ENDOPRÓTESIS DE LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA.

Prótesis total de rodilla que comprende: - Un elemento femoral (2) que comprende dos cóndilos (8,

9), uno externo, uno interno, y por lo menos una leva convexa (13) solidaria de los cóndilos (8, 9) para asegurar la estabilización posterior de la prótesis, - Un plato tibial (3) provisto de cavidades (16, 17) apropiado para recibir los cóndilos (8, 9) y de por lo menos una pista (18) dispuesta en la proximidad inmediata de dichas cavidades con el fin de cooperar con la leva convexa (13), - Un espacio libre (10) y una escotadura (11) practicados respectivamente entre los cóndilos (8, 9) del elemento femoral (2) y las cavidades (16, 17) del plato tibial (3) para el paso del ligamento cruzado posterior de la rodilla, caracterizada porque uno por lo menos de los lados externos (21, 22) de los cóndilos (8, 9) es solidario de una leva convexa (13) realizada en forma de un tercer cóndilo y que coopera con una pista (18) que está delimitada por un tope curvo (20, 23) y por lo menos una cavidad horizontal (19, 24) entre los extremos posteriores y anteriores del plato tibial (3)

Endoprótesis de la articulación de la rodilla.

La presente invención se refiere a unos perfeccionamientos aportados a las prótesis totales de rodilla, que comprenden de manera conocida, un elemento femoral y un plato tibial. El elemento femoral se utiliza para reemplazar los cóndilos destruidos del fémur, mientras que el plato tibial sustituye a la parte superior dañada de la tibia.

Existen ya unas prótesis de este tipo que son en principio unas prótesis de deslizamiento, con o sin conservación del ligamento posterior cruzado, en las cuales el elemento femoral desliza sobre una zona de pequeña superficie con respecto al plato tibial.

Las características del preámbulo de la reivindicación 1 son conocidas a partir del documento US-A-5 358 527.

Se conoce a partir del documento GB-A-2 067 412, una prótesis de rodilla cuyo elemento femoral está provisto entre sus dos cóndilos de un paso que termina por una leva convexa. El plato tibial de la prótesis considerada, presenta unas cavidades de recepción de los cóndilos y una rampa cóncava que se eleva hacia el elemento femoral y que penetra ampliamente en sus dos cóndilos.

Cuando tiene lugar la cooperación de la leva con la rampa y después de un desplazamiento angular libre, se crean unas tensiones considerables, debido al brazo de palanca importante, creado con respecto a la fijación del plato tibial sobre la parte superior de la tibia.

Además, la importancia de la penetración de la rampa del plato tibial limita considerablemente la amplitud de la rotación de la tibia con respecto al fémur.

Por último, la altura de la rampa del plato tibial provoca una resección importante de la epífisis del fémur, y que disminuye evidentemente considerablemente su resistencia.

Estos inconvenientes han sido resueltos en la patente europea nº 0 294 298 que pertenece al solicitante. La prótesis total de rodilla descrita en este documento, comprende un elemento femoral provisto de dos cóndilos asimétricos y de una leva convexa que está dispuesta entre los dos cóndilos y realizada en forma de un tercer cóndilo.

El plato tibial comprende una pista horizontal que recibe la leva convexa del elemento femoral que está situado por debajo del nivel de las cavidades sobre las cuales deslizan los cóndilos del elemento femoral. El plato tibial comprende, entre las cavidades y en alineación con la pista, una rampa cóncava que adopta la forma de un tope curvo que permite que el punto de contacto de la leva se encuentre a una pequeña distancia del plato tibial en toda la carrera de contacto de estos dos elementos, de manera que disminuya al máximo las tensiones sobre dicho plato tibial.

Debido a la posición baja de la leva o tercer cóndilo, se disminuye al máximo el brazo de palanca creado por su acción contra la rampa o tope del plato tibial, de manera que las tensiones transmitidas a la tibia son mínimas.

Las prótesis totales de rodilla descritas más arriba adolecen de ciertos inconvenientes, en lo que se refiere a la imposibilidad de conservar el ligamento cruzado posterior debido al emplazamiento central de la leva convexa entre los dos cóndilos.

