Dispositivo de anclaje óseo.

Dispositivo de anclaje óseo que comprende

un elemento de anclaje óseo (1,

1') que tiene un vástago (2) para anclar en el hueso y una cabeza (3,3'); una parte receptora (5) para acoplar una varilla (6) en el elemento de anclaje óseo, comprendiendo dichaparte receptora

una primera parte (9) con un primer extremo (9a) y un segundo extremo (9b) y una cavidad en formade U (12) para recibir la varilla, extendiéndose la cavidad (12) desde el primer extremo (9a) en ladirección del segundo extremo (9b) formando así dos patas libres (12a, 12b) y

una segunda parte (16) en el lado del segundo extremo (9b) opuesto al primer extremo para acomodarla cabeza (3, 3'), teniendo la segunda parte un extremo libre (17) y siendo flexible para permitir laintroducción y sujeción de la cabeza;

una anilla de fijación (8) abrazando la segunda parte (16); bloqueándose la cabeza (3, 3 ') al ejercerpresión con la varilla sobre la anilla de fijación (8), lo que resulta una compresión de la segunda partede la parte receptora y

montándose la anilla de fijación (8) en la parte receptora desde el extremo libre (17) de la segundaparte (16).

caracterizado porque

se proporcionan cortes (24) en la primera parte (9) de cada extremo del canal formado por la cavidad (12):la anilla de fijación (8) comprende dos salientes (21) desplazados 180º que sobresalen hacia la cavidad enforma de U (12) cuando la cabeza no está sujeta y

en cada lado de los salientes (21) se proporciona un saliente lateral (23) que hace que el diámetro del saliente(21) sea mayor que el diámetro de los cortes (24) en la base de la cavidad (12), de forma que cuando la anillade fijación (8) está montada, los salientes laterales (23) se acoplan en el interior de la cavidad (12) debido a laelasticidad de la parte receptora (5) y constituyen un medio de fijación contra la salida de la anilla de fijación (8)cuando la cabeza (3) aún no está insertada.

Dispositivo de anclaje óseo La presente invención se refiere a un dispositivo de anclaje óseo que comprende un elemento de anclaje óseo y una parte receptora para la conexión de una varilla. La cabeza del elemento de anclaje óseo se bloquea en la parte receptora comprimiendo parcialmente la parte de la misma que rodea lateralmente la cabeza mediante una anilla de fijación que se aprieta con la varilla. La porción de la parte receptora que asegura la cabeza se diseña para permitir el montaje de la anilla de fijación desde el extremo libre de dicha porción. El dispositivo de anclaje óseo se puede realizar, por ejemplo, en forma de un tornillo para huesos poliaxial que permite un movimiento pivotante de la cabeza o en forma de un tornillo para huesos monoaxial que permite un movimiento de rotación de la cabeza alrededor de un eje único en el estado no bloqueado, respectivamente.

Se emplean varios diseños de tornillos óseos poliaxiales, donde cada diseño tiene características particulares y donde se utilizan diferentes principios de bloqueo.

La DE 43 05 576 C1 describe un tornillo óseo poliaxial que tiene un elemento de tornillo y una parte receptora y un elemento de presión que actúa sobre la cabeza del elemento de tornillo para presionarla hacia abajo contra el asiento en la parte receptora con el fin de bloquear la posición giratoria de la cabeza. En general, el tornillo óseo está premontado para que el elemento de tornillo se atornille al hueso con la parte receptora montada en el elemento de tornillo.

Se conocen otros tornillos para huesos donde la cabeza se asegura desde un lateral para bloquear la posición de rotación. La EP 0 242 708 A2 describe un tornillo óseo con una parte receptora que consiste en dos mitades esféricas que presionan desde dos caras laterales sobre la cabeza esférica. Las mitades se mantienen unidas por su parte inferior con una anilla.

La US 5.672.179 describe un tornillo óseo con una parte receptora que tiene un asiento de forma cónica y un elemento de presión de forma cónica que ejerce presión sobre la cabeza desde arriba y desde el lateral. Si el ángulo cónico tiene un valor comprendido en un rango específico, se produce el autobloqueo del elemento de presión en la parte receptora, lo que permite bloquear primero la cabeza en dicha parte, mientras que la varilla sigue siendo móvil para permitir ajustar su posición.

La EP 0 951 245 B1 describe un tornillo óseo con una parte receptora que tiene una cavidad cónica que recibe la cabeza, proporcionándose una pinza de muelle en la cavidad, que se puede comprimir hacia abajo y radialmente para asegurar la cabeza. Con este tornillo óseo se puede encajar la parte receptora sobre la cabeza del elemento de tornillo, lo que permite atornillar dicho elemento de tornillo en el hueso y, a partir de ese momento, conectarlo a la parte receptora.

