Instrumento quirúrgico para la implantación de un alambre, con preferencia en un hueso.

Instrumento quirúrgico (1) para la implantación de un alambre (D),

con preferencia en un hueso (K), que estáconstituido esencialmente por

- un elemento de alojamiento (2) al menos para el alojamiento del alambre (D) a aplicar, en el que el elemento de alojamiento (2) comprende una escotadura (11) para el alojamiento al menos parcial delalambre (D),

- una pieza de sujeción (3) al menos para la sujeción del alambre (D), en la que la pieza de sujeción (3) estáalojada de forma móvil giratoria sobre un cojinete (6) en el elemento de alojamiento (2) y comprende unelemento de sujeción (10),

- un elemento de agarre (4) para la retención del instrumento quirúrgico (1) y para la sujeción y liberación delalambre (D) que se puede prever en la escotadura (11),

caracterizado porque

- el elemento de agarre (4) está constituido por dos piezas de agarre (5, 8), en el que el elemento dealojamiento (2) comprende la primera pieza de agarre (5) así como la pieza de sujeción (3) comprende lasegunda pieza de agarre (8),

- la pieza de sujeción (3) y el elemento de alojamiento (2) están acoplados entre sí en forma de pinzas deforma desmontable, en el que a tal fin el elemento de alojamiento (2) presenta unos pivotes (29) y la piezade sujeción (3) presenta unos elementos de cojinete (9) del tipo de ojales con orificios (30) previstos haciaun lado, y en concreto de tal forma que la pieza de sujeción (3) se puede acoplar elásticamente sobre lospivotes (29) y se puede pivotar alrededor de éstos,

- el elemento de sujeción (10) de la pieza de sujeción (3) encaja en este caso en la escotadura (11) delelemento de alojamiento (2) y está configurado de tal forma que a través de la compresión de las piezas dede agarre (5, 8) se puede comprimir el alambre (D) a través del elemento de sujeción (10) contra elelemento de alojamiento (2).

Instrumento quirúrgico para la implantación de un alambre, con preferencia en un hueso

Campo técnico

La invención se refiere a un instrumento quirúrgico. En particular, la invención se refiere a un instrumento quirúrgico para la manipulación de un alambre quirúrgico recto o doblado para la utilización en una intervención intraoperativa.

Antecedentes de la invención Los alambres quirúrgicos, por ejemplo los alambres de Kirschner (o alambres-K) se utilizan, en general, para la fijación de fracturas de huesos. Para la fijación se crea en una primera etapa, respectivamente, un taladro en el fragmento de hueso a fijar y en el hueso vecino. En otra etapa se conduce el alambre a través de estos dos taladros y se posiciona, por ejemplo, a través de torsión o unión con otros elementos de fijación, de tal manera que se fija la fractura y de este modo es posible de nuevo un crecimiento conjunto del hueso.

Para la realización de este proceso son necesarias diferentes herramientas. Por una parte, están previstos medios auxiliares, que posibilitan doblar en primer lugar el alambre en su extremo libre, para que sea posible una introducción en un taladro, que está previsto en el hueso. A tal fin son necesarias herramientas de flexión correspondientes. Otras herramientas auxiliares sirven para introducir el alambre en los dos taladros. Si el alambre ha sido introducido a través de los dos taladros, se conoce utilizar unas pinzas de alambre, doblar con éstas el extremo que sobresale desde el hueso y, dado el caso, cortarlo. De esta manera se fija el alambre en su extremo próximo al hueso en tales pinzas de alambre y se dobla de manera correspondiente durante la compresión siguiente de los mangos (osteosíntesis de cinta de tracción) En la osteosíntesis de cinta de tracción clásica, el extremo del alambre Kirschner que sobresale desde el hueso es cortado en este caso a una longitud determinada y a continuación es doblado. A través de la flexión y la introducción a presión del extremo del alambre en el hueso se impide la migración del alambre en el hueso así como la rotación del alambre alrededor de su eje longitudinal. Si se utilizan placas óseas adicionalmente para el apoyo de la fractura, se pueden utilizar otros instrumentos como pinzas de corte, pinzas de flexión y similares.

Los espesores del alambre utilizados con mayor frecuencia están entre 0, 8 y 2 mm. La utilización de los diámetros correspondientes depende en gran medida de la solicitación de los fragmentos de huesos individuales. Las zonas muy cargadas, como por ejemplo la cintura, requieren para la fijación del alambre diámetros más gruesos, en cambio en el caso de los fragmentos de huesos menos fuertemente cargados, encuentran aplicación espesores correspondientemente más finos del alambre.

