Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) comprendiendo un implante (10,

20, 30, 31, 32) para la osteointegracionen un hueso maxilar, y un pilar (40, 50, 60, 70, 80), donde mediante la acción conjunta con acoplamiento positivo deunos medios de inmovilización en una base proximal del pilar y por lo menos una parte interior del tramo proximaldel orifico de alojamiento (11) del implante, se puede posicionar el pilar por lo menos en dos posiciones angularesradiales, donde los medios de inmovilización comprenden un acoplamiento de llave de N-vértices (13a) en elimplante (10, 20, 30, 31, 32) y un polígono exterior N*X (44) en el pilar (40, 50, 60, 70, 80), donde N designa elnúmero de superficies de bloqueo en el acoplamiento de la llave (13a) y N*X corresponde a un múltiplo entero de N,siendo X mayor que 1.

Implante dental

CAMPO DE LA INVENCION

Bajo el concepto de implante dental se ofrecen al mercado desde hace años los más diversos sistemas de prótesis dental que en parte se emplean con mucho éxito. El concepto de implante dental se refiere por lo general a la prótesis detal en sí y no se deben confundir con el cuerpo del implante propiamente dicho, que como prótesis del raigón es el que se designa correctamente como implante. A continuación los conceptos de implante dental y cuerpo del implante o implante se separan nítidamente, refiriéndose el implante dental a la prótesis dental que comprende el cuerpo del implante para anclaje en el hueso maxilar. En el mercado se encuentran implantes dentales de dos partes y de tres partes, estando dispuestos los implantes dentales de tres partes para sustituir un diente individual, por lo general de un implante endosal o cuerpo del implante, con pilar (denominado también pieza de conexión o poste del implante) y una corona, un puente u otra prótesis. El pilar le permite al odontólogo alinear la corona respecto al implante de tal modo que su posición exacta dentro de la arcada dental no dependa únicamente del emplazamiento del cuerpo del implante. El emplazamiento y la posición del implante vienen determinados a menudo por la respectiva situación anatómica en el maxilar del paciente. La posición de la corona se puede corregir mediante unos pilares debidamente conformados o ajustables o mediante el mecanizado del pilar después de su colocación.

La elección de los materiales para el implante está muy limitada por los elevados requisitos debidos a la biocompatibilidad, así como a sus propiedades mecánicas. En las últimas décadas se ha impuesto especialmente el titanio como material preferente, ya que tiene un módulo elástico E semejante al del hueso maxilar y presenta una biocompatibilidad excelente.

Un inconveniente de los implantes y pilares de titanio consiste sin embargo en su color oscuro. En el caso de un retroceso de la encía y del hueso puede suceder principalmente en la zona de los dientes frontales, que las partes metálicas oscuras lleguen a ser visibles o se transluzcan, lo cual es sumamente indeseable por motivos estéticos. Como material alternativo se han impuesto entre los últimos años cada vez con mayor importancia los materiales cerámicos, por ejemplo cerámica de óxido de zirconio. Los críticos aducen que por su elevado módulo E los implantes de cerámica de óxido de zirconio dan lugar a fracturas de los cuerpos del implante en la profundidad, y que en comparación con el titanio, un menor grado de osteointegración puede dar lugar a voluminosas inflamaciones de disolución de la materia ósea. A su vez los implantes dentales de titanio también están siendo objeto de debate, alegandose que por intoxicación metálica provocan reacciones negativas.

Las formas usuales de los implantes son implantes de hoja, de aguja, de tornillo, de cilindro y cónicos, que se emplean cada uno para diferentes indicaciones. Estas vienen determinadas por la disponibilidad de los huesos, por la calidad de los huesos y por el objetivo funcional buscado. Por principio se pueden emplear implantes subperiostales y enosales, empleándose actualmente en la práctica casi exclusivamente implantes enosales de los tipos de sistema de hoja, sistema de tornillo o sistema de cilindro. Los implantes enosales empleados con frecuencia son esencialmente de estructura cilíndrica y se enroscan o clavan en un orificio en el hueso maxilar o directamente en el hueso maxilar. En el extremo coronal los implantes están dotados de un orificio ciego abierto para alojar el pilar. Dado que el pilar para recibir la corona o un puente sobresale a través de la encía al interior de la cavidad bucal y no queda totalmente encerrado en aquella, se designa esta clase de implantes dentales como semiabiertos. En los implantes dentales semiabiertos se pega o cementa la corona, generalmente de cerámica dental convencional y/o de metal, sobre el pilar o sobre la estructura del implante/pilar de una sola pieza, o se fija allí empleando medios mecánicos. En el caso de los sistemas subgingivales cerrados se hunde sin embargo el implante hasta la altura de la cresta ósea y se cose la cubierta mucoperiostal por encima del implante. Una vez que ha prendido, se requiere una segunda operación para poder colocar el pilar y encima el puente, la corona u otra prótesis que se desee.