La US 5.728.098 describe un tornillo óseo para conectarlo a una varilla espinal que comprende un elemento de tornillo y un elemento receptor con hendiduras previstas en la parte inferior del canal receptor de la varilla y donde se proporcionan dos anillas de fijación de una aleación con memoria de forma, una en la parte inferior del elemento receptor y otra en la parte superior. Las anillas de fijación se contraen alrededor de las partes del elemento receptor cuando se eleva la temperatura, asegurando la varilla en el canal.

La US 5.549.608 describe un tornillo óseo poliaxial con un elemento de tornillo de cabeza esférica y un elemento de acoplamiento para acoplar el elemento de tornillo a una varilla espinal. El elemento de acoplamiento tiene una parte inferior cónica que incluye una cámara interna ranurada donde se coloca, poliaxialmente y al principio, la cabeza esférica. El elemento de acoplamiento comprende además una cavidad para recibir la cabeza. Además, se proporciona una anilla de fijación que rodea la parte inferior del elemento de acoplamiento y un manguito de protección de varilla cilíndrico que se ajusta sobre el elemento de acoplamiento. Una tuerca de retención ejerce presión sobre el manguito de protección de la varilla. La cabeza se bloquea en la cámara interna con la anilla de fijación que se presiona con el manguito de protección de la varilla. La US 5.575.792 describe un dispositivo similar que utiliza un gancho en lugar de un tornillo óseo. A diferencia del tornillo óseo antes mencionado, se suprime el manguito de protección de varilla y la varilla presiona directamente sobre la anilla de fijación. La anilla de fijación tiene que colocarse sobre el elemento de acoplamiento desde arriba. No se puede impedir que escape hacia el extremo superior ni que gire cuando no se inserta la varilla. Además, el tamaño de este dispositivo de anclaje óseo es bastante grande ya que la anilla de fijación y la tuerca de retención se extienden esencialmente hacia fuera desde el diámetro del elemento de acoplamiento.

La WO 2007/038350 A2 describe un aparato para conectar un anclaje óseo a una varilla de soporte, que comprende un cuerpo conector con una abertura superior, dos brazos opuestos y un canal para recibir y situar la varilla de soporte en relación al anclaje óseo, comunicándose el canal con la abertura superior; y una terminación para asegurar la varilla en el interior del canal, teniendo la terminación al menos una proyección radial y configurada para moverse axialmente dentro de la abertura superior del cuerpo conector, en una posición parcialmente montada, cubriendo la abertura superior, y configurada para girar a una posición montada sin movimiento axial relativo del cuerpo conector, donde la al

menos una proyección está en contacto y desvía hacia afuera al menos un brazo con el fin de agrandar la abertura superior mientras la terminación gira hacia la posición montada.

El objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo de anclaje óseo mejorado que comprende un número mínimo de elementos y que tiene un pequeño tamaño, a la vez que proporciona un anclaje seguro y se puede utilizar como un sistema modular.

El objeto se resuelve con un dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1. Otras mejoras se muestran en las reivindicaciones dependientes.

El dispositivo de anclaje óseo según la invención comprende sólo unos pocos elementos, lo que reduce los costes de fabricación y facilita el manejo. Se hace uso del principio de sujeción de la cabeza del elemento de anclaje óseo circunferencialmente desde los lados, lo que reduce la fuerza necesaria para sujetar con seguridad la cabeza. El diseño del dispositivo de anclaje óseo permite reducir aún más la dimensión en lo que se refiere a la altura, así como al diámetro lo que hace que sea especialmente adecuado para aplicaciones donde se necesitan dispositivos de anclaje de pequeño tamaño, como en el campo de la cirugía espinal cervical o en aplicaciones pediátricas, traumáticas y de apertura mínima para cirugía ósea.

La parte receptora se puede encajar sobre la cabeza del elemento de anclaje óseo en cualquier momento antes de la cirugía o durante la misma. Por tanto, es posible, por ejemplo, anclar en primer lugar elemento de anclaje óseo en el hueso y posteriormente conectarlo a la parte receptora y a la varilla.

Seleccionando un ángulo apropiado de la parte inferior cónica de la parte receptora y la anilla de fijación, es posible lograr un autobloqueo de la cabeza en la parte inferior. Alternativamente, esto se puede lograr creando rugosidades en las superficies de conexión de la anilla de fijación y de la parte receptora. Esto permite ajustes secundarios de la varilla sin aflojar la fijación de la cabeza.

Otras características y ventajas de la invención quedan claras en la descripción de ejemplos de realización utilizando las figuras que se acompañan. Sólo la realización de las figuras 16 y 17 con las proyecciones 23 entran dentro del alcance de las reivindicaciones.

