Dispositivo de grapado quirúrgico.

Un dispositivo de grapado quirúrgico (10, 16) que comprende:

una porción de cuerpo alargado (14,

518) que define un eje longitudinal;

un conjunto de herramienta (20) apoyado en un extremo distal de la porción de cuerpo alargado, el conjunto de herramienta definiendo un eje longitudinal e incluyendo un conjunto de tope y un conjunto de cartucho (22), el conjunto de tope y cartucho siendo relativamente movibles entre posiciones abierta y cerrada,

estando el conjunto de herramienta apoyado para la articulación alrededor de un eje que es perpendicular al eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado y siendo movible desde una primera posición en la que el eje longitudinal del conjunto de herramienta está alineado con el eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado, hasta una segunda posición en la que el eje longitudinal del conjunto de herramienta se encuentra en un ángulo con el eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado;

un elemento de articulación (602) que se acopla operativamente con el conjunto de herramienta y que es movible para desplazar el conjunto de herramienta entre las primera y segunda posiciones; y

un elemento de retención (674) para acoplarse de manera liberable al elemento de articulación, el elemento de retención impidiendo el movimiento del elemento de articulación hasta que se aplica una fuerza predeterminada al elemento de articulación.

donde el elemento de retención incluye una protrusión esférica formada de manera monolítica que se extiende desde el cuerpo alargado y que está posicionada para contactar el elemento de articulación; y donde la protrusión está formada en una pared flexible (678) de tal manera que cuando se aplica una fuerza predeterminada al elemento de articulación, la pared flexible flexa alejándose del rebaje para permitir que el elemento de articulación se mueva.

Dispositivo de grapado quirúrgico

Antecedentes

Campo técnico

Esta solicitud se refiere a un dispositivo de grapado quirúrgico para aplicar grapas a un tejido. Más particularmente, esta solicitud se refiere a un dispositivo de grapado quirúrgico que tiene un elemento de herramienta articulado para aplicar filas lineales de grapas a un tejido y al mismo tiempo realizar una incisión en el tejido entre las filas lineales de grapas.

Antecedentes del estado de la técnica relacionado

Los dispositivos quirúrgicos para asir o pinzar un tejido entre una estructura de mordazas opuestas de un conjunto de herramienta y después fijar el tejido pinzado, son bien conocidos en el estado de la técnica. Estos dispositivos pueden incluir una cuchilla para realizar la incisión en el tejido fijado. Las sujeciones tienen típicamente la forma de grapas quirúrgicas pero también son bien conocidas las sujeciones de dos piezas formadas de un material adecuado para uso quirúrgico

Típicamente, el elemento de herramienta incluye un cartucho de grapas que aloja una pluralidad de grapas dispuestas en al menos dos filas espadadas lateralmente y un tope que incluye una pluralidad de cavidades de conformación de grapas para recibir y formar las patas de grapa de las grapas cuando las grapas son impulsadas desde el cartucho. Generalmente, la operación de grapado se efectúa mediante barras de leva que se desplazan longitudinalmente a través del cartucho de grapas, de modo que las barras de leva actúan sobre empujadores de grapas para expulsar secuencialmente las grapas del cartucho de grapas. Una cuchilla puede desplazarse entre las filas de grapas para cortar longitudinalmente y / o abrir el tejido grapado entre las filas de grapas.

