Dispositivo de anclaje óseo poliaxial.

Dispositivo de anclaje óseo poliaxial que incluye

un elemento de anclaje óseo (1) que comprende una cabeza (3) y un vástago (2);

una pieza receptora (4, 4', 4'', 4''') para alojar una varilla (100) con el fin de acoplar la varilla al elemento de anclaje óseo, incluyendo la pieza receptora un primer extremo (4a), un segundo extremo opuesto (4b) y un eje central (C) que se extiende a través del primer extremo y el segundo extremo, y un canal (9) para alojar la varilla y un espacio de acomodación (11) para alojar la cabeza;

un elemento de presión (6, 6', 6'') dispuesto en la pieza receptora y configurado para ejercer presión sobre la cabeza;

comprendiendo el elemento de presión (6, 6') al menos una sección flexible (66a, 66b; 66a', 66b'), caracterizado porque la o las secciones flexibles (66a, 66b; 66a', 66b'; 66a", 66b") tienen una parte de extremo libre (69a, 69b; 69a', 69b', 69a", 69b") que coopera con una parte de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b; 15a", 15b") o con un borde sobresaliente (151a, 151b) de la pieza receptora (4, 4'; 4", 4"') para mantener el elemento de presión (6, 6'; 6") en una posición en la que se ejerce una pre-carga sobre la cabeza antes del bloqueo de ésta.

Dispositivo de anclaje óseo poliaxial.

La invención se refiere a un dispositivo de anclaje óseo poliaxial que incluye un elemento de anclaje óseo con una cabeza y un vástago y una pieza receptora para acoplar el elemento de anclaje óseo a una varilla. En la pieza receptora está previsto un elemento de presión que 5 comprende secciones flexibles. Cada una de las secciones flexibles presenta una parte de superficie inclinada que coopera con una parte de superficie inclinada correspondiente prevista en la pieza receptora en una configuración donde las secciones flexibles están flexionadas para sujetar la cabeza en una posición angulada con poca fricción antes de bloquear la cabeza.

La US 2010/0234902A1 describe una pieza receptora para alojar una varilla con el fin de 10 acoplar la varilla a un elemento de anclaje óseo. La pieza receptora incluye un espacio de acomodación para acomodar una cabeza de un elemento de anclaje óseo y un elemento de presión dispuesto al menos parcialmente en el espacio de acomodación. En una realización, el elemento de presión tiene dos dedos elásticos verticales y la pieza receptora comprende dos clavijas para asegurar el elemento de presión en la misma. Las clavijas forman un tope para los 15 dedos del elemento de presión cuando éste está en una posición por debajo de las clavijas y los dedos elásticos adoptan su estado no flexionado. En esta configuración, el elemento de presión ejerce una pre-tensión o una pre-carga sobre la cabeza que proporciona un ajuste por fricción de la cabeza en la pieza receptora.

El documento US 2012/0143266 A1 describe un conjunto de tornillo óseo poliaxial que incluye 20 un receptor, un elemento de retención en anillo abierto y una pieza de inserción de compresión o presión 14 con dos brazos dimensionados y conformados para una colocación temporal elástica en una superficie cilíndrica del receptor.

El objeto de la invención es proporcionar un dispositivo de anclaje óseo poliaxial mejorado con un ajuste por fricción de la cabeza en la pieza receptora mediante la aplicación de una pre-25 carga sobre la cabeza mediante un elemento de presión.

Este objeto se resuelve mediante un dispositivo de anclaje óseo poliaxial de acuerdo con la reivindicación 1. En las reivindicaciones dependientes se indican otros perfeccionamientos.

El dispositivo de anclaje óseo poliaxial incluye un elemento de presión diseñado para proporcionar un ajuste por fricción de la cabeza en la pieza receptora con una fuerza de fricción 30 pequeña. Esto mejora la manipulación del dispositivo durante la cirugía, ya que la pieza receptora se puede girar en relación con el elemento de anclaje óseo aplicando una fuerza, por ejemplo manualmente, sobre la pieza receptora para alinearla con la varilla a insertar.

