ELEMENTO DE ANCLAJE ÓSEO.

La presente invención se refiere a un dispositivo de estabilización dinámica de huesos o vértebras que comprende al menos dos elementos de anclaje óseo conectados por un bucle elástico. El bucle elástico permite un movimiento limitado entre los dos elementos de anclaje óseo y, por tanto, proporciona una estabilización dinámica de los dos huesos o vértebras. La EP 0 669 109 B1 describe un dispositivo de estabilización que comprende al menos dos tornillos óseos monoaxiales anclados en vértebras adyacentes y conectados por una cinta para transmitir fuerzas de tracción entre las vértebras correspondientes. Un cuerpo de soporte resistente a la compresión rodea la cinta entre los tornillos óseos para transmitir fuerzas de compresión. La cinta metálica se fija a los tornillos óseos de un modo preapretado. Si se van a conectar más de dos tornillos óseos, no es fácil manejar este dispositivo de estabilización durante la cirugía y las posibilidades de ajuste del dispositivo son limitadas. Por la EP 1 364 622 A2 se conoce otro dispositivo de estabilización dinámica formado por un tornillo óseo y un vástago flexible hecho de un material elastomérico. Las propiedades elásticas del sistema que se puede obtener entre vértebras adyacentes están determinadas por la forma y las características del material del vástago. Si se van a interconectar una pluralidad de vértebras, es difícil adaptar las propiedades elásticas por toda la longitud de la conexión según las necesidades reales en el quirófano. Además, la parte de recepción y el fuste del tornillo óseo están conectados monoaxialmente. Esto limita la posibilidad de ajuste de la posición del fuste con respecto al vástago. La US 2002/0133155 A1 describe un sistema de estabilización espinal con estabilizadores vertebrales de acople cruzado que incorpora restricción de movimiento espinal. Los elementos de acople cruzado pueden adoptar diferentes formas, incluyendo, entre otras, bandas elásticas. La US 6.616.669 B2 describe un dispositivo para la inmovilización de la columna vertebral que es una combinación de un filamento artificial roscado a través de canales definidos en un conjunto de bloques unidos a los cuerpos vertebrales del lado convexo de la columna vertebral. El dispositivo se utiliza para el tratamiento de deformidades limitando selectivamente el crecimiento de una parte del lado convexo de la columna vertebral. La FR 2 820 968 A1 describe un elemento de anclaje óseo que comprende un vástago a fijarse en una vértebra y un cabezal a unirse a dos elementos de conexión, comprendiendo el cabezal una aguja y asegurándose los elementos de conexión mediante una tuerca fijada a la aguja. El cabezal comprende un receptáculo con una abertura para la inserción de los dos elementos de conexión. El objeto de la invención es proporcionar un dispositivo de estabilización dinámica de huesos, en concreto de vértebras, que permite un ajuste fácil de acuerdo con las necesidades clínicas actuales y que es simple y seguro para ser instalado durante la cirugía. El objeto se resuelve con un dispositivo de estabilización dinámica según la reivindicación 1. Otras mejoras se dan en las reivindicaciones dependientes. El dispositivo de estabilización dinámica tiene la ventaja de que, al proporcionar un sistema modular compuesto de varios bucles sin fin con diferente longitud y/o elasticidad, es posible adaptar el sistema a las necesidades reales en el quirófano durante la cirugía simplemente seleccionando un bucle elástico con un tamaño y una rigidez adecuados. Si se van a interconectar una pluralidad de vértebras, se pueden utilizar diferentes bucles elásticos dependiendo de las necesidades para estabilizar segmentos de movimiento adyacentes. Si el elemento de anclaje óseo es un tornillo poliaxial, esto permite un mejor ajuste de la orientación de la cabeza del tornillo con respecto al fuste. En relación a la posibilidad de adaptar las propiedades dinámicas del dispositivo a las demandas clínicas actuales, es por lo tanto posible minimizar las fuerzas que actúan sobre el fuste del elemento de anclaje óseo. Por lo tanto, el dispositivo de estabilización dinámica tiene una vida mejorada y un rendimiento más equilibrado. Otras características y ventajas de la invención