DISPOSITIVO ORTOPÉDICO IMPLANTABLE.

Dispositivo ortopédico implantable con un elemento soporte (1),

con por lo menos un elemento de fijación orientable poliaxialmente, donde se prevé por lo menos una abertura (2) en el elemento soporte (1) para el paso de un elemento de fijación orientable poliaxialmente (5), y con un inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') que se puede montar en un alojamiento (9) en dicha abertura (2), teniendo el inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') una forma exterior complementaria con la forma interior del alojamiento (9) la cual permite la rotación poliaxial del inserto en el alojamiento (9), teniendo el inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') un agujero pasante central (11, 22; 22'') para alojar el cuerpo del elemento de fijación (5), y teniendo dicho dispositivo ortopédico implantable medios (18; 18', 30'; 18'') para la sujeción del inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') en el alojamiento (9), caracterizado porque el inserto consta de dos elementos de inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') con dicho agujero pasante (11, 22; 22''), porque el primer elemento de inserto (10; 10'; 10'') tiene dicha forma exterior que permite la rotación poliaxial del mismo dentro del alojamiento (9), porque el primer elemento de inserto (10; 10'; 10'') tiene un agujero interior central (14) en el que se puede montar el segundo elemento de inserto (20, 20', 20''), y porque el primer elemento de inserto (10, 10'; 10''), mediante un desplazamiento axial de los dos elementos de inserto uno contra otro (10 contra 20; 10' contra 20'; 10'' contra 20''), se expande parcialmente en el elemento soporte (1) para bloquear de forma ajustable la posición y la dirección del elemento de fijación (5) en el dispositivo

La invención se refiere a un dispositivo ortopédico implantable con un elemento soporte, con por lo menos un elemento de fijación orientable poliaxialmente, donde se prevé por lo menos una abertura en el soporte para el paso de un elemento de fijación orientable poliaxialmente, y con un inserto que se puede montar en un alojamiento en dicha 5 abertura, teniendo el inserto una forma exterior complementaria con la forma interior del alojamiento la cual permite la rotación poliaxial del inserto en el alojamiento, teniendo el inserto un agujero pasante central para alojar el cuerpo del elemento de fijación, y teniendo dicho dispositivo ortopédico implantable medios para la sujeción del inserto en el alojamiento.

Se conoce un dispositivo de este tipo, por ejemplo a través del documento US 5,954,722 (base para el preámbulo de 10 la reivindicación 1). En la placa se prevé por lo menos una abertura que define un alojamiento en el que se puede montar un inserto de una sola pieza provisto de una ranura continua, en el cual puede atacar la rosca de un elemento de fijación. La abertura de la placa está configurada como una esfera hueca, de manera que forma un alojamiento para el inserto de superficie exterior esférica. Gracias a esto, el inserto con el elemento de fijación roscado en él, es orientable poliaxialmente. Cuando se atornilla el elemento de fijación en el inserto, provoca la expansión del inserto, 15 lo cual fija en posición al elemento de fijación en el alojamiento.

El documento US 5,607,426 muestra otra solución para fijar poliaxialmente la posición de un elemento de fijación. En la placa se prevé por lo menos una abertura que define un alojamiento, en el que se puede montar un inserto compuesto por dos piezas, cuya pieza exterior tiene una rosca exterior que puede atacar una rosca interior prevista en el lado de la placa alejado del hueso. La placa tiene por el lado próximo al hueso un estrechamiento cónico de la 20 abertura. Contra este estrechamiento cónico se apoya la pieza interior del inserto que está configurada como complementaria. La pieza interior del inserto tiene varias ranuras, es hueca y está prevista para alojar una cabeza esférica del elemento de fijación. Gracias a esto, el elemento de fijación se puede orientar poliaxialmente. Cuando se gira la pieza exterior del inserto, éste presiona sobre la pieza interior del inserto que, como consecuencia de su desplazamiento en la dirección perpendicular al plano de la placa, mediante el estrechamiento cónico reduce dicha 25 cavidad y con ello fija la cabeza esférica en su posición. Está claro que la fijación poliaxial de la cabeza esférica del elemento de fijación debe tener lugar previamente y puede realizarse mediante la aplicación de una herramienta en una ranura prevista en esta cabeza.

Partiendo de este estado de la técnica, el objeto de la invención consiste en mejorar un dispositivo del tipo mencionado al principio, de modo que sea de manipulación más sencilla, rápida y segura para el cirujano . 30

Según la invención este objeto se consigue de manera que el inserto consta de dos elementos de inserto con dicho agujero pasante, el primer elemento de inserto tiene dicha forma exterior que permite la rotación poliaxial del mismo dentro del alojamiento, el primer elemento de inserto tiene un agujero interior central en el que se puede montar el segundo elemento de inserto, el primer elemento de inserto tiene por lo menos una ranura de tal modo que con un desplazamiento axial de los elementos de inserto uno contra otro, el primer elemento de inserto se expande en la 35 placa por lo menos en parte para bloquear de forma ajustable la posición y la dirección del elemento de fijación en el dispositivo.

Gracias a que se ha previsto un elemento de inserto de dos piezas, es posible asegurar de forma sencilla el enclavamiento poliaxial sin que esto suponga una dificultad mayor para el cirujano cuando utiliza una placa para huesos de este tipo. 40

En las reivindicaciones subordinadas se describen otras formas de realización ventajosas.

A continuación se describe la invención mediante dos ejemplos de realización y haciendo referencia a las figuras. Las figuras muestran:

La Fig.1 una vista lateral cortada de un primer ejemplo de realización del dispositivo,

la Fig. 2 una vista en 3D cortada del primer elemento de inserto de la Fig.1, 45

la Fig. 3 una vista en 3D cortada del segundo elemento de inserto de la Fig.1,

la Fig. 4 una vista lateral cortada de una primera forma modificada del primer ejemplo de realización del dispositivo,

la Fig. 5 una vista lateral cortada de una segunda forma modificada del primer ejemplo de realización del dispositivo, 50

la Fig. 6 una vista lateral del primer ejemplo de realización de la Fig. 1 cortado en otro plano del primer elemento de inserto, y

la Fig. 7 una vista lateral cortada de un segundo ejemplo de realización del dispositivo.

La Fig. 1 muestra una vista lateral cortada de un primer ejemplo de realización del dispositivo. Con la referencia 1 se indica la placa que en general se trata de una placa 1 prevista para implantar sujeta en un hueso y que normalmente dispone de múltiples agujeros 2 transversales a su plano principal. El eje principal de los agujeros 2 está indicado con la referencia 3 y cuando se aplica el dispositivo, el material de hueso se encuentra en la zona 4. En general se 5 puede hablar de un elemento soporte en lugar de una placa 1, ya que para aplicar la invención, además de placas se pueden prever otros soportes como por ejemplo varillas.

Los agujeros 10 pueden estar configurados con embocaduras en forma de cilindros huecos (no representados) de modo que resultan paredes exteriores paralelas al eje principal 3. Las embocaduras mismas pueden estar configuradas redondeadas o con forma cónica abierta hacia afuera. Estas paredes exteriores paralelas pueden también 10 tener otra configuración, por ejemplo con la abertura cónica creciente hacia fuera o reduciéndose hacia fuera, para solamente nombrar dos posibilidades con simetría de rotación. Es esencial la presencia de protuberancias 7 y 8. Esto significa que entre estas protuberancias 7 y 8 se forma un alojamiento 9 que es una esfera hueca. Así, el diámetro del alojamiento en forma de esfera hueca es mayor que la zona cilíndrica hueca que resulta de las protuberancias 7 y 8. Esto asegura la existencia de protuberancias en forma de bridas periféricas que sujetan en el alojamiento 9 por lo menos una parte del elemento de inserto esférico 10.

Este elemento de inserto esférico 10 designado como primero, puede girar libremente alrededor de su centro que se encuentra sobre el eje 3, que en la Fig. 1 representa la dirección perpendicular al primer elemento de inserto 10. Sin embargo el primer elemento de inserto 10 no puede salirse del alojamiento 9.

El primer elemento de inserto 10 está aquí parcialmente ranurado en cuatro posiciones separadas en 90º alternativamente desde arriba y desde abajo, lo cual puede verse mejor en el dibujo de detalle de la Fig. 2. En todos los dibujos las mismas características están identificadas con las mismas referencias. Las características del primer elemento de inserto 10 descritas a continuación en relación con la Fig. 1 se pueden reconocer en el dibujo detallado de aquél en la Fig. 2. En el primer elemento de inserto 10 se disponen dos ranuras 6 desde arriba y dos ranuras 6 desde abajo. 25

En la Fig. 1 el plano de corte se encuentra sobre las dos ranuras abiertas por arriba 6 enfrentadas. El primer elemento de inserto 10 tiene un agujero pasante 11 a lo largo del eje 3 para el guiado de un elemento de fijación 5, ensanchándose la guía por el lado opuesto al hueso en un alojamiento 12 para la cabeza del elemento de fijación de manera que define un asiento 13, sobre el que se puede apoyar la cabeza del elemento de fijación. El asiento 13 comprende un plano que transcurre perpendicular al eje principal 3 del primer elemento de inserto 10. 30

Por el lado del hueso, el primer elemento de inserto 10 dispone a lo largo del eje 3 de una cavidad 14 ensanchada para alojar un segundo elemento de inserto 20.

La cavidad 14 prevista en el primer elemento de inserto 10 para alojar el segundo elemento de inserto 20 se ensancha a su vez en la dirección del extremo 4 próximo al hueso y forma una superficie de pared cónica 16. En lugar de un cono que se abre se puede escoger ventajosamente otra forma con simetría de rotación respecto del... [Seguir leyendo]

1.Dispositivo ortopédico implantable con un elemento soporte (1), con por lo menos un elemento de fijación orientable poliaxialmente, donde se prevé por lo menos una abertura (2) en el elemento soporte (1) para el paso de un elemento de fijación orientable poliaxialmente (5), y con un inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') que se puede montar 5 en un alojamiento (9) en dicha abertura (2), teniendo el inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') una forma exterior complementaria con la forma interior del alojamiento (9) la cual permite la rotación poliaxial del inserto en el alojamiento (9), teniendo el inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') un agujero pasante central (11, 22; 22'') para alojar el cuerpo del elemento de fijación (5), y teniendo dicho dispositivo ortopédico implantable medios (18; 18', 30'; 18'') para la sujeción del inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') en el alojamiento (9), caracterizado porque el inserto consta de dos 10 elementos de inserto (10, 20; 10', 20'; 10'', 20'') con dicho agujero pasante (11, 22; 22''), porque el primer elemento de inserto (10; 10'; 10'') tiene dicha forma exterior que permite la rotación poliaxial del mismo dentro del alojamiento (9), porque el primer elemento de inserto (10; 10'; 10'') tiene un agujero interior central (14) en el que se puede montar el segundo elemento de inserto (20, 20', 20''), y porque el primer elemento de inserto (10, 10'; 10''), mediante un desplazamiento axial de los dos elementos de inserto uno contra otro (10 contra 20; 10' contra 20'; 10'' contra 15 20''), se expande parcialmente en el elemento soporte (1) para bloquear de forma ajustable la posición y la dirección del elemento de fijación (5) en el dispositivo.

2. Dispositivo según la reivindicación 1, caracterizado porque el primer elemento de inserto (10, 10', 10'') tiene por lo menos una ranura (6) de tal modo que con un desplazamiento axial (3) de los elementos de inserto uno contra otro (10 contra 20; 10' contra 20'; 10'' contra 20''), dicho primer elemento de inserto (10; 10'; 10'') se expande parcialmente en el elemento soporte (1).

3.Dispositivo según la reivindicación 2, caracterizado porque el primer elemento de inserto (10, 10', 10'') es flexible en dirección radial respecto del alojamiento (9), porque con un desplazamiento axial (3) de los elementos de inserto uno contra otro (10 contra 20; 10' contra 20'; 10'' contra 20''), dicho primer elemento de inserto (10; 10'; 10'') se expande parcialmente en el elemento soporte (1). 25

4. Dispositivo según la reivindicación 1 ó la 2, caracterizado porque el primer elemento de inserto (10, 10') tiene alrededor del agujero pasante central (11), en el lado alejado del hueso, un asiento (13) que está previsto como tope para la cabeza del elemento de fijación a montar, y que respecto a la cavidad (14) está dispuesto por encima de una zona central de conexión (42) del primer elemento de inserto (10, 10').

5. Dispositivo según la reivindicación 3, caracterizado porque el agujero pasante (22) del segundo elemento de 30 inserto (20, 20') comprende por lo menos en parte una rosca interior para atacar una rosca exterior del elemento de fijación (5) a montar.

6. Dispositivo según una de las reivindicaciones de la 1 a la 4, caracterizado porque la cavidad central (14) se estrecha en la dirección de la cabeza del elemento de fijación (5) a montar y porque el segundo elemento de inserto (20, 20') está configurado con una forma que se estrecha esencialmente complementaria a la de la cavidad central 35 (14).

7. Dispositivo según una de las reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado porque el segundo elemento de inserto (20'') tiene, alrededor de la cavidad central (11) en el lado alejado del hueso, un asiento (13'') que está previsto como tope para la cabeza del elemento de fijación (5) a montar, y porque el agujero pasante central del primer elemento de inserto (10'') comprende por lo menos en parte una rosca interior (22'') para atacar una rosca exterior del elemento 40 de fijación (5) a montar.

8. Dispositivo según la reivindicación 6, caracterizado porque la cavidad central (14) se ensancha en la dirección de la cabeza del elemento de fijación (5) a montar y porque el segundo elemento de inserto (20'') está configurado con una forma que se estrecha esencialmente complementaria a la de la cavidad central (14).

9. Dispositivo según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque los medios (18', 30') para sujetar 45 el inserto (10', 20') en el alojamiento (9) comprenden un tercer elemento de inserto (30') anular que se puede montar en el lado del hueso de la placa (1), el cual tiene una asiento (18') dirigido hacia adentro y en contacto con el segundo elemento de inserto (18')

10. Dispositivo según una de las reivindicaciones anteriores de la 1 a la 7, caracterizado porque los medios (18) para la sujeción del inserto (10, 20) en el alojamiento (9) comprenden un saliente (18) a lo largo de por lo menos una 50 parte de la circunferencia en el lado alejado del hueso del primer elemento de inserto (10).