Dispositivo de drenaje de glaucoma con bomba.

Dispositivo de drenaje de glaucoma, que comprende:

un tubo de drenaje principal con un primer extremo configurado para ubicarse en una cámara anterior de un ojo y un segundo extremo configurado para ubicarse en una ubicación de drenaje;

un tubo de drenaje en derivación (2040) acoplado de manera fluídica a y en paralelo con el tubo de drenaje principal;

una bomba (280) en comunicación con el tubo de drenaje en derivación (2040), comprendiendo la bomba un primer accionador (2020) y una primera membrana flexible (2025) que encierra una primera cámara (2027); una primera válvula de retención (255) ubicada aguas arriba de la bomba; y

una segunda válvula de retención (260) ubicada aguas abajo de la bomba;

una válvula activa (270) ubicada aguas arriba de la primera válvula de retención, comprendiendo la válvula activa un segundo accionador (2010) y una segunda membrana flexible (2015) que encierra una segunda cámara (2017); y

una tercera válvula de retención (250) ubicada entre la válvula activa y el segundo extremo del tubo de drenaje principal (2030);

en el que se cambia un volumen de la primera cámara (2027) para bombear fluido desde la cámara anterior (340) hasta la ubicación de drenaje (410).

Dispositivo de drenaje de glaucoma con bomba.

Antecedentes de la invenciïn La presente invenciïn se refiere a un dispositivo de drenaje de glaucoma con una bomba de electrolisis que puede actuar para despejar el lumen, impedir la fibrosis y/o dispersar adecuadamente el humor acuoso.

El glaucoma, un grupo de enfermedades del ojo que afectan a la retina y el nervio ïptico, es una de las principales causas de ceguera en todo el mundo. El glaucoma resulta cuando la presiïn intraocular (IOP) aumenta a presiones por encima de la normal durante periodos prolongados de tiempo. La IOP puede aumentar debido a un desequilibro de la producciïn de humor acuoso y el drenaje del humor acuoso. Si se deja sin tratar, una IOP elevada provoca daïos irreversibles en el nervio ïptico y las fibras retinales, dando como resultado una pïrdida permanente y progresiva de la visiïn.

El epitelio del cuerpo ciliar del ojo produce constantemente humor acuoso, el fluido transparente que llena la cïmara anterior del ojo (el espacio entre la cïrnea y el iris) . El humor acuoso sale de la cïmara anterior a travïs de las vïas uveoesclerales, un complejo sistema de drenaje. El equilibrio delicado entre la producciïn y el drenaje del humor acuoso determina la IOP del ojo.

El ïngulo abierto (denominado tambiïn ïngulo abierto crïnico o ïngulo abierto primario) es el tipo mïs comïn de glaucoma. Con este tipo, aunque las estructuras anteriores del ojo parezcan normales, el fluido acuoso se acumula dentro de la cïmara anterior, provocando que se eleve la IOP. Si se deja sin tratar, esto puede dar como resultado un daïo permanente del nervio ïptico y la retina. Generalmente, se prescriben gotas oculares para bajar la presiïn del ojo. En algunos casos, se realiza cirugïa si la IOP no puede controlarse adecuadamente con terapia mïdica. El documento US 2005049578 se refiere a una bomba ocular implantable para reducir la presiïn intraocular y describe una bomba trabecular que puede implantarse en el ojo para reducir la presiïn intraocular. La bomba drena el humor acuoso de la cïmara anterior al interior de las vïas de escape, tales como el canal de Schlemm. Un sistema de retroalimentaciïn incluye la bomba intraocular y un sensor de presiïn en comunicaciïn con la bomba, para regular la presiïn intraocular.

Sïlo aproximadamente el 10% de la poblaciïn padece glaucoma de cierre de ïngulo agudo. El cierre de ïngulo agudo tiene lugar debido a una anormalidad de las estructuras en la parte delantera del ojo. En la mayorïa de estos casos, el espacio entre el iris y la cïrnea es mïs estrecho de lo normal, dejando un canal mïs pequeïo para que pase a su travïs el humor acuoso. Si el flujo de humor acuoso llega a bloquearse completamente, la IOP se eleva bruscamente, provocando un repentino ataque de cierre de ïngulo.

El glaucoma secundario tiene lugar como resultado de otra enfermedad o problema dentro del ojo tal como: inflamaciïn, trauma, cirugïa previa, diabetes, tumores y ciertas medicaciones. Para este tipo, tanto el glaucoma como el problema subyacente deben ser tratados.

