Sensor de presión intraocular con compensación de presión externa.

Dispositivo de drenaje de glaucoma controlado en presión, que comprende:

un primer sensor de presión (p1) situado en comunicación fluídica con una cámara anterior de un ojo;

un segundo sensor de presión (p2) situado en comunicación fluídica con un punto de drenaje, midiendo el segundo sensor de presión una presión en el punto de drenaje;

un tubo (430) situado con un extremo en la cámara anterior (340) y con el otro extremo en el punto de drenaje (410) y que presenta una válvula (420) para controlar el caudal a través del tubo (430);

un sensor de presión remoto (p3) situado lejos del primer sensor de presión, de tal manera que el sensor de presión remoto mida o estime la presión atmosférica; estimando la presión intraocular mediante una diferencia entre las lecturas del primer sensor de presión y el sensor de presión remoto, y estimando una presión del punto de drenaje mediante una diferencia entre lecturas del segundo sensor de presión y el sensor de presión remoto; y

la válvula es controlable sobre la base de la presión intraocular estimada y la presión estimada del punto de drenaje.

Sensor de presión intraocular con compensación de presión externa.

Antecedentes de la invención Esta solicitud reivindica los derechos de prioridad de la solicitud de patente US nº de serie 12/563.244 presentada el 21 de septiembre de 2009.

La presente invención se refiere a un dispositivo para monitorizar la presión intraocular y, más particularmente, a un sensor de presión implantable con compensación de presión externa.

El glaucoma, un grupo de enfermedades del ojo que afectan a la retina y al nervio óptico, es una de las causas principales de ceguera en el mundo. El glaucoma se produce cuando la presión intraocular (IOP) aumenta a presiones por encima de lo normal durante periodos prolongados de tiempo. La IOP puede aumentar debido a un desequilibrio de la producción de humor acuoso y el drenaje del humor acuoso. Dejada sin tratar, una IOP elevada provoca daños irreversibles en el nervio óptico y las fibras retinales, dando como resultado una pérdida progresiva y permanente de visión.

El epitelio de los cuerpos ciliares del ojo produce constantemente humor acuoso, el fluido transparente que llena la cámara anterior del ojo (el espacio entre la córnea y el iris) . El humor acuoso fluye fuera de la cámara anterior a través de las vías uveoesclerales, un complejo sistema de drenaje. El delicado equilibrio entre la producción y el drenaje de humor acuoso determina la IOP del ojo.

El ángulo abierto (también denominado ángulo abierto crónico o ángulo abierto primario) es el tipo más común de glaucoma. Con este tipo, aunque las estructuras anteriores del ojo parezcan normales, se forma fluido acuoso dentro de la cámara anterior, haciendo que se eleve la IOP. Dejado sin tratar, esto puede dar como resultado un daño permanente del nervio óptico y la retina. Se prescriben generalmente gotas oculares para rebajar la presión del ojo. En algunos casos, se realiza cirugía si la IOP no puede controlarse adecuadamente con terapia médica.

Sólo alrededor del 10% de la población sufre glaucoma de cierre de ángulo agudo. El cierre de ángulo agudo tiene lugar debido a una anormalidad de las estructuras en la parte frontal del ojo. En la mayoría de estos casos, el espacio entre el iris y la córnea es más estrecho de lo normal, dejando un canal más pequeño para que pase a su través el humor acuoso. Si el flujo de humor acuoso llega a bloquearse completamente, la IOP se eleva bruscamente, provocando un ataque de cierre de ángulo repentino.

El glaucoma secundario tiene lugar como resultado de otra enfermedad o problema dentro del ojo tal como: inflamación, trauma, cirugía previa, diabetes, tumor y ciertos medicamentos. Para este tipo, deben tratarse tanto el glaucoma como el problema subyacente.

