IMPLANTE INTERVERTEBRAL PARA LA ARTICULACION LUMBOSACRA.

Implante intervertebral para la articulación lumbosacra que comprende un separador (20) adecuado para disponerse entre la quinta vértebra lumbar (L5) y la vértebra (S1) del sacro articulada a la vértebra (L5),

caracterizado porque comprende una unión (50) flexible cuyas partes (52) de extremo pueden fijarse al sacro con ayuda de medios de fijación, presentando esta unión flexible una parte (54) intermedia adecuada para actuar conjuntamente con un sistema de unión previsto en dicho separador (20) de manera que la unión flexible conecta el separador al sacro

Implante intervertebral para la articulación lumbosacra.

Sector de la técnica

La presente invención tiene como objeto un implante intervertebral para la articulación lumbosacra que comprende un separador adecuado para disponerse entre la quinta vértebra lumbar y la vértebra del sacro articulada a la misma.

Estado de la técnica

En la anatomía del raquis, tal como se representa en la figura 1, el sacro está situado por debajo de las vértebras lumbares y está constituido por cinco vértebras denominadas (S1) a (S5) que, a lo largo de la evolución humana, se han soldado entre sí. En la actualidad, quedan cuatro pares de agujeros, denominados agujeros 11 intervertebrales, entre las vértebras sacras (S1) a (S5). Estos agujeros (11), distribuidos a cada lado del plano sagital del raquis, dan fe de la época en la que estas vértebras estaban separadas.

La vértebra superior del sacro, denominada (S1), está articulada a la quinta vértebra lumbar, denominada (L5), tal como se representa en la figura 1. Esta articulación constituye la articulación lumbosacra, o articulación (L5-S1).

Por otro lado, las vértebras lumbares presentan un saliente central y posterior: la apófisis (10) espinosa, denominada en lo sucesivo espinosa. Las vértebras sacras, por su parte, han perdido sus espinosas a lo largo de la evolución, y sólo conservan en su lugar una pequeña protuberancia (12) residual.

En el ser humano, determinados dolores dorsales están relacionados con los esfuerzos que se ejercen sobre el disco intervertebral situado entre las vértebras (L5 y S1), estando relacionados estos esfuerzos, a su vez, con el desplazamiento de las vértebras (L5 y S1) una con respecto a otra, en particular durante la extensión y la flexión del raquis.

Se conocen ya implantes intervertebrales que pretenden limitar el desplazamiento de las vértebras (L5 y S1) entre sí con el fin de aliviar el disco intervertebral y, especialmente, el descrito en el documento FR 2 858 929.

Este implante es un separador que presenta una cara superior y una cara inferior opuestas entre sí, una ranura dispuesta sobre la cara superior para alojar la espinosa de la vértebra (L5), y un alojamiento longitudinal, ortogonal a dicha ranura, dispuesto sobre la cara inferior para alojar directamente la parte superior, o arco posterior, de la vértebra (S1).

Este implante comprende, además, dos cintas solidarias con dicho separador, tales que la primera cinta es susceptible de apretarse alrededor de la espinosa de la vértebra (L5) para retenerla en dicha ranura, y la segunda cinta se pasa a través de una abertura practicada en el sacro y es susceptible de apretarse de manera que mantiene el separador contra esta vértebra (S1).

Este tipo de implante genera dos tipos de problemas: su colocación obliga a practicar una abertura en el sacro y, en funcionamiento, la segunda cinta roza contra el sacro.

Objeto de la invención

La presente invención tiene como objetivo paliar estos problemas.

Con este fin, la invención tiene como objeto un implante intervertebral para la articulación lumbosacra que comprende un separador adecuado para disponerse entre la quinta vértebra lumbar (L5) y la vértebra (S1) del sacro articulada a la vértebra (L5), caracterizado porque comprende una unión flexible cuyas partes de extremo pueden fijarse al sacro con ayuda de medios de fijación, presentando esta unión flexible una parte intermedia adecuada para actuar conjuntamente con un sistema de unión previsto en dicho separador de manera que la unión flexible conecta el separador al sacro.

