueden formar halos, en particular, en visión de lejos, con reducida luminosidad.

Una alternativa es la que proporcionan las lentes intraoculares refractivas-difractivas. Típicamente, estas lentes proporcionan un punto focal óptico refractivo de orden cero para visión de lejos, y por lo menos un punto focal difractivo de primer orden para visión de cerca. Algunas lentes intraoculares refractivas-difractivas, tal como por ejemplo las desarrolladas por 3M® y las desarrolladas por AMO® y distribuidas bajo la marca Tecnis® comparten la luz de una manera substancialmente igual entre estos dos puntos focales. Por otro lado, las lentes intraoculares Acri.Tec® Acri.lisa® 366D, tienen una distribución asimétrica de la luz, con más luz dirigida hacia el punto focal para la visión de lejos que para la visión de cerca, con el objeto de mejorar el contraste y reducir la formación de halos en la visión de lejos.

En el artículo “Histor y and development of the apodized diffractive intraocular lens”, de J. A. Davison y M. J. Simpson, publicado en J. Cataract Refract. Surg. Vol. 32, 2006, págs. 849-858, doi :10.1016 /j.jcrs.2006.02.006, se describe una lente intraocular refractiva-difractiva en la que se aplica apodización al perfil difractivo, que tiene una amplitud decreciente en el sentido que discurre desde el eje óptico hacia una orilla exterior de la lente. Esta lente, vendida por Alcon® bajo la marca ReSTOR® permite de ese modo una variación de la distribución de la luz entre los puntos focales para visión de lejos y visión de cerca según la abertura de la pupila.

Estas lentes intraoculares refractivas-difractivas del estado de la técnica, sin embargo, también tiene algunos inconvenientes. Principalmente, son casi puramente bifocales, con una separación entre el punto focal para visión de lejos y el que es para visión de cerca, de tal manera que pueden ser incómodas en visión intermedia.

También se han propuesto unas lentes multifocales refractivas-difractivas que tienen por lo menos un punto focal intermedio. En la solicitud de patente internacional WO 94/11765, se propone una lente refractiva-difractiva con un punto focal de orden cero para visión intermedia, un punto focal de orden +1 para visión de cerca y un punto focal de orden -1 para visión de lejos. Este objetivo, sin embargo, sólo permite una distribución substancialmente equitativa de la luz entre los tres puntos focales, con independencia de la abertura de la pupila.

En la solicitud de patente internacional WO 2007/092949, se propone una lente intraocular que incluye una pluralidad de perfiles difractivos, cada uno con un punto focal de orden +1. Los diferentes perfiles se disponen en zonas concéntricas, y la distribución de la luz entre los puntos focales, dependerá por lo tanto fuertemente del tamaño de la pupila, como en lentes intraoculares multifocales refractivas.

El documento EP-A-0375291 describe una lente intraocular difractiva que tiene un primer y un segundo perfil difractivo, cada perfil difractivo tiene un punto focal diferente.

Además, todas las lentes intraoculares difractivas y refractivas-difractivas del estado de la técnica tienen el inconveniente de la pérdida de una parte considerable de la luz hacia los puntos focales no utilizables de un orden superior a 1.

Compendio de la invención El primer objeto de la presente invención es proporcionar una lente intraocular que tiene dos puntos focales difractivos útiles, con distribución de la luz entre ambos puntos focales que no depende necesariamente del tamaño de la pupila.

Una lente intraocular según la presente invención incluye una superficie anterior y una superficie posterior y tiene un eje óptico sustancialmente antero-posterior. En esta lente, una de esas superficies anterior y posterior incluye un primer perfil difractivo que forma por lo menos un primer punto focal difractivo de orden +1 en dicho eje óptico, y un segundo perfil difractivo que forma un segundo punto focal difractivo de orden +1 en dicho eje óptico que es distinto del primer punto focal difractivo de orden +1, por lo menos una parte de dicho segundo perfil difractivo se superpone en por lo menos una parte del primer perfil difractivo, de modo que el orden +2 del segundo perfil difractivo se añade al orden +1 del primer perfil difractivo.

Ambos perfiles difractivos, incluso superpuestos, continúan formando puntos focales difractivos distintivos. De este modo, es posible obtener dos puntos focales diferentes de orden +1 sin que la distribución de la luz entre ellos se vea necesariamente afectada por el tamaño de la pupila.

