Dispositivo de anclaje para huesos.

Un dispositivo de anclaje para huesos que comprende:

un elemento de anclaje para huesos (1) con una cabeza (3) y un vástago(2) configurado para el anclaje en un hueso o una vértebra;

una parte receptora (4) para el acoplamiento del elemento de anclajepara huesos con un elemento de estabilización (100), comprendiendo laparte receptora un extremo superior (4a) y un extremo inferior (4b), untaladro (9) que se extiende desde el extremo superior hasta el extremoinferior y que tiene un eje de taladro (C); un entrante (10) para alojar elelemento de estabilización, entrante que está comunicado con dichotaladro (9); un asiento (5) dispuesto dentro del taladro (9) y giratorioalrededor del eje del taladro, formando un asiento para sujetar la cabezade modo giratorio, presentando el asiento un canto inferior inclinado (16c)con el fin de proporcionar un ángulo de giro ampliado del elemento deanclaje para huesos hacia un lado, si se compara con el otro lado, conrelación al eje del taladro (C); un elemento de presión (6) que está encontacto con la cabeza para aplicar una presión sobre la misma, estandoel elemento de presión (6) en conexión con el asiento (5) con el fin detransmitir fuerzas giratorias al asiento (5) para permitir un ajuste delángulo del asiento alrededor del eje del taladro (C).

DISPOSITIVO DE ANCLAJE PARA HUESOS

La invención se refiere a un dispositivo de anclaje para huesos que comprende un elemento de anclaje para huesos para el anclaje en un hueso o una vértebra, una parte receptora para el acoplamiento del elemento de anclaje para huesos con un elemento de estabilización como puede ser una varilla espinal, pudiendo el elemento de anclaje para huesos pivotar en la parte receptora y girar hacia,

por lo menos un lado, con un ángulo de giro ampliado.

En el documento US 6.736.820 se describe un dispositivo de anclaje para huesos de este tipo. El dispositivo de anclaje para huesos comprende un tornillo para huesos y una parte receptora con un primer taladro abierto y una sección 15 transversal sustancialmente en forma de U para recibir la varilla y un segundo taladro en el extremo opuesto al del primer taladro y un asiento para la cabeza. Para poder girar el elemento roscado hacia, por lo menos, un lado en un ángulo ampliado, la construcción del borde que delimita el extremo libre del segundo taladro es asimétrica. En una realización modificada, se proporciona un inserto que tiene como asiento para la cabeza un fondo esférico. Esto permite cambiar la orientación del ángulo de giro ampliado.

El documento US 2005/0154391 A1 describe un conjunto de anclaje para huesos con un anclaje para huesos y un elemento receptor. El elemento 25 receptor tiene una primera sección con un primer taladro que define un primer eje de taladro y una segunda sección con un segundo taladro que define un segundo eje de taladro y que está dimensionado de manera que pueda alojar, por lo menos, una parte del anclaje de huesos, formando el segundo eje de taladro una intersección con el primer eje de taladro. La segunda sección es rotatoria alrededor del primer eje de taladro. En una realización la segunda sección queda alojada internamente dentro de la primera sección.

Debido a que la segunda sección es rotatoria con relación a la primera sección, es posible girar los anclajes de hueso fuera de la alineación mutua para evitar interferencias, debido a la estrecha proximidad de vértebras adyacentes.

En el documento US 2007/0118123 A1 se describe otro anclaje poliaxial de huesos, en el que se proporciona un elemento de enclavamiento con un perfil y una configuración tales que permiten que un elemento de anclaje, como puede ser un tornillo o un gancho, gire de modo poliaxial en grandes ángulos alrededor de un eje central del anclaje de huesos antes de enclavar el elemento de anclaje mediante compresión dentro de una cabeza de anclaje.

Con los dispositivos de anclaje para huesos arriba mencionados es difícil ajustar la posición en la que el tornillo tiene un mayor ángulo de giro, una vez que el elemento roscado se encuentra parcialmente o totalmente atornillado dentro del hueso.

El documento US 2008/0177260 A1 revela un conjunto de fijación para huesos que se puede utilizar en construcciones de estabilización de huesos de un paciente. El conjunto de fijación para huesos incluye, en particular, un soporte de varilla, un asiento del elemento de fijación montado sobre el soporte de varilla para la rotación alrededor del eje del soporte de varilla y un elemento de fijación de huesos. El elemento de fijación de huesos se acopla en el asiento para el elemento de fijación de manera giratoria de modo que el elemento de fijación para huesos pueda girarse para variar el ángulo entre el elemento de fijación para huesos y el asiento del elemento de fijación.

El objetivo de la invención consiste en proporcionar un dispositivo mejorado de anclaje para huesos que facilite el ajuste de la dirección de un ángulo de giro ampliado del elemento de anclaje para huesos.

Este objetivo se alcanza con un dispositivo de anclaje para huesos de acuerdo con la reivindicación 1. En las reivindicaciones subordinadas se proporcionan otros desarrollos.