Gracias a la unión flexible, se limita la separación entre el separador y la vértebra (S1). Preferentemente, se intenta evitar cualquier desprendimiento del separador con respecto a la vértebra (S1) de manera que se limite al máximo la libertad de movimiento entre las vértebras (L5 y S1) durante la flexión del raquis. Este objetivo se consigue variando la longitud y/o la tensión de la unión flexible cuando ésta es elástica.

Ventajosamente, la unión flexible se pone bajo tensión de manera que ejerce sobre el separador una fuerza de recuperación en la dirección de la vértebra S1, lo que permite pegar el separador contra esta vértebra. Según un primer ejemplo, para permitir la puesta bajo tensión de la unión flexible, las partes de extremo de esta unión pueden moverse con respecto a dichos medios de fijación y puede tirarse de ellas en oposición a dicho separador para poner la unión flexible bajo tensión, antes de inmovilizarse con respecto a los medios de fijación. En este ejemplo, la unión flexible no es necesariamente deformable elásticamente y, de manera ventajosa, puede deslizarse en el interior de un hueco dispuesto en dichos medios de fijación (y guiarse así cuando se tira de ella por sus extremos). Según un segundo ejemplo, las partes de extremo de la unión no pueden moverse con respecto a dichos medios de fijación y la unión flexible es elásticamente deformable, siendo su longitud tal que está bajo tensión cuando actúa conjuntamente con el sistema de unión del separador y cuando los medios de fijación están en posición sobre el sacro.

Según un primer modo de realización de la invención, dichos medios de fijación comprenden tornillos pediculares que son adecuados para anclarse en el sacro y que presentan cada uno una cabeza de tornillo equipada con un sistema de fijación, fijándose cada parte de extremo de la unión flexible a dicha cabeza de tornillo con ayuda de dicho sistema de fijación.

El sistema de fijación retenido debe poder manipularse fácilmente por un cirujano, ya que durante la operación el espacio de trabajo en la región lumbosacra es limitado y la visibilidad puede ser mala, en particular debido a la sangre.

Ventajosamente, dicho sistema de fijación comprende una parte de cuerpo que presenta un hueco susceptible de alojar una parte de extremo de dicha unión flexible y un tornillo de apriete para apretar la unión flexible en el interior de dicho hueco.

La solución hueco/tornillo de apriete tiene estructura simple y fácilmente manipulable. Por hueco se entiende que se designa cualquier tipo de espacio libre apropiado. Puede tratarse de un agujero ciego, de un agujero pasante, de una ranura... El tornillo de apriete puede moverse con respecto a este hueco y permite fijar la unión flexible apretándola en el interior del hueco.

Según un primer ejemplo de implante que pertenece al primer modo de realización anteriormente mencionado, la cabeza de tornillo de los tornillos pediculares forma dicha parte de cuerpo del sistema de fijación.

Según un segundo ejemplo de implante que pertenece al primer modo de realización anteriormente mencionado, dicha parte de cuerpo se prolonga mediante un vástago, presentando la cabeza de tornillo de los tornillos pediculares un hueco susceptible de alojar dicho vástago y un tornillo de apriete para fijar este vástago en el interior de dicho hueco.

Este segundo ejemplo, de estructura más compleja que el primero, ofrece la posibilidad de desplazar la parte de cuerpo del sistema de fijación con respecto a la cabeza de tornillo. Esto permite orientar cada parte de cuerpo y su hueco según una dirección preferente y/o regular la tensión de la unión flexible después de que ésta se haya fijado en el interior de los huecos de las partes de cuerpo y conectado al separador.

Según un segundo modo de realización de la invención, dichos medios de fijación comprenden ganchos adecuados para engancharse al nivel de los agujeros intervertebrales del sacro, fijándose cada parte de extremo de la unión flexible a estos ganchos.