Por el documento WO 2006/084346 A1 de la firma Medin Tech se conoce un sistema de implante con un pilar de un material no-metálico que comprende un implante y un soporte de la prótesis, que a su vez comprende un pilar y un elemento de cuello. Las características esenciales del sistema de implante son que las partes del sistema de implante se deslizan linealmente unas dentro de otras y se pegan entre sí. El pilar presenta entre un poste basal esencialmente cilíndrico y una parte de cabeza, una parte cilíndrica de cuello con un saliente en la parte inferior que está realizado como hexágono y que sirve para realizar el posicionamiento radial del pilar en un correspondiente alojamiento en el hombro del implante. Se describen como preferentes los salientes de tres, cinco o siete vértices que actúan conjuntamente con los correspondientes alojamientos de tres, cinco o siete vértices en el hombro del implante y que permiten posicionar el pilar en tres, cinco o siete posiciones angulares radiales diferentes alrededor del eje longitudinal del implante. El orificio central del implante para alojamiento del poste basal está dotado de una rosca interior que permite enroscar una caperuza roscada o un elemento provisional durante el proceso de curación. Una vez efectuada la curación, se coloca un elemento de cuello sobre la zona del cuello del pilar y se pega el poste basal en el orificio roscado del implante. El elemento del cuello dispuesto entre el implante y el pilar debe soportar una parte principal de las fuerzas transmitidas al masticar y representa con su superficie convexa exterior la superficie de contacto con la encía que lo rodea. En el pilar está realizado un canal axial central pasante para que pueda escapar el pegamento. En el documento WO 2006/084346 A1 se relaciona toda una serie de materiales cerámicos y compuestos que son adecuados para la fabricación del pilar. Un inconveniente de este sistema se encuentra en el elevado gasto técnico para la fabricación del canal axial central en el pilar y de las cargas y tensiones mecánicas a las que por este motivo está expuesto el pilar. El pilar o el elemento de posicionamiento del pilar deberá ser por lo tanto, o bien de un material que pueda soportar elevadas solicitaciones mecánicas, o tal como se indicó anteriormente, deberá estar dimensionado correspondientemente. Otro inconveniente consiste en que el implante no se puede fabricar de material cerámico, por lo que de acuerdo con la invención del documento WO 2006/084346 A1 no se puede realizar un sistema puramente cerámico a base de implante cerámico y pilar cerámico.

Por el documento EP 1728486 de la firma Straumann se conoce un sistema de implante con un implante y un pilar en el que el pilar está dotado de medios para sujetar el pilar en el implante en una posición bloqueada contra la rotación. Un orificio de alojamiento en el implante está realizado de tal modo que el pilar se pueda enchufar en la posición angular deseada con una parte basal esencialmente con un ajuste positivo en el orificio de alojamiento en el implante, y se fija en el implante en esta posición mediante un tornillo independiente. Para recibir el tornillo, el pilar está dotado de un orificio central pasante, por lo que la zona basal tiene que estar realizada con pared muy delgada. Los medios que impiden la torsión del pilar y del implante entre sí vuelven a ser de un elemento antirotacional poligonal en el pilar y en un alojamiento que presenta la forma correspondiente relativa al elemento antirotacional. El sistema del documento EP 1728486 A1 no permite realizar a unos costes razonables la fabricación del implante y del pilar de material cerámico con los procedimientos y técnicas de fabricación conocidos.