Otro objeto de la presente invención es proporcionar una lente intraocular multifocal. Para ello, dicha lente puede ser ventajosamente una lente refractiva-difractiva con, en dicho eje óptico, un punto focal de orden cero distinto de dicho primer y segundo punto focal de orden +1. En particular, dicho punto focal de orden cero puede ser un punto focal para visión de lejos, dicho primer punto focal de orden +1 puede ser un punto focal para visión de cerca, y dicho segundo punto focal de orden +1 un punto focal para visión intermedia.

De este modo, es posible obtener una lente intraocular multifocal, en particular con un punto focal para visión de lejos, un punto focal para visión intermedia y un punto focal para visión de cerca, sin la distribución de la luz entre por lo menos dos de estos puntos focales, y en particular entre el punto focal para visión de cerca y el punto focal de visión intermedia, siendo necesariamente afectado por el tamaño de la pupila.

Todavía otro objeto de la presente invención es limitar las pérdidas de luz debidas a los órdenes de refracción superiores a +1. Para ello, dicho punto focal para visión de cerca también puede coincidir sustancialmente sobre el eje óptico con un punto focal de un orden superior a 1 formado por el segundo perfil difractivo. En particular, dicho punto focal de un orden superior puede ser un punto focal de orden +2.

De este modo, la luz dirigida hacia dicho punto focal de un orden superior no se pierde, pero se utiliza para reforzar un punto focal de orden... [Seguir leyendo]

1. Una lente intraocular (1) que incluye una superficie anterior (4) y una superficie posterior (5) y que tiene un eje óptico (6) sustancialmente antero-posterior, en donde una de esas superficies anterior y posterior (4, 5) incluye un primer perfil difractivo (9) que forma por lo menos un primer punto focal difractivo (11) de orden +1 en dicho eje óptico (6) , y un segundo perfil difractivo (10) que forma un segundo punto focal difractivo (12) de orden +1 en dicho eje óptico (6) que es distinto del primer punto focal difractivo (11) de orden +1, y caracterizado porque por lo menos una parte de dicho segundo perfil difractivo (10) se superpone a por lo menos una parte del primer perfil difractivo (9) , de modo que el orden +2 del segundo perfil difractivo (10) se añade al orden +1 del primer perfil difractivo (9) .

2. Una lente intraocular (1) según la reivindicación 1, en donde dicha lente (1) es una lente refractiva-difractiva con, en dicho eje óptico (6) , un punto focal (7) de orden cero distinto a dicho primer y segundo punto focal (11, 12) de orden+1.

3. Una lente intraocular (1) según la reivindicación 2, en donde dicho punto focal (7) de orden cero es un punto focal para visión de lejos, dicho primer punto focal (11) de orden +1 es un punto focal para visión de cerca, y dicho segundo punto focal (12) de orden +1 es un punto focal para visión intermedia.

4. Una lente intraocular según la reivindicación 3, en donde dicho punto focal (11) para visión de cerca también coincide sustancialmente sobre el eje óptico (6) con un punto focal de orden +2 formado por el segundo perfil difractivo (10) .

5. Una lente intraocular (1) según cualquiera de las reivindicaciones 3 o 4, en donde dicho punto focal (11) para visión de cerca se encuentra a una distancia del punto focal (7) para visión de lejos correspondiente a entre +2, 5 dioptrías y +5 dioptrías.

6. Una lente intraocular (1) según la reivindicación 5, en donde dicho punto focal (11) para visión de cerca se encuentra a una distancia del punto focal (7) para visión de lejos correspondiente a entre +3 dioptrías y +4 dioptrías.

7. Una lente intraocular (1) según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 6, en donde dicho segundo perfil difractivo (10) tiene una menor amplitud que el primer perfil difractivo (9) .

8. Una lente intraocular (1) según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 7, en donde dicho primer y/o segundo perfil difractivo (9, 10) reciben apodización con amplitud decreciente desde el eje óptico (6) a una orilla exterior de la lente (1) .

9. Una lente intraocular (1) según la reivindicación 8, en donde dicha amplitud disminuye proporcionalmente al cubo de la distancia radial al eje óptico (6) .

10. Una lente intraocular (1) según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 9, en donde dicho objetivo (1) es asférico.

11. Una lente intraocular (1) según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde dicho primer perfil difractivo (9) y/o dicho segundo perfil difractivo (10) son perfiles de tipo kinoform.

12. Una lente intraocular (1) según la reivindicación 11, en donde las orillas de dicho primer y/o segundo perfil difractivo (9, 10) son redondeadas.