Un conjunto (16, 116) de cartucho de grapas reemplazable para utilizar en una grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que tiene una semisección de cartucho y una semisección de yunque,

siendo la semisección de cartucho y la semisección de yunque relativamente movibles desde una posición de no pinzado hasta una posición de pinzamiento total, en donde el conjunto de cartucho de grapas comprende:

una pluralidad de grapas (26, 126) quirúrgicas que se apoyan en una pluralidad de miembros impulsores (20, 120) de grapa;

una cuchilla (24, 124) montada de manera deslizante dentro de una pista ranurada (34, 134) formada en dicho conjunto de cartucho de grapas; y un mecanismo de bloqueo de seguridad (28, 128), pudiendo dicho mecanismo de bloqueo de seguridad pivotar entre una posición inicial que permite un movimiento relativo de dicha semisección de cartucho y de dicha semisección de yunque hasta dicha posición de pinzamiento y una posición de bloqueo que evita un movimiento relativo de dicha semisección de cartucho y de dicha semisección de yunque para que no retorne hasta dicha posición de pinzamiento después de que dicha pluralidad de grapas haya sido disparada al menos parcialmente, en donde el mecanismo de bloqueo de seguridad es desviado de la posición inicial hasta la posición de bloqueo, caracterizado porque el mecanismo de bloqueo de seguridad incluye una superficie horizontal transversal (28a) formada sobre una cara inferior de la misma que se acopla con un gancho (24b) formado sobre una superficie del borde superior de dicha cuchilla, reteniendo de ese modo a dicho mecanismo de bloqueo de seguridad en dicha posición de inicial.

Aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos.

ANTECEDENTES

1.Campo técnico El presente invento se refiere a una grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos, y más particularmente a grapadoras o aplicadores de elementos de sujeción quirúrgicos para aplicar secuencialmente una pluralidad de grapas o elementos de sujeción quirúrgicos a tejido corporal.

2. Descripción de la técnica relacionada con el invento Son bien conocidos en la técnica los dispositivos quirúrgicos en los que el tejido primero se agarra o pinza entre estructuras de mordazas opuestas y luego se une por medio de grapas o elementos de sujeción quirúrgicos En algunos de dichos instrumentos se provee una cuchilla para cortar el tejido que se ha unido por las grapas o elementos de sujeción. Las grapas o elementos de sujeción son típicamente del tipo de las grapas quirúrgicas; no obstante, se podría utilizar también otros elementos de sujeción quirúrgicos, por ejemplo, presillas o elementos de sujeción quirúrgicos de polímeros en dos partes.

Los instrumentos para la aplicación de grapas o elementos de sujeción quirúrgicos incluyen típicamente dos miembros de brazo alargados que se usan respectivamente para capturar o pinzar tejido entre los mismos. Típicamente, uno de los miembros de brazo lleva un cartucho desechable que aloja una pluralidad de grapas dispuestas en al menos dos filas laterales, mientras que el otro miembro de brazo comprende un yunque que define una superficie para formar las patas de la grapa a medida que las grapas se están impulsando fuera del cartucho. Cuando se usan dos partes, este miembro de brazo lleva la parte que se conjuga, por ejemplo el receptor, a los elementos de sujeción impulsados desde el cartucho. En general, el proceso de formación de grapa se efectúa mediante la interacción entre una superficie con acción de leva que se desplaza longitudinalmente y una serie de miembros impulsores de grapa individual. A medida que la superficie con acción de leva se desplaza longitudinalmente a través del miembro portador de cartucho, los miembros impulsores individuales son cargados elásticamente en dirección lateral actuando sobre las grapas para expulsarlas secuencialmente del cartucho. Una cuchilla podría desplazarse con el impulsor entre las filas de grapas para cortar longitudinalmente el tejido entre las filas de grapas formadas. Ejemplos de dichos instrumentos se describen en las patentes de EE.UU. Nº 3.079.606 y Nº 3.490.675.

Una grapadora posterior descrita en la patente de EE.UU. Nº 3.499.591 aplica una doble fila de grapas en cada lado de la incisión. Esto se realiza mediante la provisión de un conjunto de cartucho en el que un miembro de leva se desplaza a través de un camino alargado de guiado entre dos conjuntos de acanaladuras escalonadas portadoras de grapas. Unos miembros impulsores de grapas están situados dentro de las acanaladuras, y están situados de tal manera que sean contactados por la leva que se desplaza longitudinalmente para efectuar la expulsión de las grapas.

El documento US 5.465.896 describe un instrumento de grapado quirúrgico lineal que incluye una recámara para alojar grapas. Se proporciona un mecanismo para impedir o evitar la reutilización del instrumento después de que haya sido disparado, si antes no ha sido recargada la recámara de la grapa gastada.

SUMARIO

El presente invento proporciona un conjunto de cartucho de grapas y una grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos, tal y como se define en las reivindicaciones independientes.

Un objeto del presente invento es proveer un aparato de aplicación de grapadoras quirúrgicas dicho aparato no se dispara si un cartucho de grapas desechable no se encuentra adecuadamente cargado dentro del aparato o no está cargado en absoluto en el aparato.