La introducción del alambre en un taladro, que está previsto en un hueso, se realiza, en general, con instrumentos quirúrgicos de venta en el comercio, como por ejemplo unas pinzas. A tal fin, el operador agarra el alambre quirúrgico con las mordazas de sujeción de las pinzas e introduce el alambre en el taladro. Una vez que ha alcanzado con las mordazas de sujeción casi la pared exterior del hueso, entonces hay que aflojar las pinzas y sujetar de nuevo el alambre en otro lugar distanciado del hueso. A través de la aplicación de la fuerza de sujeción es posible que debido al desplazamiento de las pinzas en la dirección del hueso, el alambre sea introducido adicionalmente en el taladro.

Estado de la técnica

Para la introducción del alambre, por ejemplo de un alambre de Kirschner (alambre-K) , se conocen instrumentos quirúrgicos de venta en el comercio. Están configurados en forma de pinzas y están formados de tal manera que el alambre es sujetado entre dos mordazas de sujeción. Las mordazas de sujeción están unidas a modo de pinzas con elementos de agarre, de manera que a través de la compresión de las piezas de agarre, que forman el elemento de agarre, se ejerce una fuerza de sujeción sobre el alambre. Las mordazas de sujeción propiamente dichas están configuradas, en general, planas, de manera que no es absolutamente necesario realizar un posicionamiento exacto de las mordazas de sujeción, para proporcionar un avance dentro del taladro en el hueso.

El documento DE 102004033633 A (STRYKER LEIBINGER GMBH) 16.02.2006 muestra un instrumento quirúrgico para la manipulación de un alambre quirúrgico doblado, con dos mordazas móviles relativamente entre sí para la generación de una fuerza de sujeción, de manera que al menos una de las mordazas presenta una instalación de recepción del alambre.

El documento US 5116340 A (SONGER ROBERT J (US) ; SONGER MATTHEW N (US) ) 26.05.1992 muestra un instrumento quirúrgico de seguridad en forma de pinzas con dos mordazas móviles relativamente entre sí para la generación de una fuerza de sujeción, de manera que las mordazas presentan dispositivos de recepción opuestos para doblar alambres quirúrgicos.

El documento WO 96/39976 A (BURKE DENNIS W (US) 19.12.1996 muestra un instrumento en forma de pinzas para tensar y doblar alambre quirúrgico en la cirugía ortopédica, en el que el alambre es guiado en dispositivos de alojamiento de las mordazas de sujeción.

El documento US 5314431 A (GRAZIANO THOMAS A) 24.05.1994 muestra un instrumento en forma de pinzas para doblar alambre quirúrgico sobresaliente, cuyas mordazas de sujeción presentan un dispositivo de alojamiento en ángulo para el alambre quirúrgico.

El documento DE 202005006132U (INTERCUS GMBH (DE) ) 28.07.2005 muestra un aparato de guía de alambres Kirschner, en el que en una placa, en la que está dispuesto un mango de retención, están dispuestos al menos dos casquillos de guía relativamente entre sí, de tal manera que los ejes se cruzan fuera de una fractura.

Se conoce a partir del documento WO 01/35843 A (PIONER LAB INC) 25.05.2001 un dispositivo, que es adecuado para recibir un cable o un material redondo similar y sujetarlo dentro del dispositivo. Esto se consigue porque está previsto un elemento de alojamiento que presenta un taladro en la extensión longitudinal. Este taladro sirve para recibir el cable, un alambre o similar. Además, está prevista una pieza de sujeción, que está acoplada con la pieza de agarre. A través de la articulación de la pieza de agarre se consigue que un elemento de sujeción, que forma parte de la pieza de sujeción, sujete el cable dentro del elemento de alojamiento.

Cometido La invención tiene el cometido de ofrecer un instrumento quirúrgico para la manipulación mejorada de un alambre quirúrgico. En particular, el instrumento quirúrgico debe ser adecuado para introducir correctamente un alambre quirúrgico en un taladro ya previsto dentro de un hueso.

Este cometido se soluciona por medio de un instrumento quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1.