La figura 1 es un diagrama de la parte frontal de un ojo que ayuda a explicar los procesos de glaucoma. En la figura 1, se muestran representaciones del cristalino 110, la cïrnea 120, el iris 130, los cuerpos ciliares 140, la malla trabecular 150 y el canal de Schlemm 160. Anatïmicamente, la cïmara anterior del ojo incluye las estructuras que provocan glaucoma. El fluido acuoso es producido por los cuerpos ciliares 140 que estïn debajo del iris 130 y junto al cristalino 110 en la cïmara anterior. Este humor acuoso inunda el cristalino 110 y el iris 130 y fluye al sistema de drenaje localizado en el ïngulo de la cïmara anterior. El ïngulo de la cïmara anterior que se extiende circunferencialmente alrededor del ojo, contiene estructuras que permiten que se drene el humor acuoso. La primera estructura y la mïs comïnmente implicada en el glaucoma, es la malla trabecular 150. La malla trabecular 150 se extiende circunferencialmente alrededor de la cïmara anterior en el ïngulo. La malla trabecular 150 parece actuar como filtro, limitando la salida de humor acuoso y proporcionando una contrapresiïn que produce la IOP. El canal de Schlemm 160 estï localizado mïs allï de la malla trabecular 150. El canal de Schlemm 160 tiene canales colectores que permiten que el humor acuoso salga de la cïmara anterior. Las dos flechas en la cïmara anterior de la figura 1 muestran el flujo de humor acuoso desde los cuerpos ciliares 140 sobre el cristalino 110, sobre el iris 130, a travïs de la malla trabecular 150, y hacia el canal de Schlemm 160 y sus canales colectores.

En pacientes con glaucoma, la IOP puede variar ampliamente durante un periodo de 24 horas. Generalmente, la IOP es muy alta en las horas tempranas de la maïana antes de que se administre la medicaciïn despuïs de levantarse. Presiones mayores daïan el nervio ïptico y pueden llevar a la ceguera. En consecuencia, serïa deseable tener un dispositivo de drenaje de glaucoma activo que controle la IOP.

Sumario de la invenciïn En una forma de realizaciïn de acuerdo con los principios de la presente invenciïn, la presente invenciïn es un dispositivo de drenaje de glaucoma que comprende un tubo con un primer extremo configurado para localizarse en una cïmara anterior de un ojo y un segundo extremo configurado para situarse en una ubicaciïn de drenaje; una bomba en comunicaciïn fluïdica con el tubo, comprendiendo la bomba un accionador y una membrana flexible que confina una cïmara; una primera vïlvula de retenciïn localizada aguas arriba de la bomba; y una segunda vïlvula de retenciïn localizada aguas abajo de la bomba; en donde se cambia un volumen de la cïmara para bombear fluido desde la cïmara anterior hasta la ubicaciïn de drenaje.

En otra forma de realizaciïn de acuerdo con los principios de la presente invenciïn, la presente invenciïn es un dispositivo de drenaje de glaucoma que comprende un tubo de drenaje principal con un primer extremo configurado para localizarse en una cïmara anterior de un ojo y un segundo extremo configurado para situarse en una ubicaciïn de drenaje; un tubo de drenaje en derivaciïn acoplado para fluido al tubo de drenaje principal y en paralelo con ïste; una bomba en comunicaciïn con el tubo de drenaje en derivaciïn, comprendiendo la bomba un primer accionador y una primera membrana flexible que confina una primera cïmara; una primera vïlvula de retenciïn localizada aguas arriba de la bomba; una segunda vïlvula de retenciïn localizada aguas abajo de la bomba; una vïlvula activa localizada aguas arriba de la primera vïlvula de retenciïn, comprendiendo la vïlvula activa un segundo accionador y una segunda membrana flexible que confina una segunda cïmara; y una tercera vïlvula de retenciïn localizada entre la vïlvula activa y el segundo extremo del tubo de drenaje principal; en donde se cambia un volumen de la primera cïmara para bombear fluido desde la cïmara anterior hasta la ubicaciïn de drenaje.

En otra forma de realizaciïn de acuerdo con los principios de la presente invenciïn, la presente invenciïn es un dispositivo de drenaje de glaucoma que comprende un tubo de drenaje con un primer extremo configurado para situarse en una cïmara anterior de un ojo y un segundo extremo configurado para situarse en una ubicaciïn de drenaje; una vïlvula activa en comunicaciïn con el tubo de drenaje, comprendiendo la vïlvula activa un accionador y una membrana flexible que confina una cïmara; y una vïlvula de retenciïn localizada entre la vïlvula activa y el segundo extremo del tubo de drenaje principal; en donde se cambia un volumen de la cïmara para ocluir al menos parcialmente el tubo de drenaje.