Dado que la parte de superficie inclinada del elemento de presión y la parte de superficie inclinada correspondiente de la pieza receptora están en contacto entre sí cuando el elemento 35 de presión se mueve hacia abajo, es posible equilibrar las tolerancias entre la pieza receptora, la cabeza y el elemento de presión de modo que se ejerza una pre-carga definida sobre la cabeza. Además, la pre-carga ejercida mediante el elemento de presión sobre la cabeza es reproducible, es decir, no depende de las dimensiones exactas y las posiciones relativas exactas del elemento de presión y la pieza receptora. 40

El dispositivo de anclaje óseo poliaxial se puede diseñar como un dispositivo de anclaje óseo poliaxial con un ángulo de giro aumentado del elemento de anclaje con respecto a la pieza receptora. En este caso, la cabeza del elemento de anclaje óseo se asienta en una pieza de inserción a modo de manguito que está acomodada de forma rotatoria y giratoria en la pieza receptora. Con esta configuración, la serie de tolerancias incluye también la pieza de inserción 45 a modo de manguito.

Para lograr el ajuste por fricción de la cabeza con una fuerza de fricción pequeña no se requieren elementos adicionales, a diferencia de otros dispositivos de anclaje óseo poliaxiales conocidos.

Otras características y ventajas de la invención se harán evidentes a partir de la descripción de realizaciones en referencia a las figuras adjuntas. 5

En las figuras:

Fig. 1: vista despiezada en perspectiva de un dispositivo de anclaje óseo poliaxial con una varilla espinal de acuerdo con una primera realización.

Fig. 2: vista en perspectiva del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 1 montado.

Fig. 3: vista en perspectiva inferior de la pieza receptora del dispositivo de anclaje óseo 10 poliaxial de acuerdo con la primera realización.

Fig. 4: vista superior de la pieza receptora de la Fig. 3.

Fig. 5: vista en sección transversal de la pieza receptora a lo largo de la línea A-A de la Fig. 4.

Fig. 6: vista en sección transversal ampliada de una parte de una pieza de inserción a 15 modo de manguito del dispositivo de anclaje óseo poliaxial de acuerdo con la primera realización.

Fig. 7: vista en perspectiva superior de un elemento de presión del dispositivo de anclaje óseo poliaxial de acuerdo con la primera realización.

Fig. 8: vista en perspectiva inferior del elemento de presión de la Fig. 7. 20

Fig. 9: vista en sección transversal del elemento de presión, la sección en un plano que contiene el eje central y se extiende a través del centro de los dedos elásticos del elemento de presión en una primera configuración no flexionada.

Fig. 10: vista en sección transversal del elemento de presión en una segunda configuración flexionada. 25

Fig. 11a: vista en sección transversal del dispositivo de anclaje óseo poliaxial montado y sin la varilla insertada, la sección a lo largo de la línea A-A de la Fig. 4 con respecto a la pieza receptora.

Fig. 11b: vista en sección transversal ampliada de una parte de la Fig. 11a.

Fig. 12: vista despiezada en perspectiva del dispositivo de anclaje óseo poliaxial con una 30 varilla espinal de acuerdo con una segunda realización.

Fig. 13: vista superior de la pieza receptora de acuerdo con la segunda realización.

Fig. 14: vista en sección transversal de la pieza receptora a lo largo de la línea B-B de la Fig. 13.

Fig. 15: vista en perspectiva del elemento de presión del dispositivo de anclaje óseo 35 poliaxial de acuerdo con la segunda realización.

Fig. 16: vista en sección transversal del elemento de presión en una primera configuración no flexionada, la sección en un plano que contiene el eje central y se extiende a través del centro de los dedos elásticos del elemento de presión.

Fig. 17: vista en sección transversal del elemento de presión en una segunda configuración flexionada.

Fig. 18a: vista en sección transversal del dispositivo de anclaje óseo poliaxial de acuerdo con la segunda realización sin varilla insertada, la sección a lo largo de la línea B-B de la Fig. 13 con respecto a la pieza receptora. 5

Fig. 18b: vista en sección transversal ampliada de una parte de la Fig. 18a.

Fig. 19: vista despiezada en perspectiva de un dispositivo de anclaje óseo poliaxial con una varilla espinal de acuerdo con una tercera realización.

