Disector de balón con cánula.

Un conjunto (250) de cánula y disector combinados, que comprende:

un conjunto de cánula (252) que tiene un adaptador (288) y una cánula de acceso (278) que define unagujero pasante (294);

un conjunto de válvula (296) que se puede conectar y desensamblar del adaptador, en donde el conjunto deválvula incluye una lumbrera (302);

en donde la lumbrera del conjunto de válvula está en comunicación de fluidos con el agujero cuando elconjunto de válvula está conectado al adaptador para proporcionar fluido de insuflación a la cavidad delcuerpo, y

un conjunto de disector (256) que tiene un alojamiento (316) de disector con una estructura de conexiónconfigura para acoplarse al conjunto de válvula y un tubo alargado (308) que tiene un paso, el tuboalargado se extiende distalmente del alojamiento de disector, en donde el tubo alargado incluye unalumbrera (314);

conectado al extremo distal del tubo alargado hay un balón de disección (310), teniendo el balón dedisección una cámara en comunicación con el paso,

en donde la lumbrera del tubo alargado está situada para recibir fluido de inflado a través de la lumbrera delconjunto de válvula cuando el conjunto de balón de disección está conectado al conjunto de válvula parapermitir el inflado del balón de disección.

Disector de balón con cánula

Antecedentes

Campo Técnico

El campo técnico se refiere a dispositivos de disección para formar un espacio anatómico dentro de un cuerpo y, en particular, a dispositivos de disección de balón, disectores de balón que tienen una cánula con punta de balón combinada y a métodos para utilizar dichos aparatos.

Antecedentes de la Técnica Relacionada

Durante determinados procedimientos quirúrgicos, es necesario diseccionar capas de tejido para formar un espacio anatómico para acceso a una zona quirúrgica, y dentro de la cual se puedan manipular los instrumentos quirúrgicos. Por ejemplo, en la cirugía de reparación de hernias, es necesario formar una cavidad anatómica operativa dentro del espacio extraperitoneal, con objeto de diseccionar las capas de tejido de la fascia del peritoneo y acceder a la zona de la hernia. Se conocen diversos disectores de balón para realizar el procedimiento de disección del tejido usado en la cirugía de reparación de hernias. Éstos incluyen generalmente un solo dispositivo que tiene un balón para disección formado en el extremo distal de un tubo y una lumbrera de inflado formada en el extremo proximal del tubo. Se usa una cánula separada para insuflar el espacio extraperitoneal. El documento EP-A61 0099 describe un conjunto de cánula y disector combinados que tiene un balón de disección conectado al extremo distal de un tubo alargado.

Aunque los dispositivos de disección de tejidos actualmente conocidos son útiles, sería beneficioso disponer de un dispositivo disector de balón modular o de múltiples componentes, combinado con una cánula para facilitar su uso en los procedimientos quirúrgicos que requieran la disección de capas de tejido.

Sumario

En la reivindicación 1 se proporciona un conjunto de disección y acceso combinados, para realizar un procedimiento quirúrgico que incluye la disección de tejido y la provisión de acceso al interior del cuerpo. Realizaciones preferidas se describen en las reivindicaciones dependientes.

También se describe un método no reivindicado para diseccionar tejido y proporcionar una lumbrera de acceso, proporcionando para ello un disector y una cánula acoplada al disector para formar un dispositivo combinado. El disector tiene un tubo, un balón de disección conectado al tubo de modo que una cámara del balón se comunica con el interior del tubo, y un obturador que se extiende a través del tubo, dentro de la cámara del balón. La cánula tiene un anclaje de balón. En la cánula puede haber montado un collarín, proximal del anclaje de balón.

El dispositivo combinado se inserta en una incisión en un paciente y se disecciona el tejido con el disector inflando para ello el balón de disección. Se desacopla del disector la cánula y se hace avanzar dentro de la incisión. Después se desinfla el balón de disección y se retira el disector de la cánula. Preferiblemente, se retira el obturador y se inserta un endoscopio en el disector, de modo que el endoscopio se extienda hasta la cámara del balón de disección.

El obturador puede ser retirado y el endoscopio insertado antes de la disección del tejido. La disección puede efectuarse bajo observación.

El conjunto de cánula y disector de balón se proporciona para facilitar la formación de un espacio anatómico dentro del cuerpo, tal como, por ejemplo, un espacio anatómico en la cavidad abdominal para cirugía de reparación de hernias.