Debe entenderse que tanto la descripciïn general anterior como la siguiente descripciïn detallada son a modo de ejemplo y de explicaciïn solamente y estïn destinadas a proporcionar una explicaciïn adicional de la invenciïn como se reivindica. La siguiente descripciïn, asï como la prïctica de la invenciïn, exponen y sugieren ventajas y finalidades adicionales de la invenciïn.

Breve descripciïn de los dibujos Los dibujos adjuntos, que se incorporan a la presente memoria y constituyen una parte de esta memoria, ilustran varias formas de realizaciïn de la invenciïn y, junto con la descripciïn, sirven para explicar los principios de la invenciïn.

La figura 1 es un diagrama de la porciïn frontal de un ojo.

La figura 2 es un diagrama de bloques de un sistema de mediciïn de IOP segïn los principios de la presente invenciïn.

La figura 3 es un diagrama de un sensor de IOP segïn los principios de la presente invenciïn.

La figura 4 es un diagrama de una posible aplicaciïn del... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de drenaje de glaucoma, que comprende:

un tubo de drenaje principal con un primer extremo configurado para ubicarse en una cïmara anterior de un ojo y un segundo extremo configurado para ubicarse en una ubicaciïn de drenaje;

un tubo de drenaje en derivaciïn (2040) acoplado de manera fluïdica a y en paralelo con el tubo de drenaje principal;

una bomba (280) en comunicaciïn con el tubo de drenaje en derivaciïn (2040) , comprendiendo la bomba un primer accionador (2020) y una primera membrana flexible (2025) que encierra una primera cïmara (2027) ;

una primera vïlvula de retenciïn (255) ubicada aguas arriba de la bomba; y 15 una segunda vïlvula de retenciïn (260) ubicada aguas abajo de la bomba;

una vïlvula activa (270) ubicada aguas arriba de la primera vïlvula de retenciïn, comprendiendo la vïlvula activa un segundo accionador (2010) y una segunda membrana flexible (2015) que encierra una segunda cïmara (2017) ; y

una tercera vïlvula de retenciïn (250) ubicada entre la vïlvula activa y el segundo extremo del tubo de drenaje principal (2030) ;

en el que se cambia un volumen de la primera cïmara (2027) para bombear fluido desde la cïmara anterior (340) hasta la ubicaciïn de drenaje (410) .

2. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 1, en el que la primera (2027) o la segunda (2017) cïmara contiene agua y el primer o el segundo accionador (2020) estï configurado para realizar la electrolisis del agua.

3. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 2, en el que el primer (2020) o el segundo (2010) accionador comprende un par de electrodos en contacto con el agua.

4. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 1, en el que la ubicaciïn de drenaje es un espacio subconjuntival del ojo.

5. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs: una fuente de potencia acoplada a los primer y segundo accionadores.

6. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs: un primer sensor de presiïn ubicado en comunicaciïn fluïdica con la cïmara anterior; y 45 un segundo sensor de presiïn ubicado en la ubicaciïn de drenaje;

en el que una diferencia entre las lecturas del primer sensor de presiïn y del segundo sensor de presiïn se aproxima a una presiïn diferencial entre la cïmara anterior y la ubicaciïn de drenaje.

7. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 6, en el que se pueden utilizar las lecturas del primer sensor de presiïn y del segundo sensor de presiïn para controlar la bomba o la vïlvula activa.

8. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 1, que comprende ademïs: 55 un primer sensor de presiïn ubicado en comunicaciïn fluïdica con una cïmara anterior de un ojo; y un sensor de presiïn remoto ubicado remotamente con respecto al primer sensor de presiïn, de manera que el sensor de presiïn remoto mide o se aproxima a la presiïn atmosfïrica;

en el que una diferencia entre las lecturas del primer sensor de presiïn y el sensor de presiïn remoto se aproxima a la presiïn intraocular.

9. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 8, en el que el sensor de presiïn remoto estï

localizado en un espacio subconjuntival del ojo. 65

10. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 8, en el que se pueden utilizar las lecturas del primer

sensor de presiïn y el sensor de presiïn remoto para controlar la bomba o la vïlvula activa.

11. Dispositivo de drenaje de glaucoma segïn la reivindicaciïn 1, en el que se cambia un volumen de la segunda cïmara (2017) para ocluir al menos parcialmente el tubo de drenaje principal.