En efecto, el fémur de una rodilla sana está compuesto por dos cóndilos distales/posteriores que están separados por un espacio que permite el paso del ligamento cruzado posterior que estabiliza la articulación en posición posterior.

Los perfeccionamientos aportados a la prótesis de rodilla según la presente invención tienen por objeto conservar el paso del ligamento cruzado posterior conservando las ventajas de la leva convexa descrita en la patente europea nº 0 294 298.

La prótesis de acuerdo con la invención está definida en la reivindicación 1.

La prótesis total de rodilla según la presente invención comprende un elemento femoral provisto de dos cóndilos, uno externo, uno interno, de los que uno por lo menos es solidario por su lado externo de una leva convexa que asegura la estabilización posterior y un plato tibial que presenta dos cavidades apropiadas para recibir dichos cóndilos y por lo menos una pista dispuesta en la proximidad inmediata de la cavidad que recibe el cóndilo solidario de la leva convexa, estando dicha pista delimitada por lo menos por un tope curvo y por lo menos una cavidad horizontal 19, 24 entre los extremos posteriores y anteriores del plato tibial, mientras que entre los dos cóndilos del elemento femoral y las dos cavidades del plato tibial están previstos respectivamente un espacio libre y una escotadura para el paso del ligamento cruzado posterior de la rodilla.

La prótesis total de rodilla comprende sobre el lado externo de un cóndilo del elemento femoral, una leva convexa realizada en forma de un tercer cóndilo de manera que el espacio libre esté delimitado entre el cóndilo externo y el cóndilo interno para comunicar con la escotadura del plato tibial para el paso del ligamiento cruzado posterior de la rodilla, mientras que la leva convexa coopera con una pista situada en el exterior y por debajo del nivel de la cavidad que recibe el cóndilo.

La prótesis total de rodilla según un modo de realización particular de la presente invención comprende un plato tibial provisto de por lo menos una pista que recibe la leva convexa correspondiente del elemento femoral y que presenta en el lado del extremo posterior del plato una cavidad horizontal situada por debajo del nivel de las cavidades apropiadas para recibir el cóndilo, prolongándose dicha cavidad hacia el extremo anterior de dicho plato por un tope curvo que se eleva en la parte opuesta de la tibia.

La prótesis total de rodilla según un modo de realización particular de la presente invención comprende un plato tibial provisto de por lo menos una pista que recibe la leva convexa correspondiente del elemento femoral y que presenta por el lado del extremo posterior del plato un primer tope curvo que se eleva ligeramente por encima de las cavidades previstas para los cóndilos, prolongándose dicho primer tope hacia el extremo anterior de dicho plato por un segundo tope curvo que se eleva en la parte opuesta de la tibia.

La prótesis total de rodilla según un modo de realización particular de la presente invención comprende un plato tibial provisto de por lo menos una pista que recibe la leva convexa correspondiente del elemento femoral y que presenta por el lado del extremo posterior del plato un tope curvo que se eleva ligeramente por encima de las cavidades previstas para los cóndilos, prolongándose dicho tope hacia el extremo anterior de dicho plato por una cavidad horizontal situada por debajo del nivel de dichas cavidades.

La prótesis total de rodilla según un modo de realización particular de la presente invención comprende una leva que presenta un perfil curvo que se extiende a partir del velo hasta el ala anterior del elemento femoral.

La prótesis total de rodilla según un modo de realización particular de la presente invención comprende una leva que presenta un perfil en porción de toro.

La prótesis total de rodilla según un modo de realización particular de la presente invención comprende una leva que presenta una anchura que es inferior a la prevista para los cóndilos externo e interno.

La descripción siguiente haciendo referencia a los planos adjuntos, dados a título de ejemplos no limitativos, permitirá comprender mejor la invención, las características que presenta y las ventajas que es susceptible de proporcionar:

La figura 1 es una vista que ilustra la prótesis total de rodilla según la presente invención.

Las figuras 2 y 3 son unas vistas que muestran unas variantes de la prótesis de rodilla según la presente invención.

La figura 4 es una vista que representa el deslizamiento del elemento femoral sobre el plato tibial de la prótesis total de rodilla según la presente invención.