Además, el disector de balón y la cánula también pueden incluir un soporte de endoscopio para la retención de un endoscopio, el cual se inserta a través del disector de balón y se usa para visualizar el espacio abdominal al ser separadas las capas de tejido. Un tubo de soporte de endoscopio actúa también como soporte del balón de disección y se inserta a través de la cánula.

El conjunto de cánula puede además incluir un conjunto de bloqueo móvil que tiene una almohadilla de espuma y un mecanismo de bloqueo que va montado de manera deslizante sobre la cánula. Esto se proporciona para asegurar el conjunto de cánula en la pared abdominal. Pueden disponerse varios componentes de sellado en las partes internas del conjunto de válvula, tales como, por ejemplo, una válvula de pico de pato para evitar la fuga de fluido después de que se haya retirado el endoscopio y el balón de disección del conjunto de cánula y se haya insuflado la cavidad.

El conjunto de cánula y disector de balón pueden incluir, además, un soporte de endoscopio que tiene un tubo de endoscopio alargado, el cual se inserta a través del tubo del conjunto de disección con balón y un soporte de cabeza de endoscopio para alinear el endoscopio con respecto al tubo del endoscopio. El tubo del endoscopio se extiende distal mente en el interior del balón de disección para facilitar la visión del espacio extraperitoneal. Cuando el conjunto de cánula, el conjunto disector de balón y el soporte de endoscopio están totalmente ensamblados, el espacio anular entre la superficie interior del tubo y la superficie exterior del soporte del endoscopio forma un paso interno de inflado en comunicación de fluidos con el interior del balón de disección y de la lumbrera de insuflación para inflar el balón de disección.

También se describen métodos no reivindicados para usar el conjunto de disector de balón y cánula para formar un espacio anatómico dentro de un paciente.

El conjunto de cánula y disector de balón incluye componentes modulares para el uso con un conjunto específico de válvula. Una realización particular incluye dos lumbreras de inflado, una para inflar el anclaje de balón del conjunto de cánula de punta de balón y una segunda para inflar el balón de disección. La segunda lumbrera de inflado se puede usar también para proporcionar insuflación de fluido dentro de la cavidad abdominal después de que haya sido retirado el disector de balón.

Breve descripción de los dibujos

En esta memoria se describe una realización haciendo referencia a las figuras 18 a 23, en donde:

La FIG. 1 es una vista en perspectiva de un conjunto de cánula de punta de balón y disector de balón de acuerdo con una no realización de la presente descripción;

La FIG. 2 es una vista en sección transversal del conjunto de cánula de punta de balón y disector de balón de acuerdo con la no realización de la FIG. 1;

La FIG. 3 es una vista en sección transversal del conjunto de disector de balón de acuerdo con la no realización de las FIGS. 1 y 2;

La FIG. 4 es una vista en despiece ordenado del conjunto de disector de balón de acuerdo con la no realización de las FIGS. 1-3;

La FIG. 5 es una vista en sección transversal del conjunto de cánula de punta de balón de acuerdo con la no realización de las FIGS. 1-4;

La FIG. 6 es una vista en despiece ordenado del conjunto de cánula de punta de balón de acuerdo con la no realización de las FIGS. 1-5;

La FIG. 7 A es una vista en perspectiva del conjunto de cánula de punta de balón y el disector de balón, de acuerdo con la no realización de las FIGS. 1-6, siendo usado para diseccionar tejido;

La FIG. 7B es una vista en perspectiva del conjunto de cánula de punta de balón y el disector de balón de acuerdo con la no realización de las FIGS. 1-6, anclando el conjunto de cánula de punta de balón en su lugar en el tejido;

La FIG. 8 es una vista en perspectiva de un disector de balón y un conjunto de cánula de punta de balón, de acuerdo con una no realización adicional de la presente descripción;

La FIG. 9 es una vista en despiece ordenado del conjunto de cánula de punta de balón y disector de balón de acuerdo con la no realización de la FIG. 8;

La FIG. 10 es una sección transversal del extremo distal del conjunto de disector de balón a lo largo de la línea 1010 de la FIG. 8;

La FIG. 11 es una vista por un extremo del balón desinflado y de la cubierta del balón, de acuerdo con la no realización de las FIGS. 8-10;

La FIG. 12 es una vista en sección transversal del extremo proximal del conjunto de cánula de punta de balón yel disector de balón de acuerdo con la no realización de las FIGS. 8-11;