La figura 1 es un diagrama de la porción frontal de un ojo que ayuda a explicar los procesos de glaucoma. En la figura 1, se ilustran representaciones del cristalino 110, la córnea 120, el iris 130, los cuerpos ciliares 140, la malla trabecular 150 y el canal de Schlemm 160. Anatómicamente, la cámara anterior del ojo incluye las estructuras que provocan glaucoma. Se produce fluido acuoso por parte de los cuerpos ciliares 140 que están por debajo del iris 130 y junto al cristalino 110 en la cámara anterior. Este humor acuoso inunda el cristalino 110 y el iris 130 y fluye al sistema de drenaje situado en el ángulo de la cámara anterior. El ángulo de la cámara anterior, que se extiende circunferencialmente alrededor del ojo, contiene estructuras que permiten que se drene el humor acuoso. La primera estructura, y la más comúnmente implicada en el glaucoma, es la malla trabecular 150. La malla trabecular 150 se extiende circunferencialmente alrededor de la cámara anterior en el ángulo. La malla trabecular 150 parece actuar como filtro, limitando la salida de humor acuoso y proporcionando una contrapresión que produce la IOP. El canal de Schlemm 160 está situado más allá de la malla trabecular 150. El canal de Schlemm 160 tiene canales colectores que permiten que fluya humor acuoso fuera de la cámara anterior. Las dos flechas en la cámara anterior de la figura 1 muestran el flujo de humor acuoso desde los cuerpos ciliares 140, sobre el cristalino 110, sobre el iris 130, a través de la malla trabecular 150 y hacia el canal de Schlemm 160 y sus canales colectores.

En pacientes con glaucoma, la IOP puede variar ampliamente durante un periodo de 24 horas. En general, la IOP es muy alta en horas tempranas de la mañana antes de que se administre medicación tras despertarse. Las presiones más altas dañan el nervio óptico y pueden llevar a la ceguera. En consecuencia, sería deseable medir la IOP a lo largo del tiempo a fin de evaluar la eficacia de los diversos tratamientos. Además, los datos de IOP continuos pueden utilizarse como parte de un mecanismo de realimentación para soportar un sistema de control de IOP activo implantado (por ejemplo, válvula o bomba para controlar el flujo de humor acuoso o administrar fármacos) . La presente invención proporciona un dispositivo de medición de IOP.

El documento US2004073137 se refiere a un sistema de detección de presión intraocular a microescala implantable para la monitorización y gestión de la presión. El documento US 6939299 se refiere a un sensor de presión intraocular continuo implantable.

El documento WO2007127305 (A2) se refiere a sistemas y métodos para monitorizar y controlar automáticamente la presión en una parte corporal. Los sistemas incluyen un tubo implantable con un extremo abierto del tubo implantado en la parte corporal, una válvula implantable acoplada con el tubo que tiene al menos un estado abierto y un estado cerrado, un sensor implantable para medir presión y un dispositivo de control implantable acoplado con el sensor y la válvula.

Sumario de la invención La presente invención es un sistema sensor de presión intraocular que tiene un primer sensor de presión situado en la cámara anterior de un ojo o en comunicación fluídica con ésta y un sensor de presión remoto situado lejos del primer sensor de presión. El sensor de presión remoto mide o estima la presión atmosférica. Una diferencia entre las lecturas del primer sensor de presión y el sensor de presión remoto estima la presión intraocular.

Además, la presente invención es un sistema sensor de presión intraocular que tiene un primer sensor de presión situado en una cámara anterior de un ojo y un segundo sensor de presión situado en un punto de drenaje. Una diferencia entre las lecturas del primer sensor de presión y el segundo sensor de presión estima un diferencial de presión entre la cámara anterior y el punto de drenaje.

En otra forma de realización compatible con los principios de la presente invención, ésta es un sistema sensor de presión intraocular que tiene un primer sensor de presión situado en un punto de drenaje y un sensor de presión remoto situado lejos del primer sensor de presión. El sensor de presión remoto mide o estima la presión atmosférica. Una diferencia entre lecturas del primer sensor de presión y el sensor de presión remoto estima la presión en el punto de drenaje.

Debe entenderse que tanto la descripción general anterior como la descripción detallada siguiente son a modo de ejemplo y explicación solamente y están destinadas a proporcionar una explicación adicional de la invención reivindicada. La siguiente descripción, así como la práctica de la invención, exponen y sugieren ventajas y finalidades adicionales de la invención.