Las figuras 5 y 6 son unas vistas que ilustran unas variantes del plato tibial para el deslizamiento del elemento femoral de la prótesis total de rodilla según la presente invención. La figura 5 no muestra una variante de la prótesis total de rodilla según la presente invención.

En la figura 1 se ha representado una prótesis total de la rodilla 1 que comprende esencialmente un elemento femoral 2 y un plato tibial 3.

El elemento femoral 2 presenta en sección transversal la forma general...

1. Prótesis total de rodilla que comprende:

• Un elemento femoral (2) que comprende dos cóndilos (8, 9), uno externo, uno interno, y por lo menos una leva convexa (13) solidaria de los cóndilos (8, 9) para asegurar la estabilización posterior de la prótesis,

• Un plato tibial (3) provisto de cavidades (16, 17) apropiado para recibir los cóndilos (8, 9) y de por lo menos una pista (18) dispuesta en la proximidad inmediata de dichas cavidades con el fin de cooperar con la leva convexa (13),

• Un espacio libre (10) y una escotadura (11) practicados respectivamente entre los cóndilos (8, 9) del elemento femoral (2) y las cavidades (16, 17) del plato tibial (3) para el paso del ligamento cruzado posterior de la rodilla,

caracterizada porque uno por lo menos de los lados externos (21, 22) de los cóndilos (8, 9) es solidario de una leva convexa (13) realizada en forma de un tercer cóndilo y que coopera con una pista (18) que está delimitada por un tope curvo (20, 23) y por lo menos una cavidad horizontal (19, 24) entre los extremos posteriores y anteriores del plato tibial (3).

2. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque el lado externo (21, 22) de un cóndilo (8, 9) del elemento femoral (2) es solidario de una leva convexa (13) realizada en forma de un tercer cóndilo de manera que el espacio libre (10) esté delimitado entre los dos cóndilos (8, 9) para comunicar con la escotadura (11) del plato tibial (3) para el paso del ligamento cruzado posterior de la rodilla, mientras que la leva convexa (13) coopera con una pista (18) situada en el exterior y por debajo del nivel de la cavidad (16, 17) que recibe el cóndilo (8, 9).

3. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque el plato tibial (3) está provisto de por lo menos una pista (18) que recibe la leva convexa (13) correspondiente del elemento femoral (2) y que presenta por el lado del extremo posterior de dicho plato una cavidad horizontal (19) situada por debajo del nivel de las cavidades (16, 17) apropiadas para recibir los cóndilos (8, 9), prolongándose dicha cavidad (19) hacia el extremo anterior de dicho plato por un tope curvo (20) que se eleva en la parte opuesta a la tibia.

4. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque el plato tibial (3) está provisto de por lo menos una pista (18) que recibe la leva convexa (13) correspondiente del elemento femoral (2) y que presenta por el lado del extremo posterior de dicho plato un primer tope curvo (23) que se eleva ligeramente por encima de las cavidades (16, 17) apropiadas para recibir los cóndilos (8, 9), prolongándose dicho primer tope hacia el extremo anterior de dicho plato por un segundo tope curvo (20) que se eleva en la parte opuesta de la tibia.

5. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque el plato tibial (3) está provisto de por lo menos una pista (18) que recibe la leva convexa (13) correspondiente del elemento femoral (2) y que presenta, por el lado del extremo posterior de dicho plato, un tope curvo (23) que se eleva ligeramente por encima de las cavidades (14, 17) apropiadas para recibir los cóndilos (8, 9), prolongándose dicho tope hacia el extremo anterior de dicho plato por una cavidad horizontal (24) situada por debajo del nivel de dichas cavidades (16, 17).

6. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque la leva (13) presenta un perfil curvo que se extiende a partir del velo (6) hasta el ala anterior (4) del elemento femoral (2).

7. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque la leva (13) presenta un perfil en porción de toro.

8. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque la leva (13) es una superficie tórica.

9. Prótesis total de la rodilla según la reivindicación 1, caracterizada porque la leva (13) presenta una anchura que es inferior a la prevista para los cóndilos externo (8) e interno (9).