La FIG. 13... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto (250) de cánula y disector combinados, que comprende:

un conjunto de cánula (252) que tiene un adaptador (288) y una cánula de acceso (278) que define un agujero pasante (294) ;

un conjunto de válvula (296) que se puede conectar y desensamblar del adaptador, en donde el conjunto de válvula incluye una lumbrera (302) ;

en donde la lumbrera del conjunto de válvula está en comunicación de fluidos con el agujero cuando el conjunto de válvula está conectado al adaptador para proporcionar fluido de insuflación a la cavidad del cuerpo, y

un conjunto de disector (256) que tiene un alojamiento (316) de disector con una estructura de conexión configura para acoplarse al conjunto de válvula y un tubo alargado (308) que tiene un paso, el tubo alargado se extiende distalmente del alojamiento de disector, en donde el tubo alargado incluye una lumbrera (314) ;

conectado al extremo distal del tubo alargado hay un balón de disección (310) , teniendo el balón de disección una cámara en comunicación con el paso,

en donde la lumbrera del tubo alargado está situada para recibir fluido de inflado a través de la lumbrera del conjunto de válvula cuando el conjunto de balón de disección está conectado al conjunto de válvula para permitir el inflado del balón de disección.

2. El conjunto de disector y cánula combinados de la reivindicación 1, que comprende un conjunto de sello (260) para la piel montado de manera movible sobre el conjunto de cánula.

3. El conjunto de disector y cánula combinados según la reivindicación 1, en donde el alojamiento de disector tiene un extremo proximal con un orificio que se comunica con el paso y que comprende un obturador (258) que puede ser recibido en el orificio para extenderse adentro del paso.

4. El conjunto de disector y cánula combinados según la reivindicación 3, en donde el obturador de disector tiene un miembro movible hasta el acoplamiento con un rebaje en el alojamiento de disector para fijar el obturador de disector con relación al alojamiento de disector.

5. El conjunto de disector y cánula combinados según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la cánula de acceso tiene un extremo distal y un anclaje (280) de balón dispuesto en el extremo distal.

6. El conjunto de disector y cánula combinados según la reivindicación 5, en donde el adaptador tiene una segunda lumbrera (292) en comunicación con el anclaje de balón, y el alojamiento de disector tiene una tercera lumbrera en comunicación con el paso del tubo.

7. El conjunto de disector y cánula combinados de la reivindicación 4, en donde el obturador se extiende a través del tubo, adentro de la cámara del balón cuando el obturador de disector está fijado al alojamiento de disector.

8. El conjunto de disector y cánula combinados de la reivindicación 1, en donde el conjunto de cánula incluye un conjunto movible de bloqueo (260) que tiene una almohadilla de espuma (264) y un mecanismo de bloqueo (266) que está montado de manera deslizante sobre la cánula de acceso para asegurar el conjunto de cánula en la pared abdominal.

9. El conjunto de disector y cánula combinados de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el conjunto de válvula comprende un componente de sellado (304) en el interior del conjunto de válvula para impedir la fuga de fluido después de que el conjunto de balón de disección sea retirado del conjunto de válvula y la cavidad sea insuflada.

10. El conjunto de disector y cánula combinados de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el conjunto de válvula se puede conectar al adaptador mediante un acoplamiento de tipo bayoneta, o una conexión roscada o de enganche.

11. El conjunto de disector y cánula combinados de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el conjunto de disector es una tapa extrema (316) que tiene un acoplamiento de estilo de bayoneta configurado para acoplar el acoplamiento de estilo de bayoneta a un extremo proximal del conjunto de válvula.

12. El conjunto de disector y cánula combinados de la reivindicación 9, en donde la lumbrera del conjunto de válvula está situado proximal del componente de sellado.

13. El conjunto de disector y cánula combinados de la reivindicación 9 o 12, en donde cuando el conjunto de

disección está conectado al conjunto de válvula, la lumbrera del tubo alargado está situada distal mente del 5 componente de sellado.

14. El conjunto de disector y cánula combinados de cualquiera de las reivindicaciones anteriores que comprende además una tapa extrema (330) de válvula que tiene un agujero pasante (334) que incluye un conjunto de sello para recibir un instrumento operativo a través del mismo y que incluye un acoplamiento de bayoneta en su extremo distal configurado para acoplarse con un correspondiente acoplamiento de bayoneta en el extremo proximal del conjunto

de válvula de modo que la tapa extrema de válvula se pueda acoplar con el conjunto de válvula cuando el conjunto de disector de balón es retirado del conjunto de cánula y el conjunto de válvula.