Otro objeto del presente invento es proveer una grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no se abre durante la carrera de disparo del aparato.

Un objeto adicional del presente invento es proveer una grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no acepte en su interior un cartucho desechable de grapas completa o parcialmente disparado Es todavía otro objeto del presente invento proveer una grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que no dispare mientras se encuentre en un estado de no pinzado.

El presente invento provee un aparato de disparo de grapas quirúrgicas de acuerdo con la reivindicación 1. Las características preferidas del invento se especifican en las reivindicaciones subordinadas.

El aparato actualmente descrito incluye una semisección de cartucho y una semisección de yunque dichas semisecciones de cartucho y de yunque son relativamente desplazables desde una posición de no pinzado hasta una posición de pinzamiento total. El aparato incluye además un conjunto de cartucho de grapas reemplazable que se puede alojar en la semisección de cartucho. El conjunto de cartucho incluye una pluralidad de grapas quirúrgicas que se apoyan en una pluralidad de miembros impulsores de grapa y un bloqueo de seguridad montado de manera pivotable con bloqueo de seguridad. El bloqueo de seguridad puede pivotar puede pivotar entre una posición inicial, que permite un movimiento relativo de las secciones de cartucho y yunque hasta la posición de pinzamiento total, y una posición de bloqueo, que impide un movimiento relativo de las semisecciones de cartucho y de yunque de retorno a la posición de pinzamiento total una vez que la pluralidad de grapas se haya disparado al menos parcialmente. El aparato incluye además un par de extensiones de superficie con acción de leva que se extienden desde un canal de barra de leva y están situadas dentro de la semisección de cartucho, y una palanca de disparo montada de manera pivotable que está en relación de asociación operativa con el par de superficies con acción de leva para desplazar longitudinalmente al par de superficies con acción de leva, disparando de ese modo en secuencia la pluralidad de grapas quirúrgicas en una dirección transversal a la dirección de desplazamiento de las superficies con acción de leva.

Adicionalmente, cada una de las realizaciones de las semisecciones de cartucho y de yunque que ahora se describen de la grapadora o aparato aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos del presente invento incluye una palanca de fijación o pinzamiento, dichas palancas de fijación o pinzamiento están configuradas y destinadas a permitir que el aparato de aplicación se abra por cualquiera de las dos semisecciones, de cartucho o de yunque. El aparato incluye un pestillo de cierre configurado y destinado para retener a las palancas de fijación o pinzamiento en una orientación fijada en un conjunto de enclavamiento de seguridad configurado y destinado a impedir la apertura de cualquiera de las dos palancas de fijación o pinzamiento después que la palanca de disparo se haya movido en dirección distal.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

A continuación se describen diversas realizaciones de la grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos descrito actualmente en la presente memoria con referencia a las figuras adjuntas, en las que:

La FIGURA 1 es una vista en perspectiva de una realización de una grapadora quirúrgica construida de acuerdo con la presente descripción;

La FIGURA 2 es una vista en planta desde arriba de la realización de la FIGURA 1;

La FIGURA 3 es una vista en alzado lateral de la realización de la FIGURA 1;

La FIGURA 4 es una vista en alzado lateral de la realización de la FIGURA 1 tomada desde el lado contrario del mostrado en la FIGURA 3;

La FIGURA 5 es una vista en planta desde abajo de la realización de la FIGURA 1;

La FIGURA 6 es una vista de frente en alzado de la realización de la FIGURA 1;

La FIGURA 7 es una vista en alzado posterior de la realización de la FIGURA 1;

La FIGURA 8 es una vista en perspectiva de un conjunto de cartucho desechable de grapas de la grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos presentemente descrito;

La FIGURA 9 es una vista en perspectiva con las piezas separadas del conjunto de cartucho desechable de grapas de la FIGURA 8;

La FIGURA 10 es una vista esquemática de un par... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto (16, 116) de cartucho de grapas reemplazable para utilizar en una grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos que tiene una semisección de cartucho y una semisección de yunque, siendo la semisección de cartucho y la semisección de yunque relativamente movibles desde una posición de no pinzado hasta una posición de pinzamiento total, en donde el conjunto de cartucho de grapas comprende:

una pluralidad de grapas (26, 126) quirúrgicas que se apoyan en una pluralidad de miembros impulsores (20, 120) de grapa;

una cuchilla (24, 124) montada de manera deslizante dentro de una pista ranurada (34, 134) formada en dicho conjunto de cartucho de grapas; y un mecanismo de bloqueo de seguridad (28, 128) , pudiendo dicho mecanismo de bloqueo de seguridad pivotar entre una posición inicial que permite un movimiento relativo de dicha semisección de cartucho y de dicha semisección de yunque hasta dicha posición de pinzamiento y una posición de bloqueo que evita un movimiento relativo de dicha semisección de cartucho y de dicha semisección de yunque para que no retorne hasta dicha posición de pinzamiento después de que dicha pluralidad de grapas haya sido disparada al menos parcialmente, en donde el mecanismo de bloqueo de seguridad es desviado de la posición inicial hasta la posición de bloqueo, caracterizado porque el mecanismo de bloqueo de seguridad incluye una superficie horizontal transversal (28a) formada sobre una cara inferior de la misma que se acopla con un gancho (24b) formado sobre una superficie del borde superior de dicha cuchilla, reteniendo de ese modo a dicho mecanismo de bloqueo de seguridad en dicha posición de inicial.