Fig. 20: vista en perspectiva inferior de la pieza receptora del dispositivo de anclaje óseo poliaxial de acuerdo con la tercera realización. 10

Fig. 21: vista en sección transversal de la pieza receptora de la Fig. 20, la sección transversal en un plano a través del eje central y perpendicular al eje de la varilla.

Fig. 22: vista en perspectiva del elemento de presión de la Fig. 19.

Fig. 23: vista en perspectiva inferior del elemento de presión de la Fig. 19. 15

Fig. 24: vista superior del elemento de presión de la Fig. 19.

Fig. 25: vista en sección transversal del elemento de presión de las Fig. 19 y 22 a lo largo de la línea C-C de la Fig. 24, estando el elemento de presión en la primera configuración no flexionada.

Fig. 26: vista en sección transversal del elemento de presión a lo largo de la línea C-C de 20 la Fig. 24, estando el elemento de presión en una segunda configuración flexionada.

Fig. 27a- 27f: pasos de montaje del dispositivo de anclaje óseo poliaxial de acuerdo con la tercera realización.

Fig. 28a: vista en sección transversal del dispositivo de anclaje óseo poliaxial de acuerdo 25 con la tercera realización sin varilla insertada, la sección en un plano que contiene el eje central y se extiende a través del centro de los dedos elásticos del elemento de presión.

Fig. 28b: vista en sección transversal ampliada de una parte de la Fig.... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial que incluye un elemento de anclaje óseo (1) que comprende una cabeza (3) y un vástago (2) ;

una pieza receptora (4, 4', 4'', 4''') para alojar una varilla (100) con el fin de acoplar la varilla al elemento de anclaje óseo, incluyendo la pieza receptora un primer extremo (4a) , un segundo extremo opuesto (4b) y un eje central (C) que se extiende a través del 5 primer extremo y el segundo extremo, y un canal (9) para alojar la varilla y un espacio de acomodación (11) para alojar la cabeza;

un elemento de presión (6, 6', 6'') dispuesto en la pieza receptora y configurado para ejercer presión sobre la cabeza;

comprendiendo el elemento de presión (6, 6') al menos una sección flexible (66a, 66b; 10 66a', 66b') ,

caracterizado porque la o las secciones flexibles (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") tienen una parte de extremo libre (69a, 69b; 69a, 69b, 69a", 69b") que coopera con una parte de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b; 15a", 15b") o con un borde sobresaliente (151a, 151b) de la pieza receptora (4, 4; 4", 4") para mantener el 15 elemento de presión (6, 6; 6") en una posición en la que se ejerce una pre-carga sobre la cabeza antes del bloqueo de ésta.

2. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según la reivindicación 1, caracterizado porque la o las secciones flexibles (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") están formadas por al menos un dedo elástico vertical (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") . 20

3. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según la reivindicación 1 o 2, caracterizado porque la o las secciones flexibles (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") están configuradas para flexionarse hacia el eje central (C) de la pieza receptora.

4. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el elemento de presión (6, 6', 6'') incluye al menos una parte de 25 superficie inclinada (69a, 69b; 69a', 69b') en la parte de extremo libre de la o las secciones flexibles (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") , y porque la parte de superficie inclinada (69a, 69b; 69a', 69b'; 69a'', 69b'') del elemento de presión y la parte de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b; 15a", 15b") o el borde (151a, 151b) de la pieza receptora se acoplan cuando las secciones flexibles (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") 30 del elemento de presión están en una configuración flexionada.

5. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la parte de extremo libre (69a, 69b; 69a', 69b'; 69a'', 69b'') de la sección flexible del elemento de presión (6, 6', 6'') y la parte de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b; 15a", 15b") correspondiente o el borde de la pieza receptora (4, 4', 4'') 35 permanecen acopladas cuando el elemento de presión (6, 6', 6'') se mueve hacia la cabeza (3) .

6. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el ángulo de inclinación () de la parte de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b) de la pieza receptora (4, 4') con respecto al eje central (C) es tal 40 que, mediante el acoplamiento de la parte de extremo libre (69a, 69b; 69a', 69b'; 69a'', 69b'') de la sección flexible del elemento de presión y la parte de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b) o el borde (151a, 151b) de la pieza receptora, se genera una fuerza sobre el elemento de presión dirigida hacia la cabeza.

7. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque un ángulo de inclinación () de la parte de superficie inclinada de la pieza receptora (15a, 15b; 32a, 32b) es aproximadamente inferior a aproximadamente 70º, preferentemente es de alrededor de 25º.

8. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 4 a 7, 5 caracterizado porque un ángulo de inclinación de la parte de superficie inclinada (69a, 69b; 69a', 69b') de las secciones flexibles es menor o igual que un ángulo de inclinación () de la parte de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b) de la pieza receptora con respecto al eje central (C) .

9. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 8, 10 caracterizado porque están previstas dos secciones flexibles (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") en el elemento de presión (6, 6', 6'') que están configuradas para encerrar la varilla (100) entre ellas.

10. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque la pieza receptora (4, 4') incluye un taladro coaxial (8) para 15 acomodar el elemento de presión (6, 6') , y porque la parte de superficie inclinada (15a, 15b) de la pieza receptora (4) se proporciona como un entrante cónico (15) formado en la pared interior de la pieza receptora.

11. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque la parte de superficie inclinada (32a, 32b) de la pieza receptora es 20 proporcionada por unas clavijas (30a, 30b) que se extienden a través de la pared de la pieza receptora (4') .

12. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según la reivindicación 11, caracterizado porque una superficie (32a, 32b) de las clavijas (30a, 30b) , que está orientada hacia el eje central (C) se va estrechando. 25

13. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizado porque la parte de extremo libre de la sección flexible del elemento de presión incluye un borde redondeado (69a'', 69b'') que se acopla con la parte de superficie inclinada (15a'', 15b'') de la pieza receptora (4'') .

14. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 12, 30 caracterizado porque la parte de extremo libre de la sección flexible del elemento de presión incluye una parte de superficie inclinada (15a, 15b; 15a", 15b") , y porque la pieza receptora (4''') incluye un borde (151a, 151b) que coopera con la parte de superficie inclinada.

15. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 14, 35 caracterizado porque el elemento de presión (6, 6', 6'') está asegurado de modo que no se puede salir a través del primer extremo (4a) de la pieza receptora (4, 4') , preferentemente mediante un dispositivo de aseguramiento.

16. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según la reivindicación 15, caracterizado porque el dispositivo de aseguramiento consiste en un tope (b) previsto en una pared interior de la 40 pieza receptora (4'') en forma de escalón que se extiende en dirección circunferencial y que está formado en una sola pieza con la pieza receptora (4'') .

17. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 16, caracterizado porque la cabeza (3) está asentada en una pieza de inserción a modo de manguito (5) que está acomodada en el espacio de acomodación (11) y evita que la 45 cabeza se salga a través de una abertura (12) en el segundo extremo (4b) de la pieza receptora (4, 4', 4'') .

18. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 17, caracterizado porque está previsto un dispositivo de bloqueo (7) configurado para ejercer presión directa o indirectamente sobre el elemento de presión (6, 6', 6'') con el fin de bloquear la cabeza con respecto a la pieza receptora (4, 4', 4'', 4''') .

19. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según la reivindicación 17 o 18, caracterizado 5 porque la pieza de inserción a modo de manguito (5) está configurada para rotar y girar en el espacio de acomodación (11) .

20. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 19, caracterizado porque las secciones flexibles (66a, 66b; 66a, 66b; 66a", 66b") están situadas en un lado del elemento de presión opuesto al lado orientado hacia la cabeza 10 (3) .

21. Dispositivo de anclaje óseo poliaxial según una de las reivindicaciones 1 a 20, caracterizado porque las partes de superficie inclinada (15a, 15b; 32a, 32b; 15a", 15b", 69a, 69b, 69a, 69b) del elemento de presión o de la pieza receptora tienen un extremo superior que está más cerca del extremo superior (4a) de la pieza receptora y un 15 extremo inferior que está más cerca del extremo inferior (4b) de la pieza receptora cuando el elemento de presión está dispuesto en la pieza receptora, y porque la inclinación es tal que el extremo superior está más cerca del eje central (C) que el extremo inferior.