En las figuras:

Fig. 1: vista despiezada en perspectiva de una primera realización del dispositivo de anclaje óseo. Fig. 2: vista en perspectiva del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 1 en estado montado. Fig. 3: vista lateral del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 2. Fig. 4: vista parcial en sección del dispositivo de anclaje óseo de las Fig. 1 a 3 en una sección perpendicular

al eje de varilla. Fig. 5: vista parcial en sección del dispositivo de anclaje óseo de las Fig. 1 a 3, según un plano que contiene el eje de varilla. Fig. 6: vista en perspectiva de la parte receptora del dispositivo de anclaje óseo según la primera realización. Fig. 7: vista lateral de la parte receptora de la Fig. 6. Fig. 8: vista lateral de la parte receptora de la Fig.7 girada... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de anclaje óseo que comprende un elemento de anclaje óseo (1, 1') que tiene un vástago (2) para anclar en el hueso y una cabeza (3,

3') ; una parte receptora (5) para acoplar una varilla (6) en el elemento de anclaje óseo, comprendiendo dicha parte receptora una primera parte (9) con un primer extremo (9a) y un segundo extremo (9b) y una cavidad en forma de U (12) para recibir la varilla, extendiéndose la cavidad (12) desde el primer extremo (9a) en la dirección del segundo extremo (9b) formando así dos patas libres (12a, 12b) y

una segunda parte (16) en el lado del segundo extremo (9b) opuesto al primer extremo para acomodar la cabeza (3, 3') , teniendo la segunda parte un extremo libre (17) y siendo flexible para permitir la introducción y sujeción de la cabeza;

una anilla de fijación (8) abrazando la segunda parte (16) ; bloqueándose la cabeza (3, 3 ') al ejercer presión con la varilla sobre la anilla de fijación (8) , lo que resulta una compresión de la segunda parte de la parte receptora y

montándose la anilla de fijación (8) en la parte receptora desde el extremo libre (17) de la segunda parte (16) .

caracterizado porque

se proporcionan cortes (24) en la primera parte (9) de cada extremo del canal formado por la cavidad (12) :

la anilla de fijación (8) comprende dos salientes (21) desplazados 180º que sobresalen hacia la cavidad en forma de U (12) cuando la cabeza no está sujeta y

en cada lado de los salientes (21) se proporciona un saliente lateral (23) que hace que el diámetro del saliente (21) sea mayor que el diámetro de los cortes (24) en la base de la cavidad (12) , de forma que cuando la anilla de fijación (8) está montada, los salientes laterales (23) se acoplan en el interior de la cavidad (12) debido a la elasticidad de la parte receptora (5) y constituyen un medio de fijación contra la salida de la anilla de fijación (8) cuando la cabeza (3) aún no está insertada.

2. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1, caracterizado porque el diámetro de la segunda parte (16) de la parte receptora (5) adyacente al segundo extremo es más pequeño que el diámetro de la primera parte (9) en el segundo extremo (9b) .

3. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque la anilla de fijación (8) se puede mover a lo largo de la segunda parte entre una primera posición limitada por el segundo extremo (9b) de la primera parte (9) y una segunda posición limitada por el extremo libre (17) de la segunda parte (16) cuando la cabeza no está fijada.

4. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el diámetro externo de la anilla de fijación (8) es inferior o igual al diámetro externo de la primera parte (9) .

5. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la segunda parte

(16) de la parte receptora tiene una superficie externa cónica que disminuye hacia el segundo extremo (9b) .

6. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 5, caracterizado porque la anilla de fijación tiene una sección (8a) con una superficie interna que disminuye de manera cónica en correspondencia con la superficie externa cónica de la segunda parte (16) .

7. Dispositivo de anclaje óseo según la reivindicación 6, caracterizado porque el ángulo de conicidad (aO se selecciona para proporcionar un autobloqueo entre la anilla de fijación (8) y la segunda parte (16) .

8. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque la segunda parte (16) comprende una pluralidad de hendiduras (19, 20) que se abren hacia el extremo libre (17) .

9. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque la primera parte (9) comprende una pluralidad de hendiduras (15) que se extienden desde una distancia del primer extremo (9a) hacia el segundo extremo (9b) .

10. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque la cabeza (3) tiene forma de segmento esférico y la segunda parte comprende una superficie interna con una parte esférica correspondiente (18) para permitir un movimiento pivotante de la cabeza (3) .

11. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque la cabeza (3') tiene 5 forma cilíndrica y la segunda parte comprende una superficie interna con una parte cilíndrica correspondiente

(181) para limitar el movimiento de la cabeza (3') a un movimiento de rotación alrededor de un eje único.

12. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque se proporciona un elemento de cierre (7) , preferentemente un tornillo de presión, para fijar la varilla en la cavidad.

13. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque un plano que 10 atraviesa el extremo libre (17) de la segunda parte (16) incluye un ángulo con el primer extremo (9a) .

14. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 13, caracterizado porque la anilla de fijación tiene una estructura (23) que evita que se escape a través del extremo libre (17) cuando la cabeza (3) aún no se ha insertado en la segunda parte (16) .

15. Dispositivo de anclaje óseo según una de las reivindicaciones 1 a 14, caracterizado porque la anilla de fijación

(800) tiene un borde anular que se extiende en la misma dirección que los salientes, cuya altura se dimensiona de manera que el borde rodee (802) una parte de la primera parte de la parte receptora cuando la cabeza se sujeta con la anilla de fijación.