Descripción de las figuras

La invención y sus ventajas se comprenderán mejor con la lectura de la descripción detallada siguiente. Esta descripción hace referencia a las figuras adjuntas en las que:

- la figura 1 representa esquemáticamente la anatomía de la región lumbosacra del raquis;

- la figura 2 representa un primer ejemplo de implante según la invención;

- la figura 3 representa un segundo ejemplo de implante según la invención;

- la figura 4 es una vista posterior según la flecha IV, del implante de la figura 3, una vez colocado éste entre las vértebras L5 y S1;

- la figura 5 es una sección del implante de la figura 4 según el plano central M y según las flechas V;

- la figura 6 es una sección axial de una cabeza de tornillo...

1. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra que comprende un separador (20) adecuado para disponerse entre la quinta vértebra lumbar (L5) y la vértebra (S1) del sacro articulada a la vértebra (L5), caracterizado porque comprende una unión (50) flexible cuyas partes (52) de extremo pueden fijarse al sacro con ayuda de medios de fijación, presentando esta unión flexible una parte (54) intermedia adecuada para actuar conjuntamente con un sistema de unión previsto en dicho separador (20) de manera que la unión flexible conecta el separador al sacro.

2. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según la reivindicación 1, caracterizado porque dichos medios de fijación comprenden tornillos (60, 160) pediculares que son adecuados para anclarse en el sacro y que presentan cada uno una cabeza (62, 162) de tornillo equipada con un sistema de fijación, estando cada parte (52) de extremo de la unión flexible fijada a dicha cabeza de tornillo con ayuda de dicho sistema de fijación.

3. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según la reivindicación 2, caracterizado porque dicho sistema de fijación comprende una parte (62, 82) de cuerpo que presenta un hueco (63, 83) susceptible de alojar una parte (52) de extremo de dicha unión flexible y un tornillo (68, 88) de apriete para apretar la unión flexible en el interior de dicho hueco (63, 83).

4. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según la reivindicación 3, caracterizado porque la cabeza (62) de tornillo de los tornillos (60) pediculares forma dicha parte de cuerpo del sistema de fijación.

5. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según la reivindicación 3, caracterizado porque dicha parte (82) de cuerpo se prolonga mediante un vástago (84), presentando la cabeza (162) de tornillo de los tornillos (160) pediculares un hueco (163) susceptible de alojar dicho vástago (84) y un tornillo (168) de apriete para fijar este vástago (84) en el interior de dicho hueco (163).

6. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según la reivindicación 1, caracterizado porque dichos medios de fijación comprenden ganchos (90) adecuados para engancharse al nivel de los agujeros (11) intervertebrales del sacro, fijándose cada parte (52) de extremo de la unión flexible a estos ganchos (90).

7. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dicho sistema de unión comprende un gancho (21) formado en dicho separador (20).

8. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque las partes de extremo de la unión (50) flexible pueden moverse con respecto a dicho medios de fijación y puede tirarse de las mismas en oposición a dicho separador (20) para poner la unión flexible en tensión, antes de inmovilizarse con respecto a los medios de fijación, ejerciendo la unión (50) flexible entonces sobre el separador (20) una fuerza de recuperación en la dirección de dicha vértebra (S1).

9. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque dicho separador (20) presenta una cara (22) superior y una cara (24) inferior opuestas, porque una ranura (30), orientada según el plano central (M) del separador, está dispuesta sobre la cara (22) superior para alojar la espinosa (10) de dicha vértebra (L5), y porque un alojamiento (36) longitudinal, orientado ortogonalmente a dicha ranura (30), está dispuesto sobre la cara (24) inferior para alojar la para parte superior de la vértebra (S1).

10. Implante intervertebral para la articulación lumbosacra según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque comprende, además, medios (46) de conexión para conectar el separador (20) a la espinosa (10) de la vértebra (L5).