Breve descripción de los dibujos Los dibujos que se acompañan, que se incorporan en esta memoria y constituyen una parte de ella, ilustran varias formas de forma de realización de la invención y junto con la descripción sirven para explicar los principios de la invención.

La figura 1 es un diagrama de la porción frontal de un ojo.

La figura 2 es un diagrama de bloques de un sistema de medición de IOP según los principios de la presente invención.

La figura 3 es un diagrama de un sensor de IOP según los principios de la presente invención.

La figura 4 es un diagrama de una posible aplicación del sensor de IOP de la presente invención.

La figura 5 es una implementación de tapa extrema de un sensor de IOP compatible con los principios de la presente invención.

Las figuras 6A y 6B son vistas en perspectiva de una implementación de tapa extrema de un sensor de IOP compatible con los principios de la presente invención.

Descripción detallada de las formas de realización preferidas Se hace referencia ahora en detalle a formas de realización típicas de la invención, ejemplos de las cuales se ilustran en los dibujos que se acompañan. Siempre... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo de drenaje de glaucoma controlado en presión, que comprende: 5 un primer sensor de presión (p1) situado en comunicación fluídica con una cámara anterior de un ojo;

un segundo sensor de presión (p2) situado en comunicación fluídica con un punto de drenaje, midiendo el segundo sensor de presión una presión en el punto de drenaje; un tubo (430) situado con un extremo en la cámara anterior (340) y con el otro extremo en el punto de drenaje (410) y que presenta una válvula (420) para controlar el caudal a través del tubo (430) ;

un sensor de presión remoto (p3) situado lejos del primer sensor de presión, de tal manera que el sensor de presión remoto mida o estime la presión atmosférica; estimando la presión intraocular mediante una diferencia entre las lecturas del primer sensor de presión y el sensor de presión remoto, y estimando una presión del punto de drenaje mediante una diferencia entre lecturas del segundo sensor de presión y el sensor de presión remoto; y la válvula es controlable sobre la base de la presión intraocular estimada y la presión estimada del punto de drenaje.

2. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, que comprende además:

un procesador (215) ;

una fuente de alimentación (205) acoplada al procesador; y una memoria (220) acoplada al procesador.

3. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 2, en el que el procesador escribe valores correspondientes a la presión intraocular en la memoria.

4. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 2, que comprende además: 35 un módulo de transmisión de datos (225) acoplado al procesador.

5. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, en el que el sensor de presión remoto (p3) está situado en un espacio subconjutival del ojo.

6. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, que comprende además: una barrera (520) que separa el primer sensor de presión (p1) del sensor de presión remoto (p3) .

7. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 6, en el que el dispositivo está configurado para ser 45 implantable en un ojo.

8. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, que comprende además:

una tapa extrema (510) que se monta sobre un extremo del tubo, estando el primer sensor de presión (p1) situado en un primer extremo de la tapa extrema y estando el sensor de presión remoto (p3) situado en un segundo extremo de la tapa extrema.

9. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, en el que se mantiene una presión intraocular

sustancialmente constante en el ojo controlando la válvula (420) . 55

10. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, en el que se mantiene una caída de presión intraocular sustancialmente constante controlando la válvula (420) .

11. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 2, en el que el procesador escribe en la memoria

(220) valores correspondientes al diferencial de presión entre el primer sensor de presión y el sensor de presión remoto.

12. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, en el que la válvula (420) es controlada, de tal manera que se consigan una presión intraocular deseada y una presión deseada del punto de drenaje. 65

13. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, en el que el punto de drenaje está ubicado debajo 8

de la conjuntiva o la esclerótica, y la válvula (420) es controlada, de tal manera que se mantenga y se ajuste una presión deseada del punto de drenaje.

14. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, que comprende además un altavoz (230) acoplado al procesador, emitiendo el altavoz un aviso sonoro cuando existe una presión intraocular peligrosa.

15. Dispositivo de drenaje de glaucoma según la reivindicación 1, en el que el primer sensor de presión (p1) está en comunicación fluídica con el tubo (430) sobre un lado de cámara anterior de la válvula (420) y el segundo sensor de presión (p2) está en comunicación fluídica con el tubo (430) en el lado del punto de drenaje de la válvula (420) .