se pondrán de manifiesto y se comprenderán en referencia a la siguiente descripción detallada de las realizaciones junto con las figuras que acompañan. La primera realización (Fig. 1 a 3) no forma parte de la invención y tan sólo describen el estado de la técnica. Fig. 1: vista en perspectiva de un dispositivo de estabilización dinámica no acorde con la invención. Fig. 2: vista en sección de un elemento de anclaje óseo del dispositivo de estabilización dinámica que se muestra en la Fig. 1, con el bucle elástico insertado. Fig. 3: vista en perspectiva despiezada del elemento de anclaje óseo según la Fig. 2. Fig. 4: dispositivo de estabilización dinámica según una realización de la invención. 2   Fig. 5: vista en sección de un elemento de anclaje óseo según la realización con los bucles elásticos insertados. Fig. 6: vista despiezada del elemento de anclaje óseo del dispositivo de estabilización dinámica de la realización sin bucles elásticos. Fig. 7: una modificación del bucle elástico. Fig. 8: muestra una segunda realización del bucle elástico en una vista en perspectiva. Fig. 9: una modificación de la segunda realización del bucle elástico en una vista en perspectiva. Fig. 10: vista en sección del bucle elástico de la figura 9 en un plano que se extiende en dirección perpendicular al eje longitudinal L del bucle por la línea A-A. Un dispositivo de estabilización dinámica que se muestra en la Fig.1 comprende al menos dos elementos de anclaje óseo 1, 1'. Cada elemento de anclaje óseo 1, 1' tiene una parte de fuste 2, con una rosca ósea para anclar en el hueso y una parte de recepción 3 conectada a la parte de fuste 2. La parte de recepción 3 tiene un hueco 4 en el que se inserta un bucle sin fin elástico 5 para conectar los dos elementos de anclaje óseo 1, 1'. Se proporciona un elemento de sujeción 6 para asegurar el bucle sin fin elástico 5 en la parte de recepción 3 del elemento de anclaje óseo 1, 1'. Como puede verse en las Fig. 1 a 3, el elemento de anclaje óseo 1 tiene en un extremo de la parte de fuste 2, una cabeza 7 que en esta realización tiene forma de segmento esférico. En el lado opuesto al fuste 2, la cabeza esférica 7 tiene un hueco 8 para acoplar una herramienta de atornillar. La parte de recepción 3 comprende un primer extremo 9 y un segundo extremo 10 opuesto al primero y un eje longitudinal 11 que corta el plano del primer extremo y del segundo. Coaxialmente al eje longitudinal 11, se proporciona un orificio 12 que se extiende desde el primer extremo 9 a una distancia determinada del segundo extremo 10. En el segundo extremo 10 se proporciona una abertura 13 cuyo diámetro es más pequeño que el diámetro del orificio 12. Se proporciona una sección esférica 14 junto a la abertura 13 que forma un asiento para la cabeza esférica 7. La sección 14 no tiene que ser una sección esférica, sino que puede tener otra forma, tal como, por ejemplo, una forma cónica. El hueco 4 de la parte de recepción 3 tiene forma de U a partir del primer extremo 9 y se extiende en la dirección del segundo extremo 10 una determinada distancia desde el segundo extremo. Mediante el hueco en forma de U 4, se forman dos patas libres 15, 16 que se extienden hacia el primer extremo 9. Al lado del primer extremo 9, la parte de recepción 3 comprende una rosca interna 17 en las patas 15, 16. El elemento de anclaje óseo comprende también un primer elemento de presión 18 que tiene una estructura cilíndrica con un diámetro externo sólo un poco más pequeño que el diámetro interno del orificio 12 para permitir al primer elemento de presión 18 ser introducido en el orificio 12 de la parte de recepción 3 y moverlo en dirección axial. El elemento de presión, en su parte inferior orientada hacia el segundo extremo, comprende un hueco esférico 19 cuyo radio corresponde al radio de la cabeza esférica 7 del tornillo óseo. En el lado opuesto, el primer elemento de presión 18 tiene un hueco cilíndrico 20 que se extiende transversalmente al eje longitudinal 11. El diámetro lateral de este hueco 20 se elige de manera que el bucle 5, que tiene una sección transversal circular, se puede insertar en el hueco 20. La profundidad de este hueco cilíndrico 20 se elige de manera que en estado montado, cuando el bucle se inserta y se aprieta en la dirección del fondo del hueco en forma de U 4, el primer elemento de presión 18 ejerce presión sobre la cabeza 7. De preferencia, la profundidad del hueco cilíndrico 20 es aproximadamente la mitad del diámetro del bucle 5. El primer elemento de presión 18 tiene... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de estabilización dinámica de huesos o vértebras que comprende al menos dos elementos de anclaje óseo y al menos dos elementos de conexión (50, 51) que conectan los elementos de anclaje óseo, comprendiendo los elementos de anclaje óseo una parte de fuste (2) para anclarla en el hueso o en la vértebra y una parte de cabeza (3') para conectarla con los elementos de conexión (50, 51), comprendiendo la parte de cabeza un eje longitudinal (11) y un orificio (12) coaxial al eje longitudinal (11), donde los elementos de conexión (50, 51) son al menos parcialmente elásticos y cada uno tiene al menos en parte una sección de bucle, la parte de cabeza (3') comprende un hueco (40), similar a dos huecos en forma de U que se combinan, con una abertura para insertar las secciones de bucle de al menos dos elementos de conexión (50, 51) y proporcionándose un elemento de sujeción (6) para sujetar las secciones de bucle de los elementos de conexión (50, 51) en el hueco; y la parte de fuste (2) y la parte de cabeza (3) están conectadas de forma pivotable, proporcionándose un primer elemento de presión (18) en el orificio (12), comprendiendo el primer elemento de presión dos huecos cilíndricos adyacentes (20a, 20b) para recibir las secciones de bucle de los huecos cilíndricos adyacentes (20a, 20b) a fin de recibir las secciones de bucle de al menos dos elementos de conexión (50, 51). 2. Dispositivo de estabilización dinámica según la reivindicación 1, caracterizado porque los elementos de conexión (50, 51) tienen una sección transversal sustancialmente circular y porque los huecos (20a, 20b) del primer elemento de presión son cilíndricos con el fin de recibir las secciones de bucle de los elementos de conexión (51, 51). 3. Dispositivo de estabilización dinámica según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque la parte de fuste (2) tiene una cabeza de forma esférica (7) que se mantiene de forma pivotable en la parte de cabeza (3'). 4. Dispositivo de estabilización dinámica según la reivindicación 3, caracterizado porque el primer elemento de presión (18') ejerce presión sobre la cabeza de forma esférica (7). 5. Dispositivo de estabilización dinámica según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el fondo (41) del hueco (40) tiene dos secciones parcialmente cilíndricas (41a, 41b) adyacentes entre sí de tal manera que los dos elementos de conexión (50, 51) pueden alojarse por separado en las secciones (41a, 41b). 6. Dispositivo de estabilización dinámica según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque se proporciona un segundo elemento de presión (22) con dos huecos (23a, 23b) a fin de abarcar los elementos de conexión (50, 51). 7. Dispositivo de estabilización dinámica según la reivindicación 6, caracterizado porque el primer elemento de presión (18') y el segundo elemento de presión (22') se pueden deslizar por el orificio (12) de manera que al aplicar presión mediante el elemento de sujeción (6) se bloquea la posición angular del fuste (2). 8. Dispositivo de estabilización dinámica según la reivindicación 6 ó 7, caracterizado porque los huecos (23a, 23b) que se proporcionan en el segundo elemento de presión (22) son cilíndricos. 9. Dispositivo de estabilización dinámica según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el orificio (12) tiene una pared interna que comprende una rosca interna (17) y el elemento de sujeción (6) es un tornillo que se atornilla en el orificio (12). 10. Dispositivo de estabilización dinámica según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque el hueco (40) tiene forma sustancialmente de U. 11. Dispositivo de estabilización dinámica según reivindicación 10, caracterizado porque la sección de bucle es para insertarla en el hueco (40). 12. Dispositivo de estabilización dinámica según una de las reivindicaciones 10 u 11, caracterizado porque el hueco (40) tiene la forma adecuada para recibir al menos dos secciones de bucle. 6   7   8   9     11