Ventajas de la invención En una primera etapa para la osteosíntesis de alambre en el caso de un tratamiento intraoperativo de una fractura, en el que los fragmentos de huesos son unidos entre sí por medio de alambres, la mayoría de las veces los llamados alambres Kirschner o alambres-K, es necesario doblar en primer lugar el extremo libre del alambre. En general, están previstos ángulos entre 5 y 25 grados, para posibilitar una introducción en un taladro, que ha sido practicado dentro de un hueso. De manera alternativa, también está previsto prescindir totalmente en primer lugar de una flexión, de manera que el alambre quirúrgico a implantar está totalmente estirado y de esta manera está dimensionado en su longitud de tal forma que está dispuesto totalmente en el instrumento quirúrgico de acuerdo con la invención. De esta manera, no sobresale ningún extremo libre del alambre fuera del instrumento.

Por lo tanto, la invenció sigue el camino de no utilizar un instrumento quirúrgico configurado en forma de pinzas, sino preparar en primer lugar un instrumento de alojamiento, que recibe con preferencia totalmente el alambre quirúrgico a aplicar. Se realiza un alojamiento completo de tal manera que dentro del elemento de alojamiento está presente al menos en una zona parcial una escotadura, en la que está alojada una parte del alambre quirúrgico extendido alargado. De esta manera, se da la posibilidad de que dentro del elemento de alojamiento esté alojado el alambre quirúrgico a aplicar y, en concreto, de tal manera que éste no puede modificar su posición correspondiente dentro del elemento de alojamiento. En cambio, en el caso de una configuración en forma de pinzas, el alambre a aplicar estaría dispuesto en último término libre entre las mordazas de sujeción, de manera que durante el cierre por apriete del instrumento del tipo de pinzas,... [Seguir leyendo]

1. Instrumento quirúrgico (1) para la implantación de un alambre (D) , con preferencia en un hueso (K) , que está constituido esencialmente por

-un elemento de alojamiento (2) al menos para el alojamiento del alambre (D) a aplicar, en el que el 5 elemento de alojamiento (2) comprende una escotadura (11) para el alojamiento al menos parcial del alambre (D) ,

-una pieza de sujeción (3) al menos para la sujeción del alambre (D) , en la que la pieza de sujeción (3) está alojada de forma móvil giratoria sobre un cojinete (6) en el elemento de alojamiento (2) y comprende un elemento de sujeción (10) ,

- un elemento de agarre (4) para la retención del instrumento quirúrgico (1) y para la sujeción y liberación del alambre (D) que se puede prever en la escotadura (11) ,

caracterizado porque

-el elemento de agarre (4) está constituido por dos piezas de agarre (5, 8) , en el que el elemento de alojamiento (2) comprende la primera pieza de agarre (5) así como la pieza de sujeción (3) comprende la 15 segunda pieza de agarre (8) ,

-la pieza de sujeción (3) y el elemento de alojamiento (2) están acoplados entre sí en forma de pinzas de forma desmontable, en el que a tal fin el elemento de alojamiento (2) presenta unos pivotes (29) y la pieza de sujeción (3) presenta unos elementos de cojinete (9) del tipo de ojales con orificios (30) previstos hacia un lado, y en concreto de tal forma que la pieza de sujeción (3) se puede acoplar elásticamente sobre los

pivotes (29) y se puede pivotar alrededor de éstos,

-el elemento de sujeción (10) de la pieza de sujeción (3) encaja en este caso en la escotadura (11) del elemento de alojamiento (2) y está configurado de tal forma que a través de la compresión de las piezas de de agarre (5, 8) se puede comprimir el alambre (D) a través del elemento de sujeción (10) contra el elemento de alojamiento (2) .

2. Instrumento quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado porque los pivotes (29) están unidos en una sola pieza con el elemento de alojamiento (2) .

3. Instrumento quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque los elementos de cojinete (9) están configurados en una sola pieza con la pieza de sujeción (3) .

4. Instrumento quirúrgico de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el

elemento de alojamiento (2) comprende un elemento de guía y posición (7) , que se conecta en el cojinete (6) y comprende un taladro (16) dispuesto en el interior para el alojamiento del alambre (D) .

5. Instrumento quirúrgico de acuerdo con al menos una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de alojamiento (2) comprende una instalación de flexión (22) para el extremo libre del alambre (D) , que está formada a través de un taladro (23) en éste.

6. Instrumento quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 5, caracterizado porque la instalación de flexión (22) comprende al menos un calibre de control (26) previsto en el elemento de alojamiento (2) para el control de un ángulo de flexión en el alambre (D) , que se puede obtener con la instalación de flexión (22) .