Por el documento EP 1763324 se conoce un sistema de implante de varias partes en el que un pilar acodado vuelve a estar fijado en el cuerpo del implante mediante un tornillo independiente. Al enroscar el implante, se transmite el par de giro necesario mediante una llave semejante a Torx®, en forma de un hexágono redondeado. De modo semejante al perfil interior Torx®, la zona del accionamiento situada en el extremo distal del orificio de alojamiento del implante presenta un perfil con unas superficies de accionamiento que... [Seguir leyendo]

1. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) comprendiendo un implante (10, 20, 30, 31, 32) para la osteointegracion en un hueso maxilar, y un pilar (40, 50, 60, 70, 80) , donde mediante la acción conjunta con acoplamiento positivo de unos medios de inmovilización en una base proximal del pilar y por lo menos una parte interior del tramo proximal del orifico de alojamiento (11) del implante, se puede posicionar el pilar por lo menos en dos posiciones angulares radiales, donde los medios de inmovilización comprenden un acoplamiento de llave de N-vértices (13a) en el implante (10, 20, 30, 31, 32) y un polígono exterior N*X (44) en el pilar (40, 50, 60, 70, 80) , donde N designa el número de superficies de bloqueo en el acoplamiento de la llave (13a) y N*X corresponde a un múltiplo entero de N, siendo X mayor que 1.

2. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) según la reivindicación 1, caracterizado porque los emparejamientos de medios de inmovilización están basados en polígonos regulares elegidos preferentemente cada vez de entre la serie de tres, cuatro, cinco o seis vértices.

3. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) según la reivindicación 2, caracterizado porque los polígonos regulares son prismas poligonales con superficies de sección poligonal regulares y anchuras de lado uniformes.

4. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) comprendiendo un implante (10, 20, 30, 31, 32) para la osteointegracion en un hueso maxilar, y un pilar (40, 50, 60, 70, 80) , donde debido a la acción conjunta de acoplamiento positivo de los medios de inmovilización dispuestos en una base proximal del pilar y por lo menos una parte interior del tramo proximal del orificio de alojamiento (11) del implante, se puede posicionar el pilar por lo menos en dos posiciones radiales angulares, estando basados los medios de inmovilización (13a, 44) en un acoplamiento de llave (13a) regular de N- vértices en el implante (30) y un polígono exterior funcional N*X en el pilar (60) , en el cual solamente se han realizado físicamente el número mínimo necesario de superficies activas como superficies de bloqueo funcionales (45) y partes suficientes de un auténtico polígono, donde N designa el número de superficies de bloqueo en el acoplamiento de llave (13a) y N*X corresponde a un múltiplo entero de N, siendo X mayor que 1.

5. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) comprendiendo un implante (10, 20, 30, 31, 32) para la osteointegracion en un hueso maxilar, y un pilar (40, 50, 60, 70, 80) , donde debido a la acción conjunta de acoplamiento positivo de los medios de inmovilización dispuestos en una base proximal del pilar y por lo menos una parte interior del tramo proximal del orificio de alojamiento (11) del implante, se puede posicionar el pilar por lo menos en dos posiciones radiales angulares, estando basados los medios de inmovilización (13a, 44) en un polígono exterior regular N*X (44) en el pilar y un acoplamiento de llave funcional (13a) de N vértices del implante, en el cual solamente están realizados físicamente por lo menos una o un mínimo necesario de superficies activas como superficies de bloqueo funcionales, donde N designa el número de superficies de bloqueo funcionales en el acoplamiento de llave (13a) y N*X corresponde a un múltiplo entero de N, siendo X mayor que 1.

6. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el pilar (40, 50, 60, 70, 80) se puede pegar dentro del orificio de alojamiento (11) .

7. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el implante (10, 20, 30, 31, 32) y/o el pilar (40, 50, 60, 70, 80) están fabricados de titanio o de cerámica.

8. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) según la reivindicación 7, caracterizado porque el implante cerámico (10, 20, 30, 31, 32) y/o el pilar cerámico (40, 50, 60, 70, 80) están fabricados en óxido de zirconio o en una mezcla de óxido de zirconio/aluminio.

9. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque estando insertado el pilar (40, 50, 60, 70, 80) , un vástago del pilar (41, 91) asienta con una superficie basal (46) sobre una superficie del fondo (15) del orificio de alojamiento (11) .

10. Sistema de prótesis dental (1, 2, 3, 4, 5) según una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el pilar está realizado como cuerpo macizo.