Implante intervertebral.

Implante intervertebral (1) con al menos una superficie de contacto,

formada por varias piezas, para una vértebra (2, 3), pudiendo moverse las piezas unas respecto a otras entre una posición de introducción en la que el implante intervertebral (1) presenta una sección transversal pequeña y una posición de trabajo en la que el implante intervertebral (1) presenta una mayor sección transversal y en la que las piezas forman juntas la superficie de contacto, y con un dispositivo de ajuste para mover las piezas de la posición de introducción a la posición de trabajo, caracterizado porque el dispositivo de ajuste presenta al menos un cuerpo hinchable (10, 11) que al llenarse de un medio fluido aumenta de volumen moviendo de esta manera las piezas (6, 7) a la posición de trabajo.

Implante intervertebral La invención se refiere a un implante intervertebral con una superficie de contacto, formada por varias piezas, para una vértebra, pudiendo moverse las piezas unas respecto a otras entre una posición de introducción en la que el implante intervertebral presenta una sección transversal pequeña y una posición de trabajo en la que el implante intervertebral presenta una mayor sección transversal y en la que las piezas forman juntas la superficie de contacto, y con un dispositivo de ajuste para mover las piezas de la posición de introducción a la posición de trabajo.

En implantes intervertebrales que sirven por ejemplo para sustituir discos intervertebrales es importante que el implante intervertebral quede en contacto por la mayor superficie de contacto posible con las vértebras contiguas para mantener lo más bajas posible las fuerzas de compresión que se produzcan y evitar de esta manera que el implante intervertebral invada la vértebra por rotura o sinterización. Preferentemente, el tamaño de la superficie de contacto ha de elegirse de tal forma que sea igual o sólo ligeramente más pequeña que la superficie frontal de las vértebras que están en contacto con la misma.

Por otra parte, la realización relativamente grande de la superficie de contacto causa dificultades durante la introducción del implante en el cuerpo, especialmente en el caso de la introducción a través de un acceso dorsal o dorsal-lateral.

Por ello, se conoce el modo de construir la superficie de contacto en implantes intervertebrales a partir de varias piezas que pueden moverse unas respecto a otras y que en una posición de introducción están dispuestas de tal forma que la sección transversal del implante intervertebral es relativamente pequeña, de modo que, en esta posición de introducción de las piezas, el implante puede introducirse en el cuerpo incluso a través de un pequeño acceso corporal. En el interior del cuerpo, estas piezas se mueven entonces a una posición de trabajo en la que constituyen la superficie de contacto definitiva, más grande. De esta forma, el implante en su conjunto tiene una mayor sección transversal, pero esto no resulta molesto, porque esta sección transversal más grande se adopta sólo después del posicionamiento del implante en el interior del cuerpo.

Sin embargo, resulta difícil mover las piezas en el interior del cuerpo de la posición de introducción a la posición de trabajo. Este movimiento debe realizarse, por ejemplo, por medio de instrumentos introducidos en el cuerpo, y esto resulta difícil, y por las fuerzas ejercidas durante ello también pueden producirse lesiones.

También se conoce el modo de prever en un implante intervertebral con piezas móviles, para aumentar la sección transversal en el implante, un dispositivo de ajuste que en el caso conocido trabaja con un accionamiento de husillo (documento WO2004/103226) . Sin embargo, esto complica la estructura del implante y también conduce a dimensiones más grandes.

El estado de la técnica más próximo se describe en el documento WO2005/112834.

La invención tiene el objetivo de proporcionar una posibilidad de mover las piezas de la superficie de contacto, con la que la estructura del implante se mantenga relativamente sencilla y con la que aumente lo mínimo posible las dimensiones del implante.

Este objetivo se consigue en un implante intervertebral del tipo descrito al principio, porque el dispositivo de ajuste presenta al menos un cuerpo hinchable que al llenarse de un medio fluido aumenta de volumen moviendo de esta manera las piezas a la posición de trabajo.

Un cuerpo hinchable de este tipo que puede tener, por ejemplo, la forma de un fuelle o balón, puede disponerse de manera sencilla dentro del implante, y en el estado no relleno, un cuerpo hinchable de este tipo ocupa un volumen mínimo, de modo que el tamaño de construcción del implante puede mantenerse prácticamente inalterable. Mediante el relleno del cuerpo hinchable con un medio fluido, por ejemplo un gas o un líquido, especialmente con una solución salina, se puede aumentar el volumen del cuerpo hinchable, y por su aumento de volumen, dicho cuerpo hinchable aumentado mueve las piezas de la superficie de contacto de la posición de introducción a la posición de trabajo. Son posibles diferentes disposiciones cinemáticas, por ejemplo, las piezas pueden ser desplazables paralelamente unas respecto a otras, en cuyo caso el cuerpo hinchable desplaza las piezas correspondientemente durante el aumento de volumen. En otro ejemplo de realización, es posible hacer pivotar las piezas, unas respecto a otras, por medio del cuerpo hinchable.

Después de mover las piezas a la posición de trabajo, las piezas han de fijarse en dicha posición para poder ejercer su función de sostén en la zona completa de la superficie de contacto.

En una forma de realización especialmente preferible de la invención está previsto que el implante intervertebral presenta, además del cuerpo hinchable, un núcleo de de un material hinchable que en un estado pobre en líquido presenta un volumen pequeño y que al recibir líquido aumenta de volumen, y que después de recibir el líquido, el núcleo con su volumen aumentado sostiene las piezas de la superficie de contacto en la posición de trabajo de tal forma que impide su movimiento de retroceso a la posición de introducción.