El dispositivo de anclaje para huesos permite girar el elemento de asiento que sujeta la cabeza del tornillo mediante un destornillador que se inserta desde el extremo superior de la parte receptora de modo que se puede ajustar la dirección del giro en cualquier dirección deseada. La orientación del destornillador, por ejemplo la orientación de una empuñadura del destornillador, puede utilizarse como una indicación precisa de la orientación del asiento. Por lo tanto es posible ajustar durante la intervención la dirección de un ángulo de giro ampliado.

Por otro lado es posible ajustar previamente la orientación del asiento mediante el uso de un único bloque soporte que fija el asiento y girar entonces la parte receptora con relación al asiento.

El enclavamiento de la cabeza en el asiento se realiza mediante presión que se aplica desde arriba sobre la cabeza que es así presionada contra el asiento. El enclavamiento de la cabeza se realiza, por lo tanto, de modo seguro y previsible.

Las demás características y ventajas de la invención quedarán claras en base a la descripción de los ejemplos de realización representados en los dibujos adjuntos.

En los dibujos muestran:

La figura 1 una vista de despiece en perspectiva del dispositivo de anclaje para huesos con una varilla espinal de acuerdo con una realización.

La figura 2 el dispositivo de anclaje para huesos de la figura 1 en estado ensamblado sin la varilla y el tornillo de fijación.

La figura 3 una vista en sección del dispositivo de anclaje para huesos de la figura 1, sección tomada perpendicularmente al eje de la varilla.

La figura 4 una vista en sección del dispositivo de anclaje para huesos de la figura 1, sección tomada a lo largo del eje de la varilla.

La figura 5 una perspectiva del asiento del dispositivo de anclaje para huesos.

La figura 6 una vista lateral del asiento de la figura 5.

La figura 7 una vista en sección del asiento, tomada a lo largo del eje A-A de la figura 6.

La figura 8 una perspectiva del primer elemento de presión del dispositivo de anclaje para huesos.

La figura 9 una vista desde arriba del primer elemento de presión de la figura 8. La figura 10 una vista lateral del primer elemento de presión de la figura 8. La figura 11 una vista en sección del primer elemento de presión a lo largo del

eje B-B de la figura 10. La figura 12 una perspectiva desde debajo de un segundo elemento de presión del dispositivo de anclaje para huesos. La figura 13 una vista desde arriba sobre el segundo elemento de presión de la figura 12.

La figura 14 una vista en sección del segundo elemento de presión a lo largo del eje C-C de la figura 13.

La figura 15 una vista en sección del elemento de anclaje para huesos, el asiento y el primer elemento de presión.

La figura 16 una perspectiva de un conjunto incluyendo el elemento de anclaje para huesos, el asiento y el primer elemento de presión.

Las figuras 17a) a 17c) fases en la utilización del dispositivo de anclaje para huesos de acuerdo con la primera realización.

Las figuras 18a) a 18c) fases en el ajuste del asiento con relación a la parte receptora de acuerdo con un primer ejemplo de un método.

La figura 19 la vista desde arriba sobre un bloque soporte para ajustar el asiento con relación a la parte receptora.

La figura 20 una vista en sección del bloque soporte en el que se ha insertado el dispositivo de anclaje para huesos; la sección se ha tomado a lo largo del eje de la varilla.

La figura 21 una perspectiva del dispositivo de anclaje para huesos en el que se ha insertado una herramienta.

La figura 22 una parte ampliada del dispositivo de la figura 21.

La figura 23 una perspectiva del dispositivo de anclaje para huesos y una parte de otro ejemplo para una herramienta de inserción.

Como se puede ver de las figuras 1 y 2, un dispositivo de anclaje para huesos comprende según un ejemplo de realización un elemento de anclaje para huesos 1 en forma de un tornillo para huesos con un vástago roscado 2 y una cabeza 3. La cabeza 3 tiene típicamente un perfil esférico y tiene un entrante 3a para el enganche de un destornillador. La cabeza 3 queda sujeta en una parte receptora 4 que acopla el elemento de anclaje de huesos 1 con una varilla de estabilización 100. Dentro de la parte receptora 4 están dispuestos un asiento 5 para la cabeza 3 del elemento de anclaje de huesos 1, un primer elemento de presión 6 y un segundo elemento de presión 7 para ejercer una presión sobre la cabeza 3 del elemento de anclaje de huesos. Por otro lado se proporciona un elemento de fijación en forma de un tornillo de fijación 8 para asegurar y fijar la varilla 100 en la parte receptora 4. Cuando se ensambla el dispositivo... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo de anclaje para huesos que comprende:

un elemento de anclaje para huesos (1) con una cabeza (3) y un vástago (2) configurado para el anclaje en un hueso o una vértebra; una parte receptora (4) para el acoplamiento del elemento de anclaje para huesos con un elemento de estabilización (100) , comprendiendo la parte receptora un extremo superior (4a) y un extremo inferior (4b) , un taladro (9) que se extiende desde el extremo superior hasta el extremo inferior y que tiene un eje de taladro (C) ; un entrante (10) para alojar el elemento de estabilización, entrante que está comunicado con dicho taladro (9) ; un asiento (5) dispuesto dentro del taladro (9) y giratorio alrededor del eje del taladro, formando un asiento para sujetar la cabeza de modo giratorio, presentando el asiento un canto inferior inclinado (16c) con el fin de proporcionar un ángulo de giro ampliado del elemento de anclaje para huesos hacia un lado, si se compara con el otro lado, con relación al eje del taladro (C) ; un elemento de presión (6) que está en contacto con la cabeza para aplicar una presión sobre la misma, estando el elemento de presión (6) en conexión con el asiento (5) con el fin de transmitir fuerzas giratorias al asiento (5) para permitir un ajuste del ángulo del asiento alrededor del eje del taladro (C) .

2. El dispositivo de anclaje para huesos según la reivindicación 1, en el que el elemento de presión (6) puede moverse axialmente con respecto al asiento (5) .

3. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 2, en el que el asiento (5) entra en contacto con un tope (13) en la parte receptora (4) .

4. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el asiento (5) tiene al menos una superficie interior (16a) parcialmente esférica.

5. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el asiento (5) sobresale, por lo menos parcialmente, de la parte receptora (4) por el extremo inferior (4b) .

6. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 5, en el que el elemento de presión (6) y el asiento (5) se conectan a través de una conexión de enclavamiento por arrastre de forma.

7. El dispositivo de anclaje para huesos según la reivindicación 5, en el que el asiento (5) comprende, por lo menos, un entrante axial (18) o un saliente axial que engancha con el correspondiente saliente (21) o entrante en el elemento de presión (6) .

8. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el elemento de presión tiene una parte de enganche (22) para la aplicación de un destornillador.

9. El dispositivo de anclaje para huesos según la reivindicación 8, en el que la parte de enganche está prevista en un lado del elemento de presión, lado alejado de la cabeza (3) .

10. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 9, en el que el asiento (5) y el elemento de presión (6) tienen sendas partes cilíndricas (15) que se pueden mover axialmente entre sí pero están fijas en sentido giratorio.

11. Dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 10, en el que el elemento de presión (6) es un primer elemento de presión

y en el que se ha previsto un segundo elemento de presión (7) en la parte receptora sobre la parte superior del primer elemento de presión, presentando el segundo elemento de presión (7) un entrante (23) para guiar el elemento de fijación (100) .

12. Dispositivo de anclaje para huesos según la reivindicación 11, en el que, con la cabeza enclavada en el asiento (5) , el segundo elemento de presión ejerce una presión sobre el primer elemento de presión (6) sin tocar el asiento.

13. El dispositivo de anclaje para huesos según la reivindicación 11 ó 12, en el que el segundo elemento de presión se puede girar con respecto al primer elemento de presión (6) .

14. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 13, en el que el segundo elemento de presión (7) está asegurado contra el giro en la parte receptora (4) .

15. El dispositivo de anclaje para huesos según una de las reivindicaciones 1 a 14, en el que el entrante (19) para la varilla tiene forma de U.

16. Un método para ajustar el ángulo de giro de un dispositivo poliaxial de anclaje para huesos, en el que el dispositivo de anclaje para huesos comprende: un elemento de anclaje para huesos (1) con una cabeza (3) y un vástago

(2) configurado para el anclaje en un hueso o una vértebra; una parte receptora (4) para el acoplamiento del elemento de anclaje para huesos con un elemento de estabilización (100) , comprendiendo la parte receptora: un extremo superior (4a) y un extremo inferior (4b) , un taladro (9) que se extiende desde el extremo superior hasta el extremo inferior y tiene un eje de taladro (C) , un entrante (10) esencialmente en forma de U para alojar el elemento de estabilización, entrante que está comunicado con dicho taladro (9) ; un asiento (5) dispuesto dentro del taladro (9) y giratorio alrededor del eje del taladro, formando este elemento un asiento para sujetar la cabeza de modo giratorio, presentando el asiento un canto inferior inclinado (16c) con el fin de proporcionar un ángulo de giro ampliado del elemento de anclaje para huesos hacia un lado, si se compara con el otro lado, con relación al eje del taladro (C) ; un elemento de presión (6) que está en contacto con la cabeza para aplicar una presión sobre la misma, estando el elemento de presión (6) en conexión con el asiento (5) con el fin de transmitir fuerzas giratorias al asiento (5) , para permitir un ajuste del ángulo del asiento alrededor del eje del taladro (C) , soportándose el el asiento (5) dentro de un entrante (32a) dispuesto en el dispositivo soporte (30) por bloqueo por arrastre de forma; comprendiendo dicho método los pasos de:

soportar el asiento o la parte receptora (4) por medio del dispositivo de soporte (30) ;

girar la parte receptora (4) con relación al asiento (5) con el fin de ajustar la orientación de un ángulo de giro ampliado.