2. El conjunto de cartucho de grapas de la reivindicación 1, en el que dicho mecanismo de bloqueo de seguridad se mueve hasta la posición de bloqueo tras mover la grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos hasta la posición de no pinzado y después de que dicha pluralidad de grapas haya sido disparada al menos parcialmente.

3. El conjunto de cartucho de grapas de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que incluye además una cuña (30, 130) de transporte acoplada de manera retirable a dicho conjunto de cartucho, que está configurada y destinada a cubrir las filas de grapas formadas en dicho conjunto de cartucho y a cubrir dicha pista ranurada.

4. El conjunto de cartucho de grapas de acuerdo con la reivindicación 3, en la que dicha cuña de transporte incluye además una patilla (30b, 130b) que se extiende hacia abajo desde el lado inferior de un extremo proximal. dicha patilla está configurada y destinada a alojarse en una abertura conformada de manera complementaria (18c, 118c) formada en dicho conjunto de cartucho, bloqueando de ese modo un movimiento distal de dicha cuchilla.

5. El conjunto de cartucho de grapas de acuerdo con la reivindicación 3 ó con la reivindicación 4, en el que dicha cuña de transporte incluye además un apoyo o estribo (30a) que se extiende hacia arriba y en dirección proximal desde una superficie superior de dicha cuña de transporte para de ese modo cubrir un borde distal de dicha cuchilla.

6. El conjunto de cartucho de grapas de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la posición bloqueada es una orientación sustancialmente perpendicular del mecanismo de bloqueo de seguridad, que se extiende hacia arriba alejándose de la semisección de cartucho.

7. El conjunto de cartucho de grapas de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el mecanismo de bloqueo de seguridad cubre la cuchilla cuando el mecanismo de bloqueo de seguridad está en la posición inicial.

8. El conjunto de cartucho de grapas de acuerdo con la reivindicación 7, cuando depende de la reivindicación 4, en el que la patilla mantiene a la cuchilla retenida dentro del mecanismo de bloqueo de seguridad cuando el mecanismo de bloqueo de seguridad está en la posición inicial.

9. El conjunto de cartucho de grapas de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho conjunto de cartucho de grapas comprende además:

unos elementos de agarre o asideros de dedo (127) formados a lo largo de los lados superiores y cerca de un extremo proximal de dicho conjunto de cartucho.

10. El conjunto de cartucho de grapas de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además un par de dedos de fricción (129) dispuestos en ambos lados cerca de un extremo proximal de dicho conjunto de cartucho, dichos dedos de fricción creando un acoplamiento por fricción entre dicho conjunto de cartucho y una superficie interior de dicha semisección de cartucho.

11. Una grapadora (10, 100) o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos, que comprende:

una semisección (12, 112) de cartucho;

una semisección (14, 114) de yunque, dichas semisecciones de cartucho y de yunque se pueden desplazar relativamente desde una posición de no pinzado hasta una posición de pinzamiento total;

el conjunto de cartucho de grapas reemplazable de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que se puede alojar en dicha semisección de cartucho;

un par de extensiones de superficie (36, 38, 136, 138) con acción de leva que se extienden desde una disposición de barra (40, 140) de leva y colocada dentro de dicha semisección de cartucho; y una palanca de disparo (65, 165) montada de manera pivotante, operativamente asociada con dicho par de extensiones de superficie con acción de leva para mover longitudinalmente dicho par de extensiones de superficie con acción de leva para de esta manera disparar secuencialmente dicha pluralidad de grapas quirúrgicas en una dirección transversal a la dirección de desplazamiento de dicho par de extensiones de superficie con acción de leva.

12. La grapadora o aparato de aplicación de elementos de sujeción quirúrgicos de acuerdo con la reivindicación 11, que comprende además:

un balancín (52, 152) montado de manera pivotable a dicha semisección de cartucho, dicho balancín incluyendo una superficie de bloqueo (52e, 152e) que se extiende hacia abajo y que está cargado hacia una posición de bloqueo, en donde dicha superficie de bloqueo se extiende a través de una abertura (40a, 140a) en dicha disposición de barra de leva, impidiendo de ese modo un movimiento longitudinal de dichas extensiones de superficie con acción de leva, en donde dicha semisección de yunque incluye una pata (60a, 160a) que se extiende hacia abajo formada en ambos lados de la misma, dichas patas que se extienden hacia abajo están configuradas y destinadas a ejercer una acción de carga o cargar contra dicha semisección de cartucho, en donde una parte de dicha semisección de yunque, proximal a dichas patas, fuerza i impulsa a dicho balancín a rotar debido a una acción de leva entre dicha semisección de yunque y dicho balancín, en donde dicha superficie de bloqueo se retira de la abertura de dicha disposición de barra de leva, permitiendo de ese modo un movimiento longitudinal de dichas extensiones de superficie con acción de leva.