Después de la introducción del implante intervertebral en el cuerpo, el material hinchable entra en contacto con el líquido corporal y comienza a aumentar su volumen. Esto puede tardar unas horas. En este tiempo, las piezas del implante se mantienen en la posición de trabajo por el cuerpo hinchable. A medida que aumenta el volumen del núcleo, la función de sostén es realizada por el núcleo y entonces se puede vaciar y/o retirar el cuerpo hinchable.

El material hinchable del núcleo no sólo sirve para apoyar las piezas en la posición de trabajo, sino también sirve de colchón entre las superficies finales del implante intervertebral. De esta forma, el material hinchable realiza una función entre vértebras contiguas que corresponde a la función del disco intervertebral extirpado, que también sirve de colchón y de articulación alojando las vértebras por una parte de tal forma que pueden desplazarse y pivotar en pequeña medida una respecto a otra, y por otra parte actúa de amortiguador entre las dos vértebras.

El material hinchable puede ser, por ejemplo, un hidrogel.

En una forma de realización preferible está previsto que el cuerpo hinchable presenta al menos un orificio de salida para el medio fluido, que está dispuesto de tal forma que el medio fluido que sale por la misma da en el material hinchable, pobre en líquido del núcleo. De esta manera, por la salida del medio fluido por el orificio de salida, el material hinchable del núcleo puede cargarse con el medio fluido, especialmente con una solución salina. Esto acelera la absorción de líquido del material hinchable y, por tanto, su aumento de volumen.

Resulta favorable que el núcleo esté dispuesto entre dos cuerpos hinchables.

En una forma de realización preferible, la superficie de contacto presenta una sección de contacto central y, en lados opuestos de la misma, respectivamente una sección de contacto lateral, colocada de forma pivotante en lados opuestos de la misma, y a cada sección de contacto lateral está asignado un cuerpo hinchable. De esta manera, se obtiene una construcción muy compacta en la que, de forma similar a una mesa con extremos abatibles, la superficie de contacto puede agrandarse rebatiendo las secciones de contacto laterales. El rebatimiento se realiza mediante un cuerpo hinchable respectivamente, asignado a cada sección de contacto lateral.

En particular, los cuerpos hinchables y, dado el caso, un núcleo de material hinchable, pueden estar fijados a la sección de contacto central.

Básicamente, es posible que un implante intervertebral presente una superficie de contacto de este tipo sólo en un lado, pero generalmente, el implante intervertebral estará configurado de tal forma que en lados opuestos del implante intervertebral esté prevista respectivamente una superficie de contacto compuesta por varias piezas y que el o los cuerpos hinchables y, dado el caso, el núcleo de material hinchable, estén dispuestos en el espacio intermedio entre las dos superficies de contacto. De esta forma, resulta una disposición especialmente compacta del implante intervertebral, especialmente... [Seguir leyendo]

1. Implante intervertebral (1) con al menos una superficie de contacto, formada por varias piezas, para una vértebra (2, 3) , pudiendo moverse las piezas unas respecto a otras entre una posición de introducción en la que el implante intervertebral (1) presenta una sección transversal pequeña y una posición de trabajo en la que el implante intervertebral (1) presenta una mayor sección transversal y en la que las piezas forman juntas la superficie de contacto, y con un dispositivo de ajuste para mover las piezas de la posición de introducción a la posición de trabajo, caracterizado porque el dispositivo de ajuste presenta al menos un cuerpo hinchable (10, 11) que al llenarse de un medio fluido aumenta de volumen moviendo de esta manera las piezas (6, 7) a la posición de trabajo.

2. Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque el cuerpo hinchable (10, 11) es un fuelle.

3. Implante según la reivindicación 1, caracterizado porque el cuerpo hinchable (10, 11) es un globo.

4. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el medio fluido es un gas.

5. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el medio fluido es un líquido.

6. Implante según la reivindicación 5, caracterizado porque el medio fluido es una solución salina.

7. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque además del cuerpo hinchable (10, 11) presenta un núcleo (9) de un material hinchable que en un estado pobre en líquido presenta un volumen pequeño y al absorber líquido aumenta de volumen, y porque tras la absorción de líquido, el núcleo (9) con un volumen aumentado sostiene las piezas (6, 7) de la superficie de contacto en la posición de trabajo de tal forma que se impide su movimiento de retroceso a la posición de introducción.

8. Implante según una la reivindicación 7, caracterizado porque el material hinchable es un hidrogel.

9. Implante según una de las reivindicaciones 7 u 8, caracterizado porque el cuerpo hinchable (10, 11) presenta al menos un orificio de salida (15) para el medio fluido que está dispuesto de tal forma que el medio fluido que sale por el mismo incide en el material hinchable, pobre en líquido, del núcleo (9) .

10. Implante según una de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado porque el núcleo (9) está dispuesto entre dos cuerpos hinchables (10, 11) .

11. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque la superficie de contacto presenta una sección de contacto central (4, 5) y, en lados opuestos, respectivamente una sección de contacto lateral (6, 7) soportada de forma pivotante en la misma, y porque a cada sección de contacto lateral (6, 7) está asignado un cuerpo hinchable (10, 11) respectivamente.

12. Implante según la reivindicación 11, caracterizado porque los cuerpos hinchables (10, 11) y, dado el caso, un núcleo (9) de un material hinchable están fijados a la sección de contacto central (4, 5) .

13. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque en lados opuestos del implante intervertebral (1) está prevista una superficie de contacto compuesta por varias piezas (4, 6, 7; 5, 6, 7) y porque el o los cuerpos hinchables (10, 11) y, dado el caso, el núcleo (9) de un material hinchable están dispuestos en el espacio intermedio entre las dos superficies de contacto.

14. Implante según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los cuerpos hinchables (10, 11) están sujetos en el implante intervertebral (1) pudiendo separarse del mismo.

15. Implante según una de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque los cuerpos hinchables (10, 11) se componen de un material resorbible.