En procedimientos quirúrgicos laparoscópicos y / o endoscópicos, el procedimiento quirúrgico se realiza a través de una pequeña incisión o a través de una cánula estrecha insertada a través de una pequeña herida de entrada en un paciente. En procedimientos convencionales o abiertos, los cirujanos acceden directamente a un sitio de operación. Debido al reducido trauma del paciente, los períodos de recuperación paciente más cortos y la reducción sustancial de los costes totales, se prefieren los procedimientos laparoscópicos sobre procedimientos abiertos. Con el fin de atender las necesidades específicas de procedimientos quirúrgicos endoscópicos y / o laparoscópicos, se han desarrollado dispositivos de grapado quirúrgico endoscópicos que proporcionan al cirujano un acceso más fácil a la zona quirúrgica. Típicamente, estos dispositivos de grapado incluyen un elemento de herramienta articulada que está apoyado adyacente al extremo distal del dispositivo de grapado. El elemento de herramienta se puede manipular de forma selectiva para permitir a un cirujano manejar un conjunto de herramienta en un espacio confinado. Tyco Healthcare Group, LP ha fabricado y comercializado durante varios años instrumentos de grapado endoscópicos articulados como el MULTIFIRE ENDO GIA * 30, MULTIFIRE ENDO GIA 60 y ENDO GIA * universal. Estos instrumentos han proporcionado beneficios clínicos significativos al campo de la cirugía endoscópica. Sin embargo, se desean mejoras en el área de la reducción de costes y la complejidad de fabricación.

Al hacer mejoras o modificaciones en los instrumentos actuales, sería muy deseable no sacrificar ninguno de los beneficios importantes de los instrumentos [MULTIFIRE ENDO GIA* 30 y 60] en comparación con otros productos disponibles en el mercado. Por ejemplo, cualquier mejora debería ventajosamente proporcionar una hoja de cuchilla nueva para cada disparo del instrumento y permitir el funcionamiento del instrumento con unidades de carga desechables (DLUs).de múltiples tamaños.

US5.901.895 divulga un aparato para aplicar sujeciones quirúrgicas que comprende un porción de sujeción y cortado que es capaz de articularse bajo aplicación de una fuerza sobre una palanca de articulación. El aparato incluye una disposición de mantenimiento de la posición de articulación que sostiene la posición de articulación de la porción de sujeción y cortado.

Se considera que US5901895 representa el estado de la técnica más próximo y divulga, siguiendo en general la redacción de la reivindicación 1 adjunta, un dispositivo de grapado quirúrgico que comprende una porción de cuerpo alargado que define un eje longitudinal, un conjunto de herramienta apoyado en un extremo distal de la porción de cuerpo alargado, el conjunto de herramienta definiendo un eje longitudinal e incluyendo un conjunto de tope y un conjunto de cartucho, siendo el conjunto de tope y el conjunto de cartucho relativamente desplazables entre las posiciones abierta y cerrada, el conjunto de herramienta está apoyado para su articulación alrededor de un eje que es perpendicular a el eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado y siendo desplazable desde una primera posición en la que el eje longitudinal del conjunto de herramienta está alineado con el eje longitudinal de la porción

de cuerpo alargado hasta una segunda posición en la que el eje longitudinal del conjunto de herramienta se encuentra formando un ángulo con el eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado, y un elemento de articulación de articulación que se acopla funcionalmente al conjunto de la herramienta conjunto y es desplazable para mover el conjunto de herramienta entre la primera y la segunda posición. Protruslones de retención en un rebaje en la empuñadura evitan el movimiento del elemento de articulación hasta que se aplica una fuerza predeterminada al elemento de articulación.

Resumen

La invención proporciona un dispositivo de grapado quirúrgico tal como se define en la reivindicación 1 adjunta. Breve descripción de las figuras

En este documento se describen, con referencia a las figuras, diversas formas de realización preferidas del actualmente descrito dispositivo de grapado quirúrgico

La figura 1 es una vista en perspectiva de una forma de realización preferida del dispositivo de grapado quirúrgico actualmente descrito;

La figura 2 es una vista en perspectiva de otra forma de realización preferida del dispositivo de grapado quirúrgico actualmente descrito;

La figura 3 es una vista lateral del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2;

La figura 4 es una vista superior del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2;

La figura 5 es una vista en perspectiva con partes separadas del conjunto de empuñadura del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2;

La figura 6 es una vista en perspectiva frontal del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2 con una sección media de la carcasa, el mando giratorio, y el tubo externo del cuerpo alargado retirados;

La figura 7 es una vista en perspectiva lateral ampliada con partes separadas del conjunto de empuñadura del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2 con la sección media de la carcasa retirada;

La figura 8 es una vista lateral ampliada del conjunto de empuñadura con partes separadas del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2 con la sección media carcasa retirada;

La figura 9 es una vista en perspectiva lateral trasera del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2 con la sección media de la carcasa, el mando giratorio, y el tubo externo del cuerpo alargado del Instrumento retirados;

La figura 10 es una vista lateral en sección transversal vertical del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2;

La figura 11 es una vista en perspectiva lateral despiezada del conjunto de mando giratorio y del conjunto de articulación del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 2;

La figura 12 es una vista en sección transversal lateral del mando giratorio, conjunto de articulación y del cuerpo alargado del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 1;

La figura 12A es una vista en perspectiva lateral despiezada del cuerpo alargado, varilla de disparo, placa del sensor y cuña del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 1;

La figura 13 es una vista en perspectiva lateral del pestillo de bloqueo del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 1;

La figura 14 es una vista en perspectiva inferior del pestillo de bloqueo que se muestra en la figura 13;

La figura 15 es una vista en perspectiva superior despiezada del conjunto de palanca de articulación, cubierta de la leva y el elemento de leva, y el elemento de accionamiento del dispositivo de grapado quirúrgico mostrado en la figura 1;

La figura 17 es una vista en perspectiva... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo de grapado quirúrgico (10, 16) que comprende: una porción de cuerpo alargado (14, 518) que define un eje longitudinal;

un conjunto de herramienta (20) apoyado en un extremo distal de la porción de cuerpo alargado, el conjunto de herramienta definiendo un eje longitudinal e incluyendo un conjunto de tope y un conjunto de cartucho (22), el conjunto de tope y cartucho siendo relativamente movibles entre posiciones abierta y cerrada,

estando el conjunto de herramienta apoyado para la articulación alrededor de un eje que es perpendicular al eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado y siendo movible desde una primera posición en la que el eje longitudinal del conjunto de herramienta está alineado con el eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado, hasta una segunda posición en la que el eje longitudinal del conjunto de herramienta se encuentra en un ángulo con el eje longitudinal de la porción de cuerpo alargado;

un elemento de articulación (602) que se acopla operativamente con el conjunto de herramienta y que es movible para desplazar el conjunto de herramienta entre las primera y segunda posiciones; y

un elemento de retención (674) para acoplarse de manera liberable al elemento de articulación, el elemento de retención impidiendo el movimiento del elemento de articulación hasta que se aplica una fuerza predeterminada al elemento de articulación.

donde el elemento de retención incluye una protrusión esférica formada de manera monolítica que se extiende desde el cuerpo alargado y que está posicionada para contactar el elemento de articulación; y

donde la protrusión está formada en una pared flexible (678) de tal manera que cuando se aplica una fuerza predeterminada al elemento de articulación, la pared flexible flexa alejándose del rebaje para permitir que el elemento de articulación se mueva

2. Un dispositivo de grapado quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el elemento de articulación incluye una pluralidad de rebajes, cada uno de los rebajes siendo movibles en acoplamiento con la protrusión para retener de forma selectiva el conjunto de herramienta en una pluralidad de posiciones articuladas.

3. Un dispositivo de grapado quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el al menos un rebaje está posicionado para retener el conjunto de herramienta en la primera posición.

4. Un dispositivo de grapado quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el conjunto de herramienta forma el extremo distal de una unidad de carga desechable (16), la unidad de carga desechable incluyendo una porción de cuerpo proximal (518) y el conjunto de herramienta (20), la porción de cuerpo proximal formando el extremo distal de la porción de cuerpo alargado.

5. Un dispositivo de grapado quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, en el que el conjunto de herramienta está fijado de forma pivotante al extremo distal de la porción de cuerpo proximal.

6. Un dispositivo de grapado quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, que además incluye un conjunto de empuñadura (26, 28), la porción de cuerpo alargado extendiéndose distalmente desde